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延边医院淋球菌性关节炎专家

简介:

延边大学附属医院(延边医院)是吉林省卫生健康委委属的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的延边朝鲜族自治州现代化综合医院,是延边地区的中心医院。医院创建于1946年9月20日,前身是吉林省省立医院,1994年在少数民族地区中率先被批准为“三级甲等”综合医院,是吉林省省级医联体牵头医院、吉林省区域医疗中心主体医院。在2021年全国三级公立医院绩效考核中位居A序列,在吉林省省属医院中排名第一医院占地面积12万平方米,医教研用建筑面积19万平方米,编制床位1500张,资产总值16亿多元。拥有西门子64排PET-CT、3.0T高场核花共振、320排640层CT、心血管造影系统、体外氧合设备ECMO),计算机辅助导航系统、飞秒清光,高场移动式C型X线机、高清关书镜手术系统等先进设备。医院现有65个专业科室、37个护理单元、6个多学科诊疗中心、1个实验室、1个研究室和1个国家卫生健康委认证的临床基因扩增检验实验室。其中,肿痛专科和心血管专科获批国家重点临床专科建设单位:皮肤性病专业获批国家标准化过敏性疾病诊疗中小分中心,麻醉科获批中华医学会麻醉学分会区域麻醉培训中心,眼科获批吉林省省级干眼诊疗中心。医院秉承“服务为上、质量为首、技术为先、人才为本、激励为实、创新为主”的办院理念,依托临床重点专科建设,构建完善“外科微创化、诊断精准化、治疗舒适化”的现代诊疗模式医院在职职工共2200余人,其中高级职称400余人,一级教授1人,二级教授3人,二级教授13人,博十硕十1000余人,博十生导师16人硕上生导师201人,国务院持殊津贴享受者2人,吉林省拔尖创新人才、吉林省有突出贡献的中青年专家等17人。医院设有博士后科研工作站,医学一级学科博士、硕土学位授权点,临床医学、口腔医学一级学科硕土专业学位授权点。临床医学一级学科自2014年起,ES连续8年进入世界排名前1%行列,2022年获批吉林省世界一流学科培育计划学科。医院被认定为国家级全科医学科专科医师及住院医师规范化培训基地、中华医学会搬痕疙瘩与增生性搬痕研究中心、国家药物临床试验机构、国家继续医学教育培训基地、国家级皮肤医疗美容示范基地,拥有国家高级卒中中心及国家胸痛中心。医院先后获得了“全国五一劳动奖状集体”"全国医药卫牛系统先进集体”“全国卫牛计牛系统先进集体“吉林省五一劳动奖状集体”等荣誉称号。同时也涌现出“全国劳动模范”“全国五一劳动奖章”“中国侨界贡献奖””“全国优秀科技工作者'“中国医师奖”“全国医德标“全国二八红旗手"“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”“全国五一巾帼标兵”等先进个人。淋病性关节炎即淋球菌引起关节炎,可以通过抗生素治疗,现临床并不多见。淋病性关节炎病因是淋球菌通过血行感染,感染菌血症以后在关节定居,引起大量淋球菌繁殖,引起局部关节炎症状,如红、肿、热、痛,全身发热,导致局部关节化脓性炎症。根据全身淋球菌感染,患者红、肿、热、痛,关节症状,典型X片和CT表现,诊断并不困难。明确诊断后,给予强力有效的抗淋球菌治疗,容易治愈,无后遗症。,淋球菌感染,关节,一般采用抗生素治疗,遵循及早治疗、足量、规则用药的原则,治疗过程中医生会根据病情的变化及时调整治疗方案。,其他关节炎,无,急性期可以取局部的脓性分泌物直接涂片,做革兰氏染色。如果能够发现白细胞内部有革兰氏阴性双球菌,基本上就可以确定是淋病。但如果是检查涂片阴性,还不能排除淋病的可能,应该进一步做淋球菌的培养,更为敏感、准确。,。

李龙一 主任医师

肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。

好评 100%
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擅长:肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。
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咸哲民 主治医师

儿科呼吸,消化,循环,泌尿系统疾病

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擅长:儿科呼吸,消化,循环,泌尿系统疾病
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金花 副主任医师

抑郁症、焦虑症、儿童多动注意缺陷障碍,儿童抽动症、厌食症、贪食症、失眠症的治疗和心理咨询和心理治疗

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擅长:抑郁症、焦虑症、儿童多动注意缺陷障碍,儿童抽动症、厌食症、贪食症、失眠症的治疗和心理咨询和心理治疗
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申圣爱 主任医师

内科-内分泌科

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擅长:内科-内分泌科
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王志伟 主治医师

腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,骨质疏松,腰肌劳损,关节炎,各种骨折,运动系统急慢性损伤,等。对全科医学.保健医学.营养学.心理学也多有涉猎。

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接诊量 1590
平均等待 1小时
擅长:腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,骨质疏松,腰肌劳损,关节炎,各种骨折,运动系统急慢性损伤,等。对全科医学.保健医学.营养学.心理学也多有涉猎。
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李革 主任医师

胃癌、大肠癌的手术治疗,掌握腹腔镜腹部手术技术,掌握复杂肛肠病、功能性便秘、器质性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方法。小儿外科常见病的微创手术和诊疗。

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擅长:胃癌、大肠癌的手术治疗,掌握腹腔镜腹部手术技术,掌握复杂肛肠病、功能性便秘、器质性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方法。小儿外科常见病的微创手术和诊疗。
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杨振林 主治医师

擅长儿科各类常见疾病,特别是新生儿科疾病。

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接诊量 43
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擅长:擅长儿科各类常见疾病,特别是新生儿科疾病。
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韩勇 主治医师

擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析

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接诊量 436
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擅长:擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析
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李美睿 主治医师

慢性颈肩部,腰腿部疼痛,头面部疼痛及神经病理性疼痛3

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擅长:慢性颈肩部,腰腿部疼痛,头面部疼痛及神经病理性疼痛3
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南美兰 主治医师

损容性疾病及各类瘢痕的综合治疗,创面修复,皮肤肿物切除。皮肤科常见疾病(痤疮,玫瑰痤疮,特应性皮炎,自身免疫性疾病)诊治。

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接诊量 1
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擅长:损容性疾病及各类瘢痕的综合治疗,创面修复,皮肤肿物切除。皮肤科常见疾病(痤疮,玫瑰痤疮,特应性皮炎,自身免疫性疾病)诊治。
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患友问诊

孩子腿疼,走路瘸,疑似左侧胯骨疼痛,询问治疗方案。患者男性3岁
20
2024-11-17 12:26:08
我出现了关节肌肉疼痛和轻微发热的症状,可能是羊种布鲁菌感染,想了解治疗方案和预期恢复时间。患者信息:无特殊情况。
31
2024-11-17 12:26:08
我想了解细菌关节炎的治疗方法,是否可以使用护膝?
54
2024-11-17 12:26:08
我最近身体不适,正在服用中药,想了解解脲支原体阳性是否是淋病,并询问中药和抗生素的使用冲突。
18
2024-11-17 12:26:08
我屁股和阴会疼痛四个多月,尤其是久坐或活动后更明显,之前去医院检查,医生说前列腺炎不算严重,但我现在主要是屁股和骨头疼痛。请问这是什么原因?
11
2024-11-17 12:26:08

科普文章

#淋球菌性关节炎
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淋病是由淋病双球菌引发的泌尿生殖系统的化脓性感染,是传统性病之一。近年来,本病又死灰复燃,广泛地流行起来,发病率居性病之首。因淋病引起的关节炎又称淋菌性关节炎,会对关节造成严重破坏,故应警惕本病的出现。淋病有可能潜伏多年,而突然以泌尿生殖系的感染,关节炎,结膜炎等出现。

淋菌性关节炎多在患生殖器淋病后 1~4 周发生,病理变化与急性化脓性关节炎相似,滑膜充血、水肿和白细胞浸润,关节软骨被破坏并形成关节内纤维性粘连从而造成关节纤维性强直。其临床表现常先有轻度的多发性关节痛,不久主要症状即出现于某一大关节,好发于膝、踝,其次为腕、肩、髋。关节呈红、肿、热、痛,关节旁软组织弥漫性肿胀,并有体温升高,化验白细胞计数升高,血沉加快。发病 10 日内,在关节液内可找到淋球菌,10 日后则多为阴性。淋菌性关节炎往往和腱鞘炎同时发生,最易发生部位是腿和臂的远端伸、屈肌肌腱的鞘膜,腕关节及踝关节易受累,表现为肿胀、触痛、发红。

关节炎的 X 线检查:显示关节间隙轻度狭窄,可有关节骨面的小范围吸收破坏,邻近可以有轻度骨膜增生。本病治疗仍首选青霉素及磺胺类药物,关节应暂时固定,并可作关节穿刺抽液,辅以理疗。于急性期后适时地做关节活动及肌肉锻炼,以利恢复关节的功能。强直的关节可选择关节成形术及融合术。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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