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茂名中医院2型糖尿病性白内障专家

简介:

广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)是一所创建于1976年,集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的大型综合性现代化三级甲等中医医院,是广东省博士工作站、广州中医药大学附属茂名中医院、全国高等医学院校临床教学医院、广州中医药大学第一附属医院中医住院(全科)医师规范化培训基地协同单位、茂名市中医药适宜技术推广基地、中医护理技术培训基地、爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国中医医疗技术协作单位、国家级高级卒中中心单位、中国急性心肌梗死救治项目合作单位、全国肛肠疾病防治工程定点医院、中国宫颈癌防治工程定点医院、全国百强中医院。代谢性白内障又可称并发性白内障,与晶状体的代谢有关,与老年性白内障相似,只是发病率较高,发生较早,进展较快,容易成熟,此型多见。糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。,糖尿病导致的血糖升高是诱因,具体发病机制尚不清楚,眼睛,1.发病早期积极治疗糖尿病,晶体混浊可能部分消退,视力可有不同程度改善,滴用治疗白内障滴眼液; 2.白内障明显影响视力时,可在血糖控制情况下施行白内障摘出术,如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶状体; 3.术后积极预防感染和出血。,与其他代谢性白内障如半乳糖性白内障,低钙性白内障的主要鉴别点在于患者的全身临床表现不同,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血液生化检查 血糖水平及糖化血红蛋白定量,明确糖尿病。 2.眼部特殊检查 对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。 (1)角膜内皮细胞检查; (2)视网膜视力检查; (3)视野检查; (4)视网膜电流图(ERG)检查; (5)视觉诱发电位检查(VEP)。,。

陈智盛 副主任医师

普外科相关疾病,如甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、乳腺良恶性肿瘤,肝胆结石、肝胆肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、成人疝以小儿疝、痔疮等传统手术及微创手术治疗,以肝胆疾病微创技术尤为突出,以及中重度烧伤、创疡、瘢痕整形、皮肤缺损等手术综合治疗。

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擅长:普外科相关疾病,如甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、乳腺良恶性肿瘤,肝胆结石、肝胆肿瘤、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、成人疝以小儿疝、痔疮等传统手术及微创手术治疗,以肝胆疾病微创技术尤为突出,以及中重度烧伤、创疡、瘢痕整形、皮肤缺损等手术综合治疗。
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张鼎 副主任医师

脾虚、气血不足、胃炎、消化性溃疡,幽门螺杆菌、腹泻、便秘、乙肝,丙肝新药,肝炎,肝硬化,胃溃疡,脂肪肝,酒精肝,腹水,胆囊炎,胰腺炎,结肠炎,

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:脾虚、气血不足、胃炎、消化性溃疡,幽门螺杆菌、腹泻、便秘、乙肝,丙肝新药,肝炎,肝硬化,胃溃疡,脂肪肝,酒精肝,腹水,胆囊炎,胰腺炎,结肠炎,
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陈土均 副主任医师

骨伤科疾病、颈椎病、腰间盘突出症、股骨头坏死、腰椎管狭窄、膝关节滑膜症、类风湿等

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擅长:骨伤科疾病、颈椎病、腰间盘突出症、股骨头坏死、腰椎管狭窄、膝关节滑膜症、类风湿等
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劳明珠 主治医师

擅长肺癌,肝癌,胃肠癌等癌种的内科治疗。

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擅长:擅长肺癌,肝癌,胃肠癌等癌种的内科治疗。
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曹志平 主治医师

尤擅长于颈肩腰腿痛等各种骨关节疾病(颈椎病、肩周炎、胸椎关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、坐骨神经痛、骨质增生、老年性骨质疏松症、膝关节骨性关节炎、痛风等等)及各种眩晕、中风偏瘫、面瘫等神经系统疾病的诊治。

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擅长:尤擅长于颈肩腰腿痛等各种骨关节疾病(颈椎病、肩周炎、胸椎关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、坐骨神经痛、骨质增生、老年性骨质疏松症、膝关节骨性关节炎、痛风等等)及各种眩晕、中风偏瘫、面瘫等神经系统疾病的诊治。
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卢文韬 主治医师

擅长呼吸道疾病、支气管哮喘、肺感染、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等治疗以及体质调理!

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擅长:擅长呼吸道疾病、支气管哮喘、肺感染、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等治疗以及体质调理!
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周成毓 住院医师

儿童呼吸道,消化道疾病!新生儿营养喂养

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杨小龙 主治医师

肺炎,支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺心病,冠心病,支气管扩张等

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擅长:肺炎,支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺心病,冠心病,支气管扩张等
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邹泰基 住院医师

失眠症、功能性消化不良、肥胖症、 糖尿病、白内障; 使用中医药治疗内科疾病(失眠、消化 不良等)。

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黄成 住院医师

待补充

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患友问诊

我得过糖尿病,血糖控制不佳,导致视力模糊,无法看清小字。请问这是什么原因?患者男性56岁
60
2024-10-26 08:23:18
糖尿病患者,视力模糊,担心是白内障,血糖控制良好,寻求治疗建议。
51
2024-10-26 08:23:18
患者有糖尿病,计划进行白内障手术,想了解手术前需要注意什么,降低血糖的费用大概是多少?患者在重庆市奉节县的医院进行检查。
32
2024-10-26 08:23:18
患者视力模糊,怀疑是白内障,正在控制血糖,想了解白内障的治疗方法和手术后注意事项。
33
2024-10-26 08:23:18
患者父亲因白内障需要手术,但血糖控制不稳定,导致手术风险增加。目前每天打三次胰岛素,血糖值仍然不稳定,需要进一步调理。
68
2024-10-26 08:23:18
我经常感到疲劳,饿了就没力气,平时不太喝水,喜欢喝饮料,吃饭时也只喝点汤,是否与糖尿病有关?
23
2024-10-26 08:23:18
这是一位糖尿病患者的咨询记录,患者因血糖控制不佳导致白内障,需要调整胰岛素用量以控制血糖。医生建议使用诺和锐30R和贝唐宁,监测血糖并根据结果调整胰岛素用量。患者需要注意血糖监测的频率和胰岛素用量的调整。最终目标是将空腹血糖控制在7.0以下,餐后两小时血糖控制在10.0以下,以便进行白内障手术。
62
2024-10-26 08:23:18
患者在体检中发现血糖高,可能是二型糖尿病,并且出现了白内障的症状。同时,患者也表示自己有350度的近视,并在前天突然感觉看远处模糊,但近处视力未受影响。医生建议先休息几天观察,如果症状仍然存在,则需要进一步检查。
47
2024-10-26 08:23:18
我有糖尿病,视力模糊,医生说白内障不严重,想知道是否需要用药和日常注意事项,患者信息:糖尿病患者
10
2024-10-26 08:23:18
我有糖尿病,想做白内障手术,需要注意血糖控制和手术后的护理,担心手术风险和并发症,希望得到专业的医疗建议。患者信息:糖尿病患者,计划进行白内障手术。
15
2024-10-26 08:23:18

科普文章

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理:
 
生活护理
 
• 增加水分摄入,建议每天饮水2000 - 3000毫升,多排尿可以起到冲洗膀胱的作用,减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间,缓解炎症。
 
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎的症状。
 
症状缓解
 
• 血尿处理:如果出现血尿,轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重,可能需要使用止血药物,如酚磺乙胺等,通过收缩血管来达到止血目的。
 
• 膀胱刺激征处理:对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可以使用药物来缓解。如托特罗定,它能抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而减轻尿频、尿急症状;也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液,减轻尿痛。
 
预防感染
 
• 因为放疗后膀胱黏膜受损,容易引发感染,必要时可使用抗生素来预防感染,如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎,避免滥用。
 
膀胱灌注
 
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注,这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜,减轻放疗对膀胱黏膜的损伤,有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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