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延边医院甲纵嵴专家

简介:

延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州现代化综合医院,是延边地区的中心医院。医院创建于1946年9月20日,前身是吉林省省立医院,1994年在少数民族地区中率先被批准为“三级甲等”综合医院,是吉林省省级医联体牵头医院、吉林省区域医疗中心主体医院。在2021年全国三级公立医院绩效考核中位居A序列,在吉林省省属医院中排名第一医院占地面积12万平方米,医教研用建筑面积19万平方米,编制床位1500张,资产总值16亿多元。拥有西门子64排PET-CT、3.0T高场核花共振、320排640层CT、心血管造影系统、体外氧合设备ECMO),计算机辅助导航系统、飞秒清光,高场移动式C型X线机、高清关书镜手术系统等先进设备。医院现有65个专业科室、37个护理单元、6个多学科诊疗中心、1个实验室、1个研究室和1个国家卫生健康委认证的临床基因扩增检验实验室。其中,肿痛专科和心血管专科获批国家重点临床专科建设单位:皮肤性病专业获批国家标准化过敏性疾病诊疗中小分中心,麻醉科获批中华医学会麻醉学分会区域麻醉培训中心,眼科获批吉林省省级干眼诊疗中心。医院秉承“服务为上、质量为首、技术为先、人才为本、激励为实、创新为主”的办院理念,依托临床重点专科建设,构建完善“外科微创化、诊断精准化、治疗舒适化”的现代诊疗模式医院在职职工共2200余人,其中高级职称400余人,一级教授1人,二级教授3人,二级教授13人,博十硕十1000余人,博十生导师16人硕上生导师201人,国务院持殊津贴享受者2人,吉林省拔尖创新人才、吉林省有突出贡献的中青年专家等17人。医院设有博士后科研工作站,医学一级学科博士、硕土学位授权点,临床医学、口腔医学一级学科硕土专业学位授权点。临床医学一级学科自2014年起,ES连续8年进入世界排名前1%行列,2022年获批吉林省世界一流学科培育计划学科。医院被认定为国家级全科医学科专科医师及住院医师规范化培训基地、中华医学会搬痕疙瘩与增生性搬痕研究中心、国家药物临床试验机构、国家继续医学教育培训基地、国家级皮肤医疗美容示范基地,拥有国家高级卒中中心及国家胸痛中心。医院先后获得了“全国五一劳动奖状集体”"全国医药卫牛系统先进集体”“全国卫牛计牛系统先进集体“吉林省五一劳动奖状集体”等荣誉称号。同时也涌现出“全国劳动模范”“全国五一劳动奖章”“中国侨界贡献奖””“全国优秀科技工作者'“中国医师奖”“全国医德标“全国二八红旗手"“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”“全国五一巾帼标兵”等先进个人。甲纵嵴:指甲一竖竖条纹裂缝。本病常为甲营养不良的表现,大多由于维生素或钙的吸收不良引起。也可见于扁平苔藓、慢性湿疹、斑秃、甲状腺功能减退和末梢循环障碍等疾病。指甲油中的某些色素、溶剂和促渗剂,如乙醇、苯类、酮类等,长期使用会损伤甲板,导致脆甲、甲纵嵴、黄甲和甲营养不良等损害。,可以是先天性甲形成不全,也见于后天性甲营养障碍所致,甲,主要是补充维生素A和E、钙、铁等维生素和微量元素。治疗方法:西医药物治疗常用药品:曲安奈德益康唑乳膏头孢地尼分散片,主要与甲真菌病鉴别,需要做真菌直接镜检及真菌培养。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,相关检查:肾功能肝功能真菌培养必需微量元素,。

李龙一 主任医师

肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。

好评 100%
接诊量 989
平均等待 15分钟
擅长:肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。
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金花 副主任医师

抑郁症、焦虑症、儿童多动注意缺陷障碍,儿童抽动症、厌食症、贪食症、失眠症的治疗和心理咨询和心理治疗

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擅长:抑郁症、焦虑症、儿童多动注意缺陷障碍,儿童抽动症、厌食症、贪食症、失眠症的治疗和心理咨询和心理治疗
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李革 主任医师

胃癌、大肠癌的手术治疗,掌握腹腔镜腹部手术技术,掌握复杂肛肠病、功能性便秘、器质性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方法。小儿外科常见病的微创手术和诊疗。

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平均等待 -
擅长:胃癌、大肠癌的手术治疗,掌握腹腔镜腹部手术技术,掌握复杂肛肠病、功能性便秘、器质性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方法。小儿外科常见病的微创手术和诊疗。
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王志伟 主治医师

腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,骨质疏松,腰肌劳损,关节炎,各种骨折,运动系统急慢性损伤,等。对全科医学.保健医学.营养学.心理学也多有涉猎。

好评 99%
接诊量 1590
平均等待 1小时
擅长:腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,骨质疏松,腰肌劳损,关节炎,各种骨折,运动系统急慢性损伤,等。对全科医学.保健医学.营养学.心理学也多有涉猎。
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杨振林 主治医师

擅长儿科各类常见疾病,特别是新生儿科疾病。

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接诊量 43
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擅长:擅长儿科各类常见疾病,特别是新生儿科疾病。
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韩勇 主治医师

擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析

好评 100%
接诊量 436
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擅长:擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析
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李美睿 主治医师

慢性颈肩部,腰腿部疼痛,头面部疼痛及神经病理性疼痛3

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擅长:慢性颈肩部,腰腿部疼痛,头面部疼痛及神经病理性疼痛3
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金泳利 主治医师

1 . 麻醉问题咨询 2. 手术前麻醉方式,禁食水时间,全身麻醉,局部麻醉,静脉麻醉等疑虑问题 3. 产科麻醉,剖宫产手术麻醉 4. 小儿手术麻醉 5. 老年人手术麻醉 6. 胃肠镜检查麻醉,取卵手术麻醉,分娩镇痛麻醉

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:1 . 麻醉问题咨询 2. 手术前麻醉方式,禁食水时间,全身麻醉,局部麻醉,静脉麻醉等疑虑问题 3. 产科麻醉,剖宫产手术麻醉 4. 小儿手术麻醉 5. 老年人手术麻醉 6. 胃肠镜检查麻醉,取卵手术麻醉,分娩镇痛麻醉
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南美兰 主治医师

损容性疾病及各类瘢痕的综合治疗,创面修复,皮肤肿物切除。皮肤科常见疾病(痤疮,玫瑰痤疮,特应性皮炎,自身免疫性疾病)诊治。

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接诊量 1
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擅长:损容性疾病及各类瘢痕的综合治疗,创面修复,皮肤肿物切除。皮肤科常见疾病(痤疮,玫瑰痤疮,特应性皮炎,自身免疫性疾病)诊治。
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刘星星 住院医师

擅长普通内科常见病的诊疗及用药指导。

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擅长:擅长普通内科常见病的诊疗及用药指导。
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患友问诊

甲纵棘3-4年,其他指甲正常,未受过外伤,未治疗过。患者男性25岁
53
2024-10-03 01:19:51
指甲纵嵴已持续10个月,询问病因及治疗建议。患者男性58岁
18
2024-10-03 01:19:51
脚趾甲真菌感染,一年多,无治疗史,身体其他情况良好。患者男性35岁
63
2024-10-03 01:19:51
孩子背部不对称,疑似甲纵脊,询问治疗建议。患者男性21岁
40
2024-10-03 01:19:51
甲纵脊,头发发黄,想了解原因及治疗建议。患者男性26岁
46
2024-10-03 01:19:51
患者因指甲出现竖纹而咨询医生,医生初步判断为甲竖纹(甲纵嵴),提出调整作息和补充营养的建议。患者男性30岁
2
2024-10-03 01:19:51
指甲裂开,变厚变干,疼痛不适,怀疑甲下炎症。患者男性37岁
69
2024-10-03 01:19:51
指甲出现开裂的竖条,不知是否可恢复。患者男性34岁
20
2024-10-03 01:19:51
34岁男性患者头疼头晕,四肢酸痛,发烧到39.2度,已经用了奥司他韦胶囊,想知道是否能用999感冒灵颗粒?患者女性
27
2024-10-03 01:19:51
患者发现指甲有缺口印记,咨询医生寻求解答。患者女性39岁
19
2024-10-03 01:19:51

科普文章

指甲上有竖条纹,是得大病了吗?

可能大家都听过一句话:指甲是身体的晴雨表,指甲一旦出现什么异常,很多小伙伴可能就坐不住了。 

虽然这些听起来不像是什么大毛病,但有这些情况的的人还挺多的。所以小花我今天专门开一期,给大家讲讲指甲出现了褶皱或者凹点的话,应该怎么办? 指甲出现褶皱 先来说一下,指甲出现褶皱,包括甲纵嵴、甲纵裂、甲纵沟和指甲横沟等几种情况。

                          甲纵嵴 

如果发现自己的指甲上有竖线的话,大概是患上了甲纵嵴。该疾病一般无自觉症状。

● 症状表现 甲纵嵴具体表现在指甲甲板上,会出现深浅不等的线状纵行条纹,一条或多条不等。多发生在大拇指和食指,甲纵嵴有时候也会与甲纵沟同时存在。 

●  发病原因和机制 出现该病的话,通常是因为甲营养不良,大部分人是由于维生素或者是钙的吸收不良引起的。 扁平苔藓、慢性湿疹、斑秃、甲状腺功能减退和末梢循环障碍等疾病原因也会引起。

之前提过,当患有光泽苔藓累及到指甲时,也会出现甲点状小凹点、甲纵嵴和纵纹增多等症状。 

如果经常涂指甲油的话,也可能会出现甲纵嵴。因为指甲油中的某些色素、溶剂和促渗剂,如乙醇、苯类、酮类等,长期使用的话会损伤到甲板。

                            甲纵裂

● 症状表现 甲纵裂也被称为甲板纵纹 ,临床表现为,指甲的甲板会纵向裂开。出现这种情况的话,可能会有薄甲或者是脆甲。

 

大拇指甲出现甲纵裂的情况较为常见,其他指甲也可见。甲纵裂的方向由前向后,有的纵裂是前宽后窄,呈楔形。 甲纵裂可与甲纵沟或甲纵嵴同时存在。除了偶尔会感觉疼痛外,一般无自觉症状。

● 发病原因和机制 引起甲纵裂的原因很多,一些系统性疾病和皮肤病都可能会引起甲纵裂。如雷诺病、肝病、缺铁性贫血、维生素缺乏、糖尿病、硬皮病、斑秃、先天性梅毒、银屑病、扁平苔藓等。

另外,外伤、长期接触水、潮湿与干燥环境交替以及脆甲等情况也会引起甲纵裂。

                         甲纵沟 

相比于甲纵裂,甲纵沟会从纵向条纹发展成纵向裂隙。 

发病原因可能是一些疾病引起,如线状苔藓、扁平苔藓、甲下疣、甲营养不良,也可能是由于化学或机械性的甲板损害。

 

                           指甲横沟

● 症状表现 指甲有纵向条纹,就会有横向的沟线。有些人的指甲会出现横形凹陷的沟线,这种疾病又称为博氏线。 

 ● 发病原因和机制 出现横形凹陷的沟线,可能是由于甲板蛋白形成的过程中,暂时受阻导致。有时候锌缺乏、甲状腺功能亢进以及妊娠时也会出现甲横沟。

                   指甲出现了凹点

● 症状表现 指甲凹点是甲母质的甲形成缺陷的结果,甲板表面会出现点状凹陷,一般如针头大小。

● 发病原因和机制 如果是比较深的顶针状凹陷最常见于银屑病,而斑秃引起的甲凹点比较少见,凹点会规则地排列成行。 如果是不规则的,比较大的甲凹点,可能是因为手部的湿疹、手癣或扁平苔藓等原因引起。而某些甲凹点的病例,可能和遗传有关。

应该如何预防治疗?

针对以上几种疾病,一般无自觉症状的话,不需要治疗。但是如果指甲的变化,是因为某些疾病引起的话,应该首先治疗引起指甲病变的首发疾病。 同时,由于甲纵嵴的原因跟指甲油有关系,营养不良的话也会引起这些症状。

所以,日常饮食中,要注意注意饮食营养均衡。尽量少做美甲,少用劣质指甲油。

 

 指甲的变化会反映身体健康,想要拥有健康有光泽的指甲,日常生活就要好好爱护指甲,啃指甲的习惯也要改掉哦~

#肱骨远端骨骺分离#肱骨骨骺分离的闭合性复位术
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助

小一,男, 1 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。

 

1    A1 可见 肱骨内髁骨块 A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺

2    A 4 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。

3    A 8 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识

1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;

2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳

4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师

5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!

典型案例一

典型案例二

 

       小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

     小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后2年余外观照、X线

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

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