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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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胡成平 主任医师

呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

好评 100%
接诊量 142
平均等待 3小时
擅长:呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。
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患友问诊

科普文章

#心包积液
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心包积血是一种较为严重的心脏疾病,应及时接受治疗。心包积血通常与某些心血管疾病或外伤有关,如病毒性心包炎、风湿性心脏病、急性心肌梗死等。在出现心包积血的同时,患者可能会出现一些症状,包括胸闷、气短、疼痛等。在病情较轻时,一般不会出现严重的情况,但如果不积极接受治疗,可能会导致病情不断发展,严重时可能会危及患者的生命。

因此,一旦发现有心包积血,应尽快接受治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,如出现心脏积血的情况,可以使用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗等方法减轻症状。在手术治疗方面,手术的目的是解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,注意观察病情,并保证情绪稳定。饮食上要注意多吃蛋白质和维生素等食物,尽量少吃辛辣、刺激性食物。同时还要注意休息,避免剧烈运动和情绪过于激动。

心包积血是一种较为严重的心脏疾病,需要及时治疗。通过积极的治疗和合理的护理,可以提高治愈率并减少并发症的发生。

胎儿心包积液的治疗需要结合心包积液的量以及具体的病因进行综合评估和动态观察。1.胎儿少量心包积液:如果心包积液少于2mm的量,一般为生理性因素而引起,对于这种情况,不需要进行特殊的治疗,只需要定期进行产检和观察动态变化即可。2.胎儿大量心包积液:如果胎儿的心包积液比较多,超过了2mm,可能是某些生理性因素而导致。首先需要及时到医院进行四维超声、心脏彩超、病毒排查等项目进行彻底的排查。根据病史及超声结果,评估孕妇是否有产前诊断指征,可做羊水穿刺或脐血穿刺进行胎儿染色体核型、染色体微缺失、微重复综合征、病毒核酸等检查。大概2周左右需要进一步复查B超,观察动态变化,如果积液持续增多,甚至合并胎儿发育畸形,必要时需终止妊娠。一旦出现胎儿心包积液的现象,需尽快到医院就诊,完善检查,在医生指导下进行处理。

#心包积液#术后
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心包积液有可能是手术刺激引起的,这种炎症不叫感染性的炎症,而是叫做刺激性的炎症。做完手术以后,很多朋友复查的时候会看到有胸腔积液、有心包积液,只要是少量的大家都不用担心。

对于心包积液能不能吃干贝的问题,首先要了解一下心包积液的原因,它到底是什么样性质的。一般情况下如果不是过敏引起来的,跟吃干贝是没有关系的。 心包积液主要还是看心包积液的原因,它是感染性的原因,比如结核、其他一些特异的病原菌感染引起的,或者是风湿性的、其他的一些原因、免疫性性质的。一般这种积液除非是低蛋白所导致的,跟饮食的关系是不大的。

#心室肥厚#肥厚性心肌病#心包积液
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右心室前臂少量出血的原因有以下几种:1、左心室肥厚:左心室肥厚使前臂少量缺血。彩超一般很少提示少量缺血,除非那块运动的确是不行。运动不行要排除是否有冠心病,血液供应如何。2、患有肥沃性心肌病:如果患有肥沃性心肌病也会提示局部运动不行,手术后一年半后,血管网还是会很细。细跟粗是相对的,不是绝对的。心脏会影响静脉血管。3、本身患有疾病:如果有心包积液、缩窄性心包炎以及心脏舒张功能等有问题,或者本身患有心衰,肯定会出现外周静脉鼓起来的正常现象。

少量心包积液定期观察,最为常见是用心脏彩超,因为心脏彩超是无创性检查,可以经常做,对身体没有伤害。95%以上的先天性心脏病、瓣膜疾病、主动脉夹层、主动脉瘤,都可以通过心脏彩超得到诊断,这是因为心脏彩超是看心脏结构问题,同时也可以判断心包积液。如果心包积液有增加,要明确原因,感染、结核、出血、炎症等都可能会引起心包积液增多。而如果一直维持少量的心包积液或者没有即看不到心包积液,则没有太大问题,并不需要特殊处理。

心脏外边包着膜,这个膜就是心包,正是因为心脏包着膜才会对心脏起到保护作用。而心脏不停地跳动、运动,心包里边,正常人会有少量液体。并且,就像发动机运转需要机油润滑一样,心包的积液跟发动机的机油,其实道理是一样。如果没有任何润滑,心脏不停地收缩、舒张,摩擦心包就会产生损伤甚至出血,所以有少量心包积液起到润滑的作用。这种情况,如果没有任何症状,不用处理,定期观察就可以。

有一位晚期肺癌的患者,最近觉得憋气比较严重,并且双下肢出现了水肿,复查完胸部CT,家属带着片子过来找我看。从CT片中可以看到这位患者出现了大量的心包积液,心包积液的深度已经超过三厘米。家属问,这种情况是不是说明病情比较严重了?
 
确实是这样,有些肺癌患者到了晚期,就会侵犯心包,引起心包积液,一般认为深度超过两厘米,就属于大量心包积液。大量的心包积液会挤压心脏,让心脏跳动没有那么用力,引起全身的水肿,其中就包括双下肢水肿,这种情况还是比较严重和危险的。
 
这时一方面需要进行心包穿刺引流,把心包积液引出来缓解患者的症状,另一方面要进行针对肺癌的系统治疗,如果治疗没有效果,心包积液还会再次产生,这时,患者的生存期就不会太长了,家属也要做好心理准备。
 
 

 

相信大家对于心包积液这种症状都有一定的了解,它是一种非常常见的心脏疾病,对身体的影响比较大,所以我们应该尽早的采取措施进行治疗,这样才能够减轻疾病对身体的影响。但是由于大部分人对这种疾病不是很了解,往往不知道这种疾病应该如何治疗,所以平时我们应该多学习有关于这种疾病的知识,以备不时之需。


心包积液穿刺术,是治疗心包积液最常用的手段之一,它的治疗效果非常好,而且副作用比较小,所以在临床上的应用非常广泛。但是由于大部分人的医疗知识不够丰富,所以往往对于这种治疗方法不太了解,不知道应该如何进行治疗,所以这就很容易造成意外的发生。

 


现在我们就来学习一下穿刺术的方法


1、患者在进行治疗之前,应该先进行x线或者超声检查,观察积液的程度,确定穿刺的部位,以避免意外情况的发生。


2、患者在进行穿刺的时候,应该选择最合适的穿刺体位,这样才能够得到最好的治疗效果。如果我们需要从心尖的部位进针,那么最好选取坐位,但是如果患者需要从剑突下进针,那么最好选择斜卧位。


3、如果患者有呼吸道感染或者其他会导致咳嗽的症状,那我们在进行治疗之前,最好给予适量的镇静剂,以避免患者出现咳嗽的情况。并且患者还不能够进行深呼吸,否则那样会影响刺穿的效果,甚至还有可能造成意外情况的发生。

 


4、刺穿非常容易导致感染的发生,所以在这个过程之中,我们一定要做好相应的消毒措施,确保刺穿术在无菌的条件下进行,以免造成感染的发生,否则那样会造成病情的恶化,从而严重的危害患者的身体健康。


通过以上的介绍,相信大家对于心包积液穿刺术的流程都有了一定的了解。患者在进行刺穿之前,一定要做好相应的准备措施,及时的进行检查,并且平复好自己的心情,不要有焦虑紧张的情绪。在刺穿的过程中,我们一定要听从医生的嘱咐,严格的按照正规的流程进行操作,以尽量避免意外情况的话。

#心包积液性质待定#心包积液
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我们应该了解一下关于心脏病中的心包积液症状,那么发现了该疾病的症状后就需要及时治疗,心包积液的症状易同哪些疾病相似呢?专家称,很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,本文中专家就详细为您介绍一下心包积液的症状易同哪些疾病相似呢。


需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。

 


1、结核性心包炎


常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。

 

近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的,但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效。X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

 


2、风湿性心包炎


是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。

 

当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(corvillosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis)。


上文中的内容就是专家向我们介绍的关于心包积液的症状易同哪些疾病相似,还请大家都能够很好的了解。很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,因此我们应该首先掌握该疾病的症状是什么人,发现了症状一定要及时治疗。

 

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