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长治和平医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

医院占地面积11万M2,建筑面积22万M2,开放床位1800张,现有职工2577 名,其中卫生技术人员1979名,高级职称人员365名,博士、硕士研究生623名,硕士生导师123名,博士生导师2名。年门急诊量80余万人次,出院病人5.44万人次。设置各类专业科室58个,其中血液学科、心血管学科为省级重点学科,神经外科、普通外科、心外科、内分泌科为省级临床重点专科,生殖遗传科是通过国家卫健委验收能够从事辅助生殖技术的学科,感染性疾病科是长治市定点收治传染性疾病的专业学科。检验科通过了国家认可委“ISO15189实验室认可”。 医院固定资产9.47亿元,拥有3.0T核磁共振、开源CT、螺旋CT、直线加速器、SPECT、临床检验自动化流水线、C型臂数字减影机、电子腹腔镜、全自动生化分析仪、数字乳腺X射线摄影系统、数字胃肠造影机等现代化诊疗设施。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

孙文霞 主任医师

异常子宫出血;不孕症;更年期综合征;子宫内膜异位症;妇科炎症;妇科肿瘤;盆腔脏器脱垂;复发性流产。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:异常子宫出血;不孕症;更年期综合征;子宫内膜异位症;妇科炎症;妇科肿瘤;盆腔脏器脱垂;复发性流产。
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刘姝萍 主任医师

多种皮肤病、性传播性疾病的诊断及药物、激光、医学美容与护理,手术、手法、物理等治疗,尤其对各种性传播性疾病的诊断、治疗

好评 99%
接诊量 287
平均等待 30分钟
擅长:多种皮肤病、性传播性疾病的诊断及药物、激光、医学美容与护理,手术、手法、物理等治疗,尤其对各种性传播性疾病的诊断、治疗
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袁建华 副主任医师

生长发育缓慢(身材矮小)、性早熟、肥胖症、儿童糖尿病、甲状腺疾病等小儿内分泌疾病及遗传代谢病的诊治。对儿童的常见病及多发病也有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:生长发育缓慢(身材矮小)、性早熟、肥胖症、儿童糖尿病、甲状腺疾病等小儿内分泌疾病及遗传代谢病的诊治。对儿童的常见病及多发病也有丰富的临床经验。
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郭先菊 主任医师

从事医学心理学临床、教学、科研工作36年。主要研究方向为临床心理咨询与治疗、精神障碍的诊断、治疗、康复及预防,开设心身障碍、睡眠障碍、儿童青少年心理障碍专病门诊

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:从事医学心理学临床、教学、科研工作36年。主要研究方向为临床心理咨询与治疗、精神障碍的诊断、治疗、康复及预防,开设心身障碍、睡眠障碍、儿童青少年心理障碍专病门诊
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刘伟霞 主治医师

擅长皮炎湿疹,真菌,痤疮等常见病多发病

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:擅长皮炎湿疹,真菌,痤疮等常见病多发病
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王治平 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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孙建林 主任医师

妇科常见病诊疗,宫颈癌前病变,宫颈癌预防,筛查。和诊疗。卵巢肿瘤的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症的防治。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇科常见病诊疗,宫颈癌前病变,宫颈癌预防,筛查。和诊疗。卵巢肿瘤的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症的防治。
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冯一平 副主任医师

急诊内科急危重症救治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急诊内科急危重症救治
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郭建宙 副主任医师

小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、头颈部肿瘤、阻塞性睡眠疾病、鼻腔鼻窦肿瘤 、中耳炎、咽炎的诊断及微创治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 2小时
擅长:小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、头颈部肿瘤、阻塞性睡眠疾病、鼻腔鼻窦肿瘤 、中耳炎、咽炎的诊断及微创治疗。
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宰风雷 副主任医师

中医治疗各类内科疾患、疼痛疾患及各类亚健康的中医调理

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医治疗各类内科疾患、疼痛疾患及各类亚健康的中医调理
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患友问诊

一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
24
2024-11-20 01:31:08
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
12
2024-11-20 01:31:08
我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
19
2024-11-20 01:31:08
三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
43
2024-11-20 01:31:08
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
66
2024-11-20 01:31:08
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
21
2024-11-20 01:31:08
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
20
2024-11-20 01:31:08
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
67
2024-11-20 01:31:08
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
40
2024-11-20 01:31:08
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
27
2024-11-20 01:31:08

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