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中大医院,东南中大医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

东南大学附属中大医院始建于1935年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院。医院是国家“双一流”A类、“985工程”、“211工程”重点建设大学附属医院,具备强大的综合实力。医院重症医学、影像诊断与介入诊疗等领域处于国内领先地位,特别在婴儿肝病综合征诊治方面具有丰富经验。医院承担国家重大疫情救治基地,连续多年获得国家级、省部级奖项。凭借先进的医疗设备和高水平的医疗团队,中大医院为婴儿肝病综合征患者提供优质的医疗服务,助力患儿早日康复。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

陈素珍 主治医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

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擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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于艳秋 副主任医师

从事临床工作30多年,以病人为中心,致力于内科及全科临床医、教、研工作。应用生物、心理、社会医学模式,全面综合分析诊治患者多系统、多器官的多种疾病,尤其擅长如冠心病、高血压病、脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、糖尿病、骨质疏松等心脑血管疾病及代谢性疾病的诊断与治疗。熟悉内科常见病、多发病如胃肠道疾病、肺及支气管疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、情绪障碍的诊治,积累了丰富的临床工作经验,对人体多种疾病可做出综合防治与早期预防保健。

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金晖 主任医师

擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗

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徐秋贞 主任医师

呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。

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李明 主任医师

食管炎,食管早癌,食管狭窄,食管平滑肌瘤,食管静脉曲张套扎,胃炎,胃溃疡,胃早癌,胃息肉,胃间质瘤,胃底静脉曲张,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌,结肠息肉,腺瘤,结肠早癌,LST ,ESD,肝硬化,胰腺炎

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擅长:食管炎,食管早癌,食管狭窄,食管平滑肌瘤,食管静脉曲张套扎,胃炎,胃溃疡,胃早癌,胃息肉,胃间质瘤,胃底静脉曲张,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌,结肠息肉,腺瘤,结肠早癌,LST ,ESD,肝硬化,胰腺炎
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张绍东 副主任医师

微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症与腰椎滑脱症、脊柱肿瘤。脊柱侧弯畸形矫正术以及脊柱翻修手术。

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王长松 主任医师

失眠,抑郁,头痛,更年期综合征,胃病,虚寒证及亚健康状态的中医诊治。

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袁勇贵 主任医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

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擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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施咏梅 副主任医师

痴呆,帕金森

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张正生 副主任医师

擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病

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患友问诊

孩子两岁,肝脏不好,有肝区疼痛和面色黄的症状,想了解治疗方法。
65
2024-11-24 08:45:24
6岁儿童食欲不振,尿色深,疑虑肝肾功能异常。
10
2024-11-24 08:45:24
孩子3岁,肝火大,脑门起疙瘩。
64
2024-11-24 08:45:24
孩子5岁,胆汁酸偏高,无其他不适,之前肝肾功检查正常。患者男性5岁
40
2024-11-24 08:45:24
5岁儿童肝肾功能异常,无食物药物过敏史,曾服用抗生素。
6
2024-11-24 08:45:24
孩子肝功能检查正常,但晚上有低烧,担心是否正常,且有高热惊厥史。患者女性3岁
20
2024-11-24 08:45:24
肝功检查结果有偏高有偏低,询问医生是否正常及注意事项。患者男性3岁
22
2024-11-24 08:45:24
宝宝转氨酶高,无其他症状。
28
2024-11-24 08:45:24
4岁女孩食欲不振,询问肝肾功能检查及药物过敏情况。
66
2024-11-24 08:45:24
孩子4岁,肝肾功能异常,食欲不振,乏力,皮肤发黄。
44
2024-11-24 08:45:24

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乐乐新的牙齿长出来了,旧的牙齿还没有掉,带乐乐去拔牙,结果DF说乐乐的牙齿换的早了,不知道大家的孩子都是几岁开始换牙的?
MAOA暴力基因是位于染色体上的单胺氧化酶A基因,最早于1990年开始研究。暴力基因的发现与研究虽然是由科学家来完成的,但它起初却是由一群饱受家庭暴力的女人所推动的。如果孩子有犯罪基因你会选择生下来吗?
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