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吉林大学第二医院早期人工流产(计划生育)专家

简介:

吉林大学第二医院是一所国家卫生计生委管理、教育部直属高校附属,集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合性临床医学院。其前身是1936年11月建成的伪满洲国新京特别市立医院,抗战胜利后的1946年,更名为长春大学医学院附属医院,1948年11月,东北解放后,聂荣臻元帅、诺尔曼·白求恩1939年缔造的晋察冀军区卫生学校迁至长春,长春大学医学院附属医院更名长春医科大学第一附属医院,1950年更名为长春军医大学第二学院,1954年更名为解放军第一军医大学第二医院,1978年更名为白求恩医科大学第二临床学院, 2000年6月白求恩医科大学与吉林大学等五校合并为新的吉林大学后,医院更名为吉林大学第二医院,医院占地面积17.1万平方米,建筑面积43.9万平方米,在建面积31.5万平方米,现有自强院区、青年院区和亚泰院区三个院区。虽然几易院名,传承不变的是对患者服务像亲人,对医疗技术精益求精的白求恩精神,医院被评为吉林省首家国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院。工欲善其事,必先利其器。医院现有62个临床科室,8个医技科室,10余个省校级研究和诊疗中心。医院拥有飞利浦256排极速CT、日立128排CT、E-CT、世界知名品牌核磁共振4台、飞利浦IE33彩超、瓦里安直线加速器、全数字平板式心血管造影机(DSA)、西门子3DC型臂、Stryker计算机辅助手术导航系统、全飞秒激光手术系统等高精尖仪器设备430余台件,固定资产总额18.8亿元。作为吉林省乃至东北地区疑难和危重疾病的诊疗中心,开放床位2789多张,有教职工4000余人;年门诊量近181余万人次,住院病人11万人次,手术近9万例。大医精诚,医者仁心。医院践行白求恩不远万里无私奉献的精神,到基层义诊、送医送药,目前已经建立起13家远程医学网络医院,实现了将技术与服务向最需要的基层延伸的目标。医院现有国家临床重点专科建设项目6个,省级医疗质量控制中心6个、重点实验室5个。为了突出特色学科,提升高峰,拓展高原,医院先后成立了眼科诊疗中心、普通外科诊疗中心、骨科诊疗中心、妇产科诊疗中心、心血管病诊疗中心。眼科在全国首批开展25G微创玻璃体视网膜手术,鼻内窥镜下眼眶微创手术,并处于领先水平。妇产科诞生了吉林省首例试管婴儿;率先开展了腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术、盆底重建手术。心血管内科率先在吉林省开展了项目齐全的心脏介入治疗技术,使各种疑难、复杂的心脏病患者能够得到高水平的治疗,该科室已成为吉林省介入心脏病学领域开展项目最多、病例最多、成功率最高的领头科室。心血管外科完成首例本省医生为术者的心脏移植;在吉林省率先独立开展大血管病手术治疗以及冠脉搭桥和微创心脏手术。骨科完成了世界首例双髋、双膝四关节同期人工关节置换术和3D打印肘关节置换手术。各学科八仙过海各显神通,纷纷率先在吉林省、东北地区开展新技术新疗法:普通外科的胰腺肿瘤根治门静脉重建;呼吸与危重症医学科的经纤支镜进行肺、纵隔淋巴结穿刺活检对肺疑难病的诊断;肾病内科的肾穿刺活检技术和血液净化;内分泌科在糖尿病治疗方面开展的“双C”疗法;皮肤科开展的皮肤组织病理学及真菌鉴定;耳鼻喉头颈外科的鼾症手术和喉癌微创手术,首创嗓音专病门诊;胸外科的游离空肠移植肠系膜动静脉重建的颈段食管癌根治术,填补了东北地区的空白。俗话说:“三分治疗,七分护理。”作为吉林省优质护理服务示范医院,医院在国内率先探索集“全程连续、循环交替、责任分层、弹性工作”为一体的“CARE”护理排班模式。首次将网格化管理理念引入护理界,建立全新的“网格一体化”护理管理模式;是吉林省护理学会妇产科等四个专科分会的主任委员单位及吉林省专科护士培训基地,吉林省唯一的教育部中职教师培训基地,并拥有护理硕士专业学位授权点。护理团队连续包揽省市护理技能大赛团体、个人冠军,是唯一两次代表吉林省参加全国护理大赛的精英团队, 多次荣获全国巾帼建功标兵岗等荣誉称号,已经成为吉林省乃至东北地区护理领域的一面旗帜。医院是国家卫生计生委临床药师培训基地,是吉林省药学会医院药学专业委员会主委所在单位,在不良反应监测、抗菌药物临床应用监测方面走在全国的前列。医院是吉林省医院感染管理质量控制中心,吉林省预防医学会医院感染控制分会主任委员所在单位,是东北三省医疗废物管理培训基地,牵头组织制定了多项全省医院感染控制规范和专项检查标准。荣获全国医院感染监测先进单位。大学乃大师之谓也,吉大二院名医辈出:有国内最早提出弥散性血管内凝血是“羊水栓塞”和“产科低纤维蛋白原症”致死原因的妇产科专家阴毓章教授,我国首位用前房角镜检查青光眼的创始人张文山教授;荣获中国皮肤科医师年会杰出贡献奖的张民夫教授;发现病理学诊断新方法——鼓气试验的胸外科专家田荣阁教授等。今天快速发展的吉大二院,师资力量不断得到提升和优化,现有双聘院士4人,58名博士生导师,302名硕士生导师。2018年,院长张学文教授当选教育部高等学校及教育指导委员会临床医学类专业教学指导委员会委员;2017年全国医学院校大学生临床技能竞赛,获得东北赛区一等奖,操作成绩优秀奖,全国总决赛特等奖。医院现有国家级住培基地22个,专培基地5个,省级继续医学教育基地11个。近五年,医院获评国家级精品视频公开课程2门;省级精品课6门(《妇产科学》、《眼科学》、《诊断学》、《皮肤性病学》、《核医学》、《康复医学》)、在建慕课4门;优秀教学团队4个;主编全国高等学校五年制临床医学专业规划教材1部,参与人卫教材编撰三十余人,教材二十余部,获教学改革课题162项;获省级教育技术成果奖网络教学资源类一等奖1项;省级教育技术成果奖影视教材类二等奖2项、三等奖3项,教学专利2项。医疗水平的提升,离不开科研引擎的推动。医院每年投入师资培养的资金达300万元。五年来医院累计派出中青年业务骨干153人进行国内进修,公派出国留学70余人,派出人数呈逐年上升趋势。五年来先后获得国家自然科学基金委、教育部、科技部、国家卫生计生委、省市级科研课题520项,共发表期刊论文3879篇,SCI收录论文1011篇,EI论文118篇。获得授权专利34项,实用新型专利300余项。为了满足人民群众日益增长的医疗需求,医院正在长春市亚泰大街4026号建设亚泰院区一期迁建工程,假以时日,一座建筑面积29万平方米,占地面积10万平方米的全新的现代化医院将建成并投入使用,这将极大地改善医疗环境,进一步提升诊疗水平,使医院的综合能力再上一个新台阶。中国共产党吉林大学第二医院第四次代表大会工作报告提出,要把吉大二院建成老百姓看病最向往的医院,因为这里能够提供最科学、最放心、最具人文关怀的医疗服务;要建成医护人员最向往的医院,因为这里能够提供最好的职业生涯规划、发展机遇、工作平台,也最能彰显职业尊严和团队精神。新的梦想,新的航程,二院人高举白求恩精神旗帜,秉承“博学慎思、精诚致远”院训,正在努力建设高水平研究型大学的临床医学院的强院梦。妊娠3个月采内用人工或药物方法中止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产,计划生育,子宫、阴道,人工流产,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

黄岚峰 主任医师

临床方面擅长各种关节疾病以及骨肿瘤的诊断和治疗,对于膝关节疾患的人工全膝关节置换手术,股骨头坏死、髋关节发育不良、以及高龄患者髋部骨折的人工髋关节置换术,恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术具有丰富治疗经验。

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擅长:临床方面擅长各种关节疾病以及骨肿瘤的诊断和治疗,对于膝关节疾患的人工全膝关节置换手术,股骨头坏死、髋关节发育不良、以及高龄患者髋部骨折的人工髋关节置换术,恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术具有丰富治疗经验。
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贾赞慧 副主任医师

腹腔镜、宫腔镜等微创手术与开腹手术,规范化诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病

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擅长:腹腔镜、宫腔镜等微创手术与开腹手术,规范化诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病
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刘志刚 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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范佳 副主任医师

认知功能障碍,脑血管病及神经系统疾病的治疗。

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朱博驰 主治医师

脑血管病、头痛

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张春鹏 主治医师

心血管疾病的介入治疗,无导线起搏器植入手术,冠心病微创介入手术,射频消融术,瓣膜病微创手术,皮下ICD置入,CRTD置入术等

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擅长:心血管疾病的介入治疗,无导线起搏器植入手术,冠心病微创介入手术,射频消融术,瓣膜病微创手术,皮下ICD置入,CRTD置入术等
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王丽英 主任医师

擅于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道出血,对腹痛、腹泻、便秘和幽门螺杆菌感染、胃炎、反流性食管炎等的诊治有丰富经验。擅长治疗溃疡病、消化不良、肝损害、胆囊炎、胰腺炎等。

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擅长:擅于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道出血,对腹痛、腹泻、便秘和幽门螺杆菌感染、胃炎、反流性食管炎等的诊治有丰富经验。擅长治疗溃疡病、消化不良、肝损害、胆囊炎、胰腺炎等。
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陈鹏 主任医师

儿童癫痫!

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擅长:儿童癫痫!
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王旭东 主任医师

外科治疗肥胖症及糖尿病的微创手术治疗

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王海涛 副主任医师

眩晕(耳石症,美尼尔病,前庭神经炎等),耳鸣,耳聋

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患友问诊

患者咨询了关于怀孕检测和流产方法的问题,医生解释了尿妊娠试纸的原理和回奶药对检测结果的影响,并建议患者进行血液检测以确认怀孕情况,最后推荐了药流+清宫的流产方式。
70
2024-11-04 06:01:05
我怀孕5-6周,想知道是否适合做流产手术,同房时间与停经时间不符,需要等待一段时间才能做手术。
30
2024-11-04 06:01:05
末次月经2024年5月1日,超声检查提示早期人工流产,子宫形态饱满,宫腔内见囊样回声,建议复查。患者女性29岁
40
2024-11-04 06:01:05
患者代人咨询五六个月妊娠流产问题,表示两人不想太早要孩子,医生建议尽早处理以减少伤害,并提醒住院治疗和后续疗养的必要性。
7
2024-11-04 06:01:05
怀孕一个月,咨询孕期注意事项、营养补充及运动建议。患者女性36岁
62
2024-11-04 06:01:05
月经延迟一周,想了解怀孕几率及是否需要家长签字进行流产。
44
2024-11-04 06:01:05
女性患者,怀孕一个月,考虑流产,询问药物流产和人工流产的选择和注意事项。
30
2024-11-04 06:01:05
患者在经历自然流产后,关心是否需要进行磁疗以促进盆腔和子宫的恢复,并担心这可能会影响以后的怀孕能力。
35
2024-11-04 06:01:05
15岁少女意外怀孕,已确认怀孕时间为6-7天。由于年龄和怀孕时间的限制,目前不能进行药流或人流手术。
69
2024-11-04 06:01:05
患者咨询早期妊娠流产后使用优思明避孕的适宜时间范围。
61
2024-11-04 06:01:05

科普文章

在刚刚开始怀孕的时候,孕妇身上会出现一系列的孕期反应,这些反应有些是正常的,同时也要及时排除一些不正常的因素在,只有前期的准备工作做充分,这样才能为以后生下健康的宝宝打下基础。有些孕妇怀孕初期有乳房胀痛的感觉,担心存在健康隐患。那么,怀孕前期乳房会胀痛吗?

1、通常来说,女性怀孕后由于受到胎盘、绒毛膜分泌的大量雌激素、孕激素、催乳素等的刺激,乳腺腺管与乳腺腺泡发育加速,目的是为日后泌乳哺喂婴儿作准备。在雌激素和孕激素的共同刺激下,在受孕后的一周或者两周后,孕妇的乳房可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感,这是怀孕早期的正常生理现象。于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,到12周以后偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。并且随着乳腺的肥大,乳房会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历,自受精卵着床的那一刹那起,伴随着体内荷尔蒙的改变,乳房也作出相应反应,为以后的哺乳做好准备。

2、怀孕期间乳头疼痛一般持续3~4个月,重者可持续整个孕期,勿需治疗。由于乳房胀大,孕妇们要及时更换宽大的胸罩,以托起日益增大的乳房。个别痛感明显者,还可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。建议孕妇每天用手轻柔地按摩乳房,以促进乳腺发育,还要经常清洗乳头,以保持乳头的干净。

怀孕初期乳房胀痛多久会消失

乳房是宝宝出生之后的粮仓。因此,在整个孕期里,乳房的发育都是随着胎儿的发育一起变化的,其目的是为了适应分娩后哺乳的需要。一般来说,女性怀孕后的第4-6周胸部胀痛的情况会比较严重。

怀孕后胸部胀痛是由于激素水平改变所引起的。从受精卵着壁的那一刻起,女性体内的内分泌系统就开始发生变化。其中,最明显的征兆之一就是乳房敏感、胀痛。这是由于孕妇体内的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与女性在经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。

胸部胀痛的情况会在孕妇怀孕3个月后有明显好转,因为孕中期开始,孕妇的身体就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

对于怀孕后乳房出现的胀痛症状,孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是,这一时期乳房是非常脆弱的,孕妇在护理过程中应该动作轻柔,避免损伤乳头。

胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话,意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世,这是比较神圣的一刻。然而,大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以,不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中,利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚,达不到胚胎着床的标准,就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的,很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步,胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外,除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以,无论结果如何都要有好的心态去坦然接受,当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素,提高妊娠率。

#早期人工流产(计划生育)
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女性怀孕需要九个多月才能分娩,还有就是包括后期坐月子,所以这个阶段是非常漫长的一个过程,而我们知道女性在怀孕期间前三个月和后三个月是不能进行性生活的,因为前三个月胎儿发育不稳定,如果此时进行性生活容易导致流产。而后三个月如果进行性生活容易导致子宫收缩,引发早产。那么只能在孕中期适当的进行同房,而怀孕期间同房可以内射吗?

女性在怀孕期间是可以同房的,因为这时的女性受怀孕影响,此时已经不存在排卵,所以这时通过是不会导致怀孕的,但最好避免内射这种行为,因为女性在怀孕阶段身体体质比较下降,而此时如果内射容易引发宫腔感染和导致子宫过度收缩,所以这个阶段虽然可以内射不会导致怀孕,但最好还是避免这种情况。

女性在怀孕期间同房的时候除了需要调整姿势,最好不要挤压到女性的肚子,也不能让肚子过于用力,所以这时的男女双方在同房的时候最好采取一个双方最为舒适的姿势,这样不但利于身心健康、还不会挤压胎儿或者影响胎儿发育。在同房时间、强度方面适当即可,而且动作也要和缓,不能过强刺激,持续时间应该比怀孕前有所缩短。

还有就是女性在怀孕阶段如果有同房需求,这时的男女双方一定要在同房前和同房后洗澡,同房前洗澡可以保证身体各部位干净、清爽,减少细菌滋生,而同房后洗澡可以洗去身体以及隐私部位多余的分泌物以及精液,这样既可以保证身体清爽、还能防止感染。

我们看了上面介绍的这些应该对“怀孕期间同房可以内射吗”的相关内容有了一些了解,女性在怀孕期间性欲会有所加强,这是因为怀孕导致体内激素发生变化而导致的,但这时为了宝宝的健康发育,尽快控制自己的性欲,只能在孕中期适当同房,而且还要控制同房的次数。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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3 术后并发症及其处理

3.1 人工流产不全。此种情况指的是在术后患者出现阴道出血不止,排出物含有胚胎组织或其附属物。对于此种情况应当根据患者的具体表现决定是否需要刮宫,大量出血者应当输血并给予抗生素和缩宫素静滴治疗。

3.2 宫腔积血。此种情况指的是术后出血并未能从阴道流出,而是积蓄在子宫内,经探针探宫腔可发现血液流出,在诊断的同时也可以达到治疗的效果[2]。为了防止再次出现此类情况,应当根据患者宫口情况,如果宫口过紧则应当予以扩张并应用缩宫素加速子宫收缩,同时给予抗生素防止感染。

3.3 血腹。如果宫腔内积蓄血液过多则可能形成血腹,这指的是宫腔内血液逆行至盆腔而导致。如果血量不多可住院观察,待其自然吸收即可。为了避免此种情况发生,宫口过紧的患者应当给予扩张宫口的治疗,吸宫时不可将负压调整过大,术后及时应用抗生素和缩宫素进行治疗。

3.4 感染。感染指的是在术后的 2 周内,由于病原菌的感染而产生炎性反应。在术后应当及时应用抗生素进行防治,必要时可进行细菌培养和药敏试验进行药物的选取。

3.5 远期并发症。远期并发症包括慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后倾、继发性不孕等,需要患者在术后适当运动,控制饮食,积极预防。一旦出现此类情况则需要及时就诊并采取针对性治疗。 综上所述,了解人流术并发症的发生机制,及时的采取预防对策能够有效的防止并发症的出现,如果出现并发症则应当及时给予正确的治疗措施,才能更好的保证患者的健康和生命安全。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)#人流术后
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2.1 术中出血。术中出血量>200ml 为术中出血。流产中出血 一旦发生,应及时给予补液,使用宫缩剂,迅速的清除宫内残留组 织。如果出血量>400ml,应及时输血。术中出血的预防就是要掌握手术的适应证,熟练操作技术,选择适宜的吸管。

2.2 感染。不全流产或流产前患有生殖道炎症时容易发生感
染。目前,医院的消毒及灭菌都有严格的规定,由器械和敷料消毒 不严格引起的感染逐步减少。主要以吸宫不全,宫内存在残留物时 未得到及时的清除而引起感染较多。在 17 例感染中,其中 4 例患 者由于患泌尿系感染,未经过治疗而进行人流术,术后导致盆腔炎 的发生。所以除了严格无菌操作外。有泌尿生殖道感染者,必须进 行抗生素治疗后各项检查指标正常,才可以进行手术或药物流产 术。同时要掌握手术的适应证。
2.3 人工流产综合征。发生多与患者的精神因素和心理因素 有关。17 例患者中,都为第一次进行负压吸引术,而且年龄均低于 20 岁。多数患者对人流术顾虑较重。一般停止手术后,平卧、吸 氧或 10%葡萄糖静脉滴注即可缓解。
2.4 空吸和漏吸。在空吸与漏吸中,主要由 HCG 假阳性、异位 妊娠、双角子宫、孕囊小宫腔相对较大导致。所以预防空吸和漏 吸的发生,手术前要进行认真的检查,除 HCG 检查外要将 B 超也作 为常规检查。人工流产的时间一般在 45~55d 内比较合适,必要时 进行血液和尿液的 HCG 定性检查,避免假阳性结果的发生。
3 术后并发症及其处理
3.1 人工流产不全。此种情况指的是在术后患者出现阴道出 血不止,排出物含有胚胎组织或其附属物。对于此种情况应当根 据患者的具体表现决定是否需要刮宫,大量出血者应当输血并给 予抗生素和缩宫素静滴治疗。
#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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治疗措施一般有:

  • 保守治疗。单纯探针穿孔而未进行吸宫操作者,可延期进行手术并给予患者抗生素治疗;穿孔较小,而且未进行刮宫或吸宫操作者,根据出血情况进行住院观察,并给予患者抗生素和缩宫素进行治疗;穿孔小,但是宫腔内容物并未清除干净者,应当请经验丰富的医师进行后续手术,避开穿孔部位,利用吸管将宫腔内容物吸出,之后给予患者抗生素及缩宫素进行治疗,并密切关注患者情况。
  • 手术治疗。如果患者子宫穿孔较大,出血较多,应当根据患者对于有无生育要求来进行处理,或进行子宫穿孔修补术或进行子宫破口缝合亦或行子宫次全切或全子宫切除术。应当根据患者的具体情况来决定选择方法,以患者的生命安全为先。

1.4 人流综合症。人流综合症也被称为心脑综合症,指的是在术中患者突然出现心动过缓、血压下降、冷汗、胸闷甚至休克等一系列情况,严重者甚至会出现心脏骤停。应当立刻给予抢救措施,缓解患者的精神状况并给予口服巴比妥类药物或进行肌注阿托品,将体位改为侧卧位并进行阿托品的注射。

1.5 子宫颈裂伤。术中由于必须用器械进行子宫颈的固定,所以不同程度的会对子宫颈造成损伤,往往并不需要特别处理,但是对于严重裂伤的情况则必须进行修补,如果没有及时处理,很可能会使患者的子宫颈闭锁不全,导致习惯性流产。

1.6 麻醉并发症。无痛人流术通常在全麻的情况下进行,很少会造成吸入性肺炎或死亡等情况,但是要求在术前必须进行严格查体并控制饮食,防止意外的发生。

2 讨论

2.1 术中出血。术中出血量>200ml 为术中出血。流产中出血一旦发生,应及时给予补液,使用宫缩剂,迅速的清除宫内残留组织。如果出血量>400ml,应及时输血。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)#人流术后
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1 术中常见并发症及处理

1.1 术中出血。一般而言,在此类手术中孕妇的出血量在 100ml 以下,而对于术中出血量在 200ml 以上者,则视为术中的 出血并发症。此时应当认真找出出血原因并进行对症处理:如果 宫腔内容物未完全清除,则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫 素的注射帮助宫缩止血;如果宫腔内容物已经清除干净,则应当 停止手术操作并注射缩宫素来进行止血;如果还不能停止出血的 患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇;如果检 查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。对 于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。

1.2 漏吸漏刮或吸空。此种情况是指在术中并未能清除或未 能彻底清除胚胎组织而导致胚胎继续生长者,也属于术中并发症 的一种;而吸空指的是误将未孕子宫视为妊娠子宫而行手术者。 在术中如果发现吸出的胚胎组织过少或发现子宫曲度未能恢复 者,则应当考虑是否出现漏吸漏刮的情况,进行超声检查并确定; 如果刮出物中未见到绒毛则应当立刻将刮出物送至病理检查,并 进行超声检查排除宫外孕可能;如果出现漏吸漏刮现象,孕周在 12 周以内的孕妇可再次行人工流产术,如果超过 12 周则应当进 行引产。

1.3 子宫穿孔。子宫穿孔是术中出现的最危险的并发症之一, 不但会造成术中大出血,甚至会造成子宫及其附件以及周围内脏 的损伤,如果不能及时对症处理甚至会危及到患者的生命安全。 子宫穿孔通常是由于术中操作不当导致器械穿透子宫所致,多发 生于子宫峡部、角部等。治疗措施一般有:

  • 保守治疗。单纯探 针穿孔而未进行吸宫操作者,可延期进行手术并给予患者抗生素 治疗;穿孔较小,而且未进行刮宫或吸宫操作者,根据出血情况 进行住院观察,并给予患者抗生素和缩宫素进行治疗;穿孔小, 但是宫腔内容物并未清除干净者,应当请经验丰富的医师进行后 续手术,避开穿孔部位,利用吸管将宫腔内容物吸出,之后给予 患者抗生素及缩宫素进行治疗,并密切关注患者情况。
  • 手术治 疗。如果患者子宫穿孔较大,出血较多,应当根据患者对于有无 生育要求来进行处理,或进行子宫穿孔修补术或进行子宫破口缝 合亦或行子宫次全切或全子宫切除术。应当根据患者的具体情况 来决定选择方法,以患者的生命安全为先。
#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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人工流产是一种避孕失败的补救措施,由于现在人工流产技术的提高,无痛人流的广泛推广,患者的痛苦会明显减轻,可人工流产对患者真的没有伤害吗?回答是否定的,人工流产对患者是会有伤害的。

子宫内膜的损伤

我们知道,无论哪种人工流产方式,它都属于一种负压吸引术,是利于负压把胚胎组织吸出来,在吸出胚胎组织的过程中,蜕膜(也就是怀孕后增厚的子宫内膜)也会吸出来,这样对子宫内膜会造成意外一定损伤,如果多次人工流产,会使子宫内膜变薄,造成月经量少。

影响受精卵着床

子宫内膜达到一定厚度,是孕卵着床的必要条件,如果有要宝宝需求的女性,既往多次做人工流产,造成子宫内膜薄,会影响受精卵着床,造成继发性不孕。

其他潜在损害

人工流产手术还可能造成宫腔黏连和宫颈黏连,宫腔黏连会造成月经量减少,需要做宫腔镜手术分离,宫颈黏连会造成自然转经时,经血排除不畅,引起腹痛等,需要扩张宫颈,分离黏连。人工流产术后如果休息不好,抵抗力下降,没有做好外阴护理,保持外阴清洁干燥等,会造成细菌上行感染,有引起慢性盆腔炎的可能。造成输卵管炎,引起输卵管通而不畅或者堵塞,是造成宫外孕或者不孕的诱因。

这些是常见的人工流产对身体的损害,为了我们的健康,性生活时一定要做好避孕措施,尽量避免意外妊娠,做人工流产手术。

#人工流产#人工流产失败#早期人工流产(计划生育)
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人工流产是意外妊娠的一种补救措施,它是通过负压吸引把胚胎吸出来的计划生育手术。适宜妊娠 6 周-10 周的宫内孕患者。

现在人工流产虽然是一种成熟的手术,但也有做不干净的几率,与子宫位置、手术医生水平等都有关系。那么,人工流产没有做干净有什么症状呢?

人工流产没有做干净一个主要症状是阴道流血时间长,正常人工流产术后是会有少量阴道流血的,是排出宫腔淤血,但通常不会超过 10 天,如果人工流产术后阴道流血超过 10 天,人流不全可能性很大。

人工流产没有做干净,还可能出现阴道流血增多,达到或者超过平时月经量,就是不全流产表现,一般残留组织多容易出现这种情况。

所以,人工流产术后流血时间长,超过 10 天或者人工流产术后阴道流血多,达到或者超过月经量,都是人工流产没有做干净的表现。

对于人工流产没有做干净的处理,需要结合残留组织的多少、阴道流血情况来决定。

如果残留组织少、阴道流血不多,可以吃产妇安合剂等,促进残留组织排出,定期观察。如果经药物治疗还是没有排出残留组织,阴道流血时间长,需要再次刮宫。

如果人工流产没有做干净,出现阴道流血达到或者超过月经,无论术后多长时间,都需要及时去医院刮宫处理,避免大出血造成贫血,甚至失血性休克,危及生命。

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人流手术时间主要分为三个部分:手术前,手术中,手术后。三个部分加起来,时间差不多有4个小时左右。手术前的检查1~2个小时,进行手术3~5分钟,手术后的消炎工作1个小时左右。
进行手术前受术者需要接受各项检查,通常有:白带检查、B超检查、妇科检查、心电图、肝功能检查等。如果有需要的话,接受更多的检查项目的话,就需要更多的时间。基本上个这个部分需要1~2个小时的时间。
进行手术的时间就比较短,医生在给受术者注射麻醉药之后,受术者很快就可以进入睡眠状态。在这段时间内,医生会快速的完成手术,整个过程只需要3~5分钟。
在完成手术后,受术者需要去休息室挂水、吃药,这样做是为了防止手术感染和手术的后遗症。这个过程通常只需要1个小时左右,但是如果出现了什么其他的情况的话,那么就有可能不止1个小时的。 但手术的时间很短,半小时左右。
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