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延边医院网状副银屑病专家

简介:

延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州现代化综合医院,是延边地区的中心医院。医院创建于1946年9月20日,前身是吉林省省立医院,1994年在少数民族地区中率先被批准为“三级甲等”综合医院,是吉林省省级医联体牵头医院、吉林省区域医疗中心主体医院。在2021年全国三级公立医院绩效考核中位居A序列,在吉林省省属医院中排名第一医院占地面积12万平方米,医教研用建筑面积19万平方米,编制床位1500张,资产总值16亿多元。拥有西门子64排PET-CT、3.0T高场核花共振、320排640层CT、心血管造影系统、体外氧合设备ECMO),计算机辅助导航系统、飞秒清光,高场移动式C型X线机、高清关书镜手术系统等先进设备。医院现有65个专业科室、37个护理单元、6个多学科诊疗中心、1个实验室、1个研究室和1个国家卫生健康委认证的临床基因扩增检验实验室。其中,肿痛专科和心血管专科获批国家重点临床专科建设单位:皮肤性病专业获批国家标准化过敏性疾病诊疗中小分中心,麻醉科获批中华医学会麻醉学分会区域麻醉培训中心,眼科获批吉林省省级干眼诊疗中心。医院秉承“服务为上、质量为首、技术为先、人才为本、激励为实、创新为主”的办院理念,依托临床重点专科建设,构建完善“外科微创化、诊断精准化、治疗舒适化”的现代诊疗模式医院在职职工共2200余人,其中高级职称400余人,一级教授1人,二级教授3人,二级教授13人,博十硕十1000余人,博十生导师16人硕上生导师201人,国务院持殊津贴享受者2人,吉林省拔尖创新人才、吉林省有突出贡献的中青年专家等17人。医院设有博士后科研工作站,医学一级学科博士、硕土学位授权点,临床医学、口腔医学一级学科硕土专业学位授权点。临床医学一级学科自2014年起,ES连续8年进入世界排名前1%行列,2022年获批吉林省世界一流学科培育计划学科。医院被认定为国家级全科医学科专科医师及住院医师规范化培训基地、中华医学会搬痕疙瘩与增生性搬痕研究中心、国家药物临床试验机构、国家继续医学教育培训基地、国家级皮肤医疗美容示范基地,拥有国家高级卒中中心及国家胸痛中心。医院先后获得了“全国五一劳动奖状集体”"全国医药卫牛系统先进集体”“全国卫牛计牛系统先进集体“吉林省五一劳动奖状集体”等荣誉称号。同时也涌现出“全国劳动模范”“全国五一劳动奖章”“中国侨界贡献奖””“全国优秀科技工作者'“中国医师奖”“全国医德标“全国二八红旗手"“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”“全国五一巾帼标兵”等先进个人。网状副银屑病是副银屑病的一个异型,表面有光泽的鳞屑性红棕色扁平丘疹,泛发全身,呈网状分布,皮肤萎缩十分显著。,未明,与遗传、感染、免疫、内分泌等有关,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿浸润期、血管萎缩性皮肤异色症和丘疹坏死性结核疹等。,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:免疫病理检查细胞组织化学染色,。

李龙一 主任医师

肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。

好评 100%
接诊量 989
平均等待 15分钟
擅长:肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。
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金花 副主任医师

抑郁症、焦虑症、儿童多动注意缺陷障碍,儿童抽动症、厌食症、贪食症、失眠症的治疗和心理咨询和心理治疗

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擅长:抑郁症、焦虑症、儿童多动注意缺陷障碍,儿童抽动症、厌食症、贪食症、失眠症的治疗和心理咨询和心理治疗
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李革 主任医师

胃癌、大肠癌的手术治疗,掌握腹腔镜腹部手术技术,掌握复杂肛肠病、功能性便秘、器质性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方法。小儿外科常见病的微创手术和诊疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃癌、大肠癌的手术治疗,掌握腹腔镜腹部手术技术,掌握复杂肛肠病、功能性便秘、器质性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方法。小儿外科常见病的微创手术和诊疗。
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申圣爱 主任医师

内科-内分泌科

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擅长:内科-内分泌科
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王志伟 主治医师

腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,骨质疏松,腰肌劳损,关节炎,各种骨折,运动系统急慢性损伤,等。对全科医学.保健医学.营养学.心理学也多有涉猎。

好评 99%
接诊量 1590
平均等待 1小时
擅长:腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,骨质疏松,腰肌劳损,关节炎,各种骨折,运动系统急慢性损伤,等。对全科医学.保健医学.营养学.心理学也多有涉猎。
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杨振林 主治医师

擅长儿科各类常见疾病,特别是新生儿科疾病。

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接诊量 43
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擅长:擅长儿科各类常见疾病,特别是新生儿科疾病。
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李永来 主治医师

上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,毛细支气及哮喘,消化不良,腹泻,痢疾,心肌炎,心率失常,维生素D缺乏佝偻病,生长发育,营养不良,湿疹,荨麻疹,皮炎,血管瘤,手足癣,甲癣,新生儿痤疮,新生儿黄疸。

好评 99%
接诊量 3911
平均等待 15分钟
擅长:上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,毛细支气及哮喘,消化不良,腹泻,痢疾,心肌炎,心率失常,维生素D缺乏佝偻病,生长发育,营养不良,湿疹,荨麻疹,皮炎,血管瘤,手足癣,甲癣,新生儿痤疮,新生儿黄疸。
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韩勇 主治医师

擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析

好评 100%
接诊量 436
平均等待 -
擅长:擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析
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李美睿 主治医师

慢性颈肩部,腰腿部疼痛,头面部疼痛及神经病理性疼痛3

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擅长:慢性颈肩部,腰腿部疼痛,头面部疼痛及神经病理性疼痛3
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金泳利 主治医师

1 . 麻醉问题咨询 2. 手术前麻醉方式,禁食水时间,全身麻醉,局部麻醉,静脉麻醉等疑虑问题 3. 产科麻醉,剖宫产手术麻醉 4. 小儿手术麻醉 5. 老年人手术麻醉 6. 胃肠镜检查麻醉,取卵手术麻醉,分娩镇痛麻醉

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:1 . 麻醉问题咨询 2. 手术前麻醉方式,禁食水时间,全身麻醉,局部麻醉,静脉麻醉等疑虑问题 3. 产科麻醉,剖宫产手术麻醉 4. 小儿手术麻醉 5. 老年人手术麻醉 6. 胃肠镜检查麻醉,取卵手术麻醉,分娩镇痛麻醉
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患友问诊

科普文章

#鱼鳞病#网状类牛皮癣
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鱼鳞病和牛皮癣虽然都属于皮肤病,但它们在病因、症状、发病部位、病程、治疗方法等方面存在明显区别。

1.病因:鱼鳞病是由皮肤角化异常引起的,而牛皮癣则是由皮肤细胞异常引起的。

2.症状:鱼鳞病主要表现为皮肤角质层增厚,伴有皮肤粗糙、脱屑等症状,而牛皮癣则表现为皮肤上出现红色或银白色的斑块,表面有鳞屑,边界通常比较清晰。

3.发病部位:鱼鳞病可以在身体的任何部位出现,但通常在四肢和躯干上更为明显,而牛皮癣则可以在全身各处出现,包括头皮、四肢、躯干和黏膜等。

4.病程:鱼鳞病的病程通常比较长,而且可能会随着季节的变化而加重或减轻,而牛皮癣的病程也较长,但通常不会受到季节的影响。

5.治疗方法:鱼鳞病的治疗通常是通过增加皮肤的水分和油脂,或者使用一些抗角化的药物来缓解症状,而牛皮癣的治疗则主要是通过药物来控制病情,包括局部药物和全身药物等。

鱼鳞病和牛皮癣在很多方面都有所不同,因此,在诊断和治疗时,应该根据具体的病情和医生的建议进行相应的处理和治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

#网状副银屑病#斑块状银屑病
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7.禁忌[5]:

7.1 防止感冒:现代医学研究认为“感冒是破坏人体免疫力”最强的杀手之一。 它也是诱发和加重牛皮癣的罪魁祸首。因此一定要防止感冒的发生。

7.2 忌口:酒、辣椒、牛羊肉、海鲜等食物对牛皮癣也都有诱发和加重的作用。 因此,得此病的人一定要注意忌口。有的甚至需终身忌口。

7.3 不乱用药物:激素、抗癌类药物对治疗牛皮癣的效果虽然显著,但久用易引起其他病变,给治疗增加难度,甚至会危及生命。所以,尽量避免使用此类药物治疗。

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