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吉林大学第二医院粒细胞缺乏专家

简介:

吉林大学第二医院是一所国家卫生计生委管理、教育部直属高校附属,集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合性临床医学院。其前身是1936年11月建成的伪满洲国新京特别市立医院,抗战胜利后的1946年,更名为长春大学医学院附属医院,1948年11月,东北解放后,聂荣臻元帅、诺尔曼·白求恩1939年缔造的晋察冀军区卫生学校迁至长春,长春大学医学院附属医院更名长春医科大学第一附属医院,1950年更名为长春军医大学第二学院,1954年更名为解放军第一军医大学第二医院,1978年更名为白求恩医科大学第二临床学院, 2000年6月白求恩医科大学与吉林大学等五校合并为新的吉林大学后,医院更名为吉林大学第二医院,医院占地面积17.1万平方米,建筑面积43.9万平方米,在建面积31.5万平方米,现有自强院区、青年院区和亚泰院区三个院区。虽然几易院名,传承不变的是对患者服务像亲人,对医疗技术精益求精的白求恩精神,医院被评为吉林省首家国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院。工欲善其事,必先利其器。医院现有62个临床科室,8个医技科室,10余个省校级研究和诊疗中心。医院拥有飞利浦256排极速CT、日立128排CT、E-CT、世界知名品牌核磁共振4台、飞利浦IE33彩超、瓦里安直线加速器、全数字平板式心血管造影机(DSA)、西门子3DC型臂、Stryker计算机辅助手术导航系统、全飞秒激光手术系统等高精尖仪器设备430余台件,固定资产总额18.8亿元。作为吉林省乃至东北地区疑难和危重疾病的诊疗中心,开放床位2789多张,有教职工4000余人;年门诊量近181余万人次,住院病人11万人次,手术近9万例。大医精诚,医者仁心。医院践行白求恩不远万里无私奉献的精神,到基层义诊、送医送药,目前已经建立起13家远程医学网络医院,实现了将技术与服务向最需要的基层延伸的目标。医院现有国家临床重点专科建设项目6个,省级医疗质量控制中心6个、重点实验室5个。为了突出特色学科,提升高峰,拓展高原,医院先后成立了眼科诊疗中心、普通外科诊疗中心、骨科诊疗中心、妇产科诊疗中心、心血管病诊疗中心。眼科在全国首批开展25G微创玻璃体视网膜手术,鼻内窥镜下眼眶微创手术,并处于领先水平。妇产科诞生了吉林省首例试管婴儿;率先开展了腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术、盆底重建手术。心血管内科率先在吉林省开展了项目齐全的心脏介入治疗技术,使各种疑难、复杂的心脏病患者能够得到高水平的治疗,该科室已成为吉林省介入心脏病学领域开展项目最多、病例最多、成功率最高的领头科室。心血管外科完成首例本省医生为术者的心脏移植;在吉林省率先独立开展大血管病手术治疗以及冠脉搭桥和微创心脏手术。骨科完成了世界首例双髋、双膝四关节同期人工关节置换术和3D打印肘关节置换手术。各学科八仙过海各显神通,纷纷率先在吉林省、东北地区开展新技术新疗法:普通外科的胰腺肿瘤根治门静脉重建;呼吸与危重症医学科的经纤支镜进行肺、纵隔淋巴结穿刺活检对肺疑难病的诊断;肾病内科的肾穿刺活检技术和血液净化;内分泌科在糖尿病治疗方面开展的“双C”疗法;皮肤科开展的皮肤组织病理学及真菌鉴定;耳鼻喉头颈外科的鼾症手术和喉癌微创手术,首创嗓音专病门诊;胸外科的游离空肠移植肠系膜动静脉重建的颈段食管癌根治术,填补了东北地区的空白。俗话说:“三分治疗,七分护理。”作为吉林省优质护理服务示范医院,医院在国内率先探索集“全程连续、循环交替、责任分层、弹性工作”为一体的“CARE”护理排班模式。首次将网格化管理理念引入护理界,建立全新的“网格一体化”护理管理模式;是吉林省护理学会妇产科等四个专科分会的主任委员单位及吉林省专科护士培训基地,吉林省唯一的教育部中职教师培训基地,并拥有护理硕士专业学位授权点。护理团队连续包揽省市护理技能大赛团体、个人冠军,是唯一两次代表吉林省参加全国护理大赛的精英团队, 多次荣获全国巾帼建功标兵岗等荣誉称号,已经成为吉林省乃至东北地区护理领域的一面旗帜。医院是国家卫生计生委临床药师培训基地,是吉林省药学会医院药学专业委员会主委所在单位,在不良反应监测、抗菌药物临床应用监测方面走在全国的前列。医院是吉林省医院感染管理质量控制中心,吉林省预防医学会医院感染控制分会主任委员所在单位,是东北三省医疗废物管理培训基地,牵头组织制定了多项全省医院感染控制规范和专项检查标准。荣获全国医院感染监测先进单位。大学乃大师之谓也,吉大二院名医辈出:有国内最早提出弥散性血管内凝血是“羊水栓塞”和“产科低纤维蛋白原症”致死原因的妇产科专家阴毓章教授,我国首位用前房角镜检查青光眼的创始人张文山教授;荣获中国皮肤科医师年会杰出贡献奖的张民夫教授;发现病理学诊断新方法——鼓气试验的胸外科专家田荣阁教授等。今天快速发展的吉大二院,师资力量不断得到提升和优化,现有双聘院士4人,58名博士生导师,302名硕士生导师。2018年,院长张学文教授当选教育部高等学校及教育指导委员会临床医学类专业教学指导委员会委员;2017年全国医学院校大学生临床技能竞赛,获得东北赛区一等奖,操作成绩优秀奖,全国总决赛特等奖。医院现有国家级住培基地22个,专培基地5个,省级继续医学教育基地11个。近五年,医院获评国家级精品视频公开课程2门;省级精品课6门(《妇产科学》、《眼科学》、《诊断学》、《皮肤性病学》、《核医学》、《康复医学》)、在建慕课4门;优秀教学团队4个;主编全国高等学校五年制临床医学专业规划教材1部,参与人卫教材编撰三十余人,教材二十余部,获教学改革课题162项;获省级教育技术成果奖网络教学资源类一等奖1项;省级教育技术成果奖影视教材类二等奖2项、三等奖3项,教学专利2项。医疗水平的提升,离不开科研引擎的推动。医院每年投入师资培养的资金达300万元。五年来医院累计派出中青年业务骨干153人进行国内进修,公派出国留学70余人,派出人数呈逐年上升趋势。五年来先后获得国家自然科学基金委、教育部、科技部、国家卫生计生委、省市级科研课题520项,共发表期刊论文3879篇,SCI收录论文1011篇,EI论文118篇。获得授权专利34项,实用新型专利300余项。为了满足人民群众日益增长的医疗需求,医院正在长春市亚泰大街4026号建设亚泰院区一期迁建工程,假以时日,一座建筑面积29万平方米,占地面积10万平方米的全新的现代化医院将建成并投入使用,这将极大地改善医疗环境,进一步提升诊疗水平,使医院的综合能力再上一个新台阶。中国共产党吉林大学第二医院第四次代表大会工作报告提出,要把吉大二院建成老百姓看病最向往的医院,因为这里能够提供最科学、最放心、最具人文关怀的医疗服务;要建成医护人员最向往的医院,因为这里能够提供最好的职业生涯规划、发展机遇、工作平台,也最能彰显职业尊严和团队精神。新的梦想,新的航程,二院人高举白求恩精神旗帜,秉承“博学慎思、精诚致远”院训,正在努力建设高水平研究型大学的临床医学院的强院梦。粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救。,粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。,脊髓,血液血管,对于白细胞减少的患者,虽然可以从事正常工作或轻工作,但需注意休息,劳逸结合,不做重体力和高空、水下工作,以免发生意外。平时增加营养,适当锻炼,注意卫生,防止感染。对于中性粒细胞减少和缺乏的患者,必须住院,有条件者还需隔离或住入层流室,严禁进室探望,患者餐后要嗽口、刷牙,用消毒药水清洁口腔,保持会阴、肛周清洁、干燥,注射部位要严格用碘酒、酒精消毒,严防感染。,白细胞减少症,1、忌辛辣刺激性食物;2、忌发物;3、忌发湿、动血、动气食物。,血沉,骨髓象分析,WBC,。

黄岚峰 主任医师

临床方面擅长各种关节疾病以及骨肿瘤的诊断和治疗,对于膝关节疾患的人工全膝关节置换手术,股骨头坏死、髋关节发育不良、以及高龄患者髋部骨折的人工髋关节置换术,恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术具有丰富治疗经验。

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擅长:临床方面擅长各种关节疾病以及骨肿瘤的诊断和治疗,对于膝关节疾患的人工全膝关节置换手术,股骨头坏死、髋关节发育不良、以及高龄患者髋部骨折的人工髋关节置换术,恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术具有丰富治疗经验。
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贾赞慧 副主任医师

腹腔镜、宫腔镜等微创手术与开腹手术,规范化诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病

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擅长:腹腔镜、宫腔镜等微创手术与开腹手术,规范化诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病
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范斌 主任医师

视网膜脱离、玻璃体积血、复杂眼外伤、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视黄斑病变、脉络膜新生血管、PCV、视神经炎、缺血性视神经病变等眼底疾病的诊断和治疗。

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接诊量 128
平均等待 3小时
擅长:视网膜脱离、玻璃体积血、复杂眼外伤、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视黄斑病变、脉络膜新生血管、PCV、视神经炎、缺血性视神经病变等眼底疾病的诊断和治疗。
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刘志刚 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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范佳 副主任医师

认知功能障碍,脑血管病及神经系统疾病的治疗。

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擅长:认知功能障碍,脑血管病及神经系统疾病的治疗。
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王丽英 主任医师

擅于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道出血,对腹痛、腹泻、便秘和幽门螺杆菌感染、胃炎、反流性食管炎等的诊治有丰富经验。擅长治疗溃疡病、消化不良、肝损害、胆囊炎、胰腺炎等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道出血,对腹痛、腹泻、便秘和幽门螺杆菌感染、胃炎、反流性食管炎等的诊治有丰富经验。擅长治疗溃疡病、消化不良、肝损害、胆囊炎、胰腺炎等。
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陈鹏 主任医师

儿童癫痫!

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擅长:儿童癫痫!
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王旭东 主任医师

外科治疗肥胖症及糖尿病的微创手术治疗

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接诊量 34
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擅长:外科治疗肥胖症及糖尿病的微创手术治疗
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张川 主任医师

1.早、中期糖尿病的康复治疗。 2.难治性糖尿病及并发症的综合治疗。 3.甲状腺疾病、妊娠甲减的综合管理、多囊卵巢、肥胖症的系统诊治。 4.应用日本饮食疗法、经络 饮食 心态三合疗法、特殊医学用途食品等进行慢病调理。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.早、中期糖尿病的康复治疗。 2.难治性糖尿病及并发症的综合治疗。 3.甲状腺疾病、妊娠甲减的综合管理、多囊卵巢、肥胖症的系统诊治。 4.应用日本饮食疗法、经络 饮食 心态三合疗法、特殊医学用途食品等进行慢病调理。
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张春鹏 主治医师

心血管疾病的介入治疗,无导线起搏器植入手术,冠心病微创介入手术,射频消融术,瓣膜病微创手术,皮下ICD置入,CRTD置入术等

好评 100%
接诊量 101
平均等待 1小时
擅长:心血管疾病的介入治疗,无导线起搏器植入手术,冠心病微创介入手术,射频消融术,瓣膜病微创手术,皮下ICD置入,CRTD置入术等
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患友问诊

患者的孩子被诊断出粒细胞缺乏,医生建议服用脾氨肽一个月,患者需要续开处方购买药品。
63
2024-11-16 19:37:39
宝宝5个月大,睡觉不踏实,2-3天大便一次,偶尔咳嗽,验血显示抵抗力低,想了解原因和处理方法。患者女性5个月17天
15
2024-11-16 19:37:39
患者的孩子中性粒细胞低下,伴有面色苍白、磨牙梗、稀便等症状,且有小毛病如打嗝、积食等。医生建议检查病毒、免疫和基因,排除免疫缺陷、感染和先天性粒细胞缺乏的可能性。
70
2024-11-16 19:37:39
我的孩子被诊断出线粒体病,症状包括肝硬化、腹泻、嗜睡等,医生建议我们出院回家,但我担心病情会恶化,想知道如何更好地管理和治疗这种疾病。
12
2024-11-16 19:37:39
宝宝总是感冒,血常规结果显示中性粒细胞低,可能是什么原因?患者女性4个月22天
33
2024-11-16 19:37:39
18个月大宝宝中粒细胞缺乏,体重24公斤,曾经有肺炎史,最近鼻塞、呼噜声,补钙时便便颜色变浅,需要医生指导用药和生活管理。
35
2024-11-16 19:37:39
三期化疗后10天,反复发烧,口腔溃疡,粒缺,血小板升不起来,求助医生。患者女性53岁
21
2024-11-16 19:37:39
患者在接受癌症化疗,担心副作用大,询问是否有保健品可以缓解,特别是针对粒细胞和白细胞减少的问题。
59
2024-11-16 19:37:39
孩子发烧三天后退烧,但发现中性粒细胞缺乏,医生建议用药治疗,想了解更多信息。患者女性2岁3个月
18
2024-11-16 19:37:39
我母亲被诊断为粒细胞缺乏,需要使用生白针和粒细胞集落刺激因子来增加白细胞数量,但我不确定是否需要使用头孢类抗生素,以及在日常生活中应该注意些什么?
44
2024-11-16 19:37:39

科普文章

粒细胞缺乏伴发热,是重症!

粒细胞减少症即临床上的中性粒细胞减少症,其病因主要包括骨髓抑制、先天性因素、自身免疫性疾病等。

1.骨髓抑制:骨髓是造血的主要器官,粒细胞的生成和释放都在骨髓中进行。某些药物、化疗、放射治疗或其他化学物质可能会抑制骨髓的功能,导致粒细胞减少。

2.先天性因素:某些人可能天生就具有粒细胞减少的倾向,主要为遗传缺陷引起的。

3.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能导致免疫系统攻击骨髓中的粒细胞,从而引发粒细胞减少症。

导致粒细胞减少的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

1.肾上腺素试验:用以检查粒细胞边缘池功能,即粒细胞是否分布异常。采用 1: 1000 肾上腺素皮下注射 0.2ml,注射后 10,20 和 30 分钟测定粒细胞数。如增多至原数 1 倍以上,且患者无脾大,可考虑为假性粒细胞减少。

2.氢化可的松试验:用以检查粒细胞储备功能,鉴别中性粒细胞正常生理变动和慢性家族性粒细胞减少及药物等引起的粒细胞生成减少。静脉滴注氢化可的松 200mg 后 4-5 小时,正常人粒细胞峰值较原数上升(2.5±0.4 )×109/L;药物性粒细胞减少者上升(1.5±0.3×109L )或无反应。

3.中性粒细胞特异性抗体测定:检查有无破坏的白细胞。

4.白细胞凝集反应:测定中性粒细胞同种抗体。

5.免疫荧光粒细胞抗体测定法:此方法较精确。

6.骨髓 CFU-GM 培养及粒细胞集落刺激活性测定:鉴别干细胞缺陷和体液因素异常。

7.DF32 标记粒细胞(或以 3H-TdR 标记)测定:了解中性粒细胞的细胞动力学,测定其寿命。

8.血清溶菌酶测定:增高提示中性粒细胞破坏增多。

#粒细胞减少#中性粒细胞减少
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1. 什么是中性粒细胞减少?

中性粒细胞减少是白细胞数目减少,这些细胞是人体内防御病毒的主要卫士。中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,并可增加感染的风险。

2. 为何化疗会致中性粒细胞减少?

抗癌药物既能杀死癌症细胞,也能杀死健康的白细胞。

3. 如何知道中性粒细胞减少了?

一般都是抽血明确。

4. 何时最可能出现中性粒细胞减少?

中性粒细胞减少通常在接受化疗后 7~12 天内发生,这个周期可能因为化疗药物的不同。这段时间你应该仔细留意感染的症状和体征。

5. 感染的症状和体征有哪些?

对于中性粒细胞减少的患者,即使很轻微的感染也会迅速变得很严重,如果出现下列症状,可能就是粒细胞低了,请立即就近就医:

  • 发热,体温 ≥ 38 °C 长达 1 小时或单次温度 ≥ 38.5 °C
  • 寒颤,出汗
  • 出现咳嗽或原有咳嗽性质发生变化
  • 喉咙痛
  • 呼吸急促
  • 鼻塞
  • 颈部僵硬
  • 尿痛
  • 阴道分泌物异常
  • 尿频
  • 任何部位的红肿热痛
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 腹部或直肠疼痛
  • 新发疼痛
  • 皮肤、排尿或精神改变

6. 如何预防中性粒细胞减少?

关于预防中性粒细胞减少的发生,患者能做的可能很少,但是你可以降低感染的风险。对于上次出现比较明显降低的患者,建议下次化疗时使用长效升白针。

7. 如何预防感染?

除了配合医生治疗,还应该做到以下几点:

  • 勤洗手
  • 尽量避免到人员密集的地方,避免接触病人
  • 不要与他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品如牙刷
  • 每天淋浴或洗澡,并且使用温和的乳液,防止皮肤干燥开裂
  • 吃的要熟透,洗净

一切都小心,事无巨细,大家留心就好

8. 如果去了急诊室要怎么和医生说?

你接受化疗时,发热可能是感染的迹象,感染很快会变得很严重。当你就医时告知医生,正在化疗,需要抽血查血常规(白细胞)。如果有发热更应告知!

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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