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长治和平医院肾挫伤专家

简介:

长治市人民医院,占地面积11万M2,建筑面积22万M2,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院。医院开放床位1800张,现有职工2577名,其中卫生技术人员1979名,博士、硕士研究生623名,硕士生导师123名,博士生导师2名。年门急诊量80余万人次,出院病人5.44万人次。医院拥有3.0T核磁共振、开源CT等先进诊疗设施,检验科通过了国家认可委“ISO15189实验室认可”。在泌尿生殖道损伤方面,医院拥有专业的肾损伤治疗团队,以精湛的医术和先进的设备,为患者提供优质的治疗服务。长治市人民医院,致力于肾损伤等疾病的诊疗,为患者的健康保驾护航。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

孙文霞 主任医师

异常子宫出血;不孕症;更年期综合征;子宫内膜异位症;妇科炎症;妇科肿瘤;盆腔脏器脱垂;复发性流产。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:异常子宫出血;不孕症;更年期综合征;子宫内膜异位症;妇科炎症;妇科肿瘤;盆腔脏器脱垂;复发性流产。
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刘姝萍 主任医师

多种皮肤病、性传播性疾病的诊断及药物、激光、医学美容与护理,手术、手法、物理等治疗,尤其对各种性传播性疾病的诊断、治疗

好评 99%
接诊量 287
平均等待 30分钟
擅长:多种皮肤病、性传播性疾病的诊断及药物、激光、医学美容与护理,手术、手法、物理等治疗,尤其对各种性传播性疾病的诊断、治疗
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袁建华 副主任医师

生长发育缓慢(身材矮小)、性早熟、肥胖症、儿童糖尿病、甲状腺疾病等小儿内分泌疾病及遗传代谢病的诊治。对儿童的常见病及多发病也有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:生长发育缓慢(身材矮小)、性早熟、肥胖症、儿童糖尿病、甲状腺疾病等小儿内分泌疾病及遗传代谢病的诊治。对儿童的常见病及多发病也有丰富的临床经验。
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郭先菊 主任医师

从事医学心理学临床、教学、科研工作36年。主要研究方向为临床心理咨询与治疗、精神障碍的诊断、治疗、康复及预防,开设心身障碍、睡眠障碍、儿童青少年心理障碍专病门诊

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:从事医学心理学临床、教学、科研工作36年。主要研究方向为临床心理咨询与治疗、精神障碍的诊断、治疗、康复及预防,开设心身障碍、睡眠障碍、儿童青少年心理障碍专病门诊
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刘伟霞 主治医师

擅长皮炎湿疹,真菌,痤疮等常见病多发病

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:擅长皮炎湿疹,真菌,痤疮等常见病多发病
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王治平 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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孙建林 主任医师

妇科常见病诊疗,宫颈癌前病变,宫颈癌预防,筛查。和诊疗。卵巢肿瘤的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症的防治。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇科常见病诊疗,宫颈癌前病变,宫颈癌预防,筛查。和诊疗。卵巢肿瘤的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症的防治。
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冯一平 副主任医师

急诊内科急危重症救治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急诊内科急危重症救治
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郭建宙 副主任医师

小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、头颈部肿瘤、阻塞性睡眠疾病、鼻腔鼻窦肿瘤 、中耳炎、咽炎的诊断及微创治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 2小时
擅长:小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、头颈部肿瘤、阻塞性睡眠疾病、鼻腔鼻窦肿瘤 、中耳炎、咽炎的诊断及微创治疗。
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宰风雷 副主任医师

中医治疗各类内科疾患、疼痛疾患及各类亚健康的中医调理

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医治疗各类内科疾患、疼痛疾患及各类亚健康的中医调理
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患友问诊

患者在骑行时摔倒,拍片显示肌肉挫伤,后出现腰部疼痛、恶心、突发性耳聋和耳鸣,询问是否有肾挫伤的可能及如何治疗。
56
2024-11-20 01:30:18
8岁女孩摔伤后肾挫裂伤,目前出血量不大,孩子能吃能喝,不痛,但需观察住院时间。患者女性8岁
19
2024-11-20 01:30:18
肾伤腰疼,用药后出现腰疼,咨询用药是否合适。
24
2024-11-20 01:30:18
肾部受伤,尿液颜色异常,疑似血尿。患者男性43岁
58
2024-11-20 01:30:18
腰部受伤,不能动腰,已持续17天。
29
2024-11-20 01:30:18
28岁男性患者,肾挫伤3周,无手术史。
35
2024-11-20 01:30:18
泌尿外科患者尿发红,无腰痛腰酸症状,考虑肾脏挫伤可能,需复查B超或CT及尿常规检查。患者女性30岁
54
2024-11-20 01:30:18
三天前摔伤后,肾脏疼痛,左侧较重,持续休息后症状有所缓解,但仍有不适。患者男性23岁
45
2024-11-20 01:30:18
患者因肋骨骨折及肾挫伤住院一周,在家休养中出现后背左侧凸起,伴随翻身疼痛。咨询注意事项。患者女性64岁
25
2024-11-20 01:30:18
我被殴打后做了骨科CT检查,结果显示有肋骨骨折、椎弓根峡部裂和左肾挫裂伤,想了解这些伤势的严重性和治疗方法。患者女性50岁
60
2024-11-20 01:30:18

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

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