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中大医院,东南中大医院专家

简介:

东南大学附属中大医院始建于1935年,前身为中央大学医学院附设医院。历史上名家辈出,戚寿南、贺林、杨焕明、樊嘉、滕皋军等众多院士和专家学者曾在此校园求学或执教。医院现已成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院,是教育部直属的国家“双一流”A类、“985工程”、“211工程”重点建设大学附属医院,也是江苏省首批通过卫生部评审的综合性三级甲等医院。医院位列医院排行榜46位(复旦版2021年),重症医学科排名全国第一(2019年),放射科排名第五(2021年),在国家三级公立医院绩效考核中位列A+。现有编制床位2499张(含江北院区)。年门急诊量239万人次,年出院病人10.6万余人次。目前有中国科学院院士1人,高级职称500多人。医院科室齐全、综合实力雄厚。重症医学、影像诊断与介入诊疗、肾脏疾病、心血管疾病等方面的诊治水平始终处于国内领先地位。医院是国家重大疫情救治基地,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目、国家医学攻关产教融合创新平台项目和国家级中西医协同“旗舰”医院建设项目。现有国家临床重点专科建设项目5个,省级临床重点专科27个,国家级质控中心1个,省级质控中心2个。医院科研创新能力不断提升,取得一批国家级、标志性的科研平台、项目和成果。医院现有数字医学全国重点实验室、国家重大新药创制GCP平台等3个国家级科研平台;拥有教育部医药基础研究创新中心、江苏省重症医学重点实验室、江苏省分子影像与功能影像重点实验室等3个省部级科研平台。医院入选江苏省首批研究型医院单位,拥有江苏省医学创新中心3个、江苏省医学重点学科(实验室)10个。医院牵头国家重点研发计划项目等国家级重大课题15项,获批国家自然科学基金重大科研仪器研制项目、重大重点类项目、杰出青年基金项目、优秀青年基金、面青类项目450余项,获得国家科技进步二等奖4项、省部级奖项50余项。长期以来,医院不断提升医疗质量,积极应用医疗新技术,转变护理理念,为广大群众提供了优质、高效、便捷的医疗服务。尤其在重症医学、影像诊断、心血管疾病、介入治疗、血液净化、脊柱病变微创治疗、造血干细胞移植、小耳畸形再造、中风治疗、新生儿重症抢救等多方面居国内先进行列,有的达到了国际先进水平。同时在分子影像、卒中后忧郁、器官纤维化、急性肺损伤等机制的基础研究方面形成特色。医院现有万元以上医疗设备近4000台,拥有达芬奇手术机器人、512排CT、PET-CT、3.0TMRI、1.5TMRI、平板DSA、直线加速器、数字化乳腺机、3D腹腔镜等高精尖设备。医院坚持以人民健康为中心,积极履行社会责任。在新冠疫情发生伊始至今,共派出数十批专家驰援全国各地,作出了重要贡献,获得“全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”等荣誉。积极推进精准扶贫和对口支援建设,10余年来对新疆、西藏、青海、陕西、云南等多地的数十家医疗机构进行帮扶,完成中组部、教育部、团中央援疆任务、援青任务等,建立远程培训网络,充分推动优质资源下沉基层,造福当地百姓。医院不断加强国际合作和交流,先后与美、德、英、日、法、比利时、新加坡等医院及医学院建立了友好合作关系,经常性开展学术交流,定期派出学科带头人和学术骨干参加国际学术会议或出国访问进修。近年来,医院先后荣获国家临床教学示范中心、江苏省“文明单位”、南京市“文明单位”、江苏省“文明医院”、全国省级医院思想政治工作先进集体、全国首批“百姓放心示范医院”、卫生部数字化医院试点示范单位等荣誉称号。。

徐秋贞 主任医师

呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。

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擅长:呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。
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金晖 主任医师

擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗
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陈素珍 主治医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

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擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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袁勇贵 主任医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

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擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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张正生 副主任医师

擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病

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擅长:擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病
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施咏梅 副主任医师

痴呆,帕金森

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擅长:痴呆,帕金森
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魏青 主治医师

肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。

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擅长:肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。
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王晶敏 副主任医师

1、胃肠道肿瘤及其肝转移的规范化手术及综合治疗;2、克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠病及其所致的肠粘连,肠梗阻,短肠综合征,腹壁缺损的外科治疗;3、胃癌,间质瘤,小肠肿瘤,结肠癌,直肠癌的微创手术治疗或者标准手术治疗。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 30分钟
擅长:1、胃肠道肿瘤及其肝转移的规范化手术及综合治疗;2、克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠病及其所致的肠粘连,肠梗阻,短肠综合征,腹壁缺损的外科治疗;3、胃癌,间质瘤,小肠肿瘤,结肠癌,直肠癌的微创手术治疗或者标准手术治疗。
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张立 副主任医师

呼吸系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病
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杨芳 主治医师

不孕不育,多囊卵巢综合症,试管,复发性流产

好评 99%
接诊量 386
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擅长:不孕不育,多囊卵巢综合症,试管,复发性流产
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患友问诊

科普文章

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
1

化脓性扁桃体炎的治疗时间因个体差异而异,具体康复时间也与病情严重程度和治疗方案有关。一般来说,化脓性扁桃体炎大多7-10天左右能好。在急性发作期间,需要严格遵照医嘱使用足量的抗生素药物,如头孢或者阿莫西林等进行治疗,使炎症得到控制。如果病情比较严重,出现了扁桃体周围脓肿或者发热,恢复时间可能会相对延长,大约需要10天。另外,针对不同类型的扁桃体炎,如卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎和腺窝型扁桃体炎等,治疗时间会略有不同。

例如,卡他性扁桃体炎相对简单,经青霉素或头孢菌素类药物治疗后大约7天能逐渐恢复;滤泡性扁桃体炎治疗时间需要2周左右。而腺窝型扁桃体炎因为细菌和脓性分泌物长期隐匿在扁桃体隐窝里,治疗时间最长,通常需要4周左右。因此,化脓性扁桃体炎多久能好,建议咨询医生,医生会根据患者的实际病情给出意见。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
6

扁桃体天生肥大是一种常见的情况,在大多数情况下,不会引起严重的健康问题或症状,因此通常不需要特殊的治疗。

然而,如果扁桃体肥大引起反复咽喉感染、呼吸困难或是嚼食或吞咽困难,则可能需要考虑治疗,一般是采用药物或手术进行治疗。

  • 药物治疗:如果扁桃体肥大导致反复咽喉感染,医生可能会推荐使用抗生素来治疗。此外,口服非类固醇抗炎药或局部麻醉药物可能有助于缓解炎症和不适。
  • 手术治疗:对于严重的咽喉感染、呼吸问题或睡眠呼吸暂停、嚼食吞咽困难,可能需要考虑扁桃体切除手术。通过摘除扁桃体来缓解症状和预防感染。

对于没有引起明显症状或健康问题的扁桃体肥大,常规做好观察即可。如果症状明显或加重,应及时咨询医生,以制定适合个体情况的治疗计划。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
12

扁桃体手术,包括全部切除和部分切除,和腺样体不太一样,扁桃体术后最突出的两点,一是疼痛。一般术后当晚七八点钟开始,第二天早上最疼,主要是小舌头肿胀造成的,孩子会反应说,嘴里有东西,张嘴一看,有的小舌头肿的像小皮球一样,大夫根据情况给用点糖皮质激素消肿就好多了。一般的疼痛可以吃点凉的,比如冰淇淋、雪糕这些,当然前提是孩子不会一吃凉的就拉肚子,而且,这些食物不但有止疼的左右,还会刺激血管收缩,防止出血。如果疼痛的厉害,那么就需要吃布洛芬或者对乙酰氨基酚了,不要忘了,这些药物除了退烧,还有止痛的作用。

第二点就是出血的风险要比腺样体手术高多了,术后当天和 1 周左右都是出血的高风险时期,所以对饮食的要求很严格,坚决不能吃硬的(什么是硬的,参见上一篇腺样体的文章),到臭味完全没有了,那个时候才可以正常进食。扁桃体手术,术后张嘴,家长会发现两侧扁桃体的位置有大片的白膜,这个相当于皮肤破损之后的结痂,在嗓子里就是这样,起到保护伤口的左右,有臭味,术后 1 周左右,这些白膜会逐渐变薄脱落,当这些白膜完全没有了,就是长好了。

再一个扁桃体术后和腺样体不同的是,有的孩子会出现嗓子痒痒,咳嗽,这个是新长的黏膜比较敏感造成的,可以吃点抗过敏药,比如西替利嗪滴剂,推荐仙特明这个牌子。扁桃体切除术术后第二天就可以刷牙,而且要求多漱口,多说话,多喝水,这个手术相对于腺样体要遭点罪。另外,大家都关心扁桃体切除后对免疫力影响的问题,扁桃体也好,腺样体也好,都是儿童期重要的免疫器官,但是不是唯一的免疫器官。据国外的研究,测量血液中免疫球蛋白的数量,结果是全切除扁桃体的患者,术后 1 到 3 个月就能恢复到术前的水平。现在的主流观点是,从长远看,没有证据表明,扁桃体切除的患者具有免疫力下降的表现。但是也有一个澳大利亚的学者研究说,切扁桃体的患者,将来得呼吸道疾病的概率要大于没切过扁桃体的人。虽然各项研究结果或许有争议,但是我们严格把握手术指征总是没错的。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
2

扁桃体发炎,要看是什么因素引起的?比如可能是流感,有些人扁桃体发炎,可能就是病毒引起来的。要吃抗病毒的药比如利巴韦林等等,中药有蓝精口服液口服液,莲花清瘟胶颗粒,比拜克胶囊。莲花清瘟颗粒效果更好,还有金银花口服液是清热解毒的。如果合并细菌感染,就要合并使用抗生素。

#扁桃体肥大#扁桃体肥大[扁桃体增生]#扁桃体肥大伴增殖腺肥大
8

不是所有的扁桃体肥大都需要手术,主要看症状。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
0

#扁桃体淋巴增生 #医学科普 #北京协和医院李五一

#扁桃体肥大[扁桃体增生]#腺样体肥大
3

什么是睡眠呼吸暂停?

这是指睡眠期间短暂的呼吸停止,最常见类型是“阻塞性睡眠呼吸暂停”,由咽部狭窄或闭塞引起。

儿童和成人均可患病。儿童的病因常常是咽后部的扁桃体或腺样体过大,在睡眠期间阻塞了气道。肥胖和某些其他问题也会增加儿童的患病风险。

睡眠呼吸暂停有何症状?

该病在夜间和白天均会引起症状。

儿童夜间症状有:

  • 打鼾
  • 呼吸响亮或呼吸困难
  • 呼吸停顿或突然出现喘息
  • 经口呼吸
  • 睡眠不安或辗转反侧
  • 大量出汗
  • 尿床或常起夜小便
  • 梦游或夜惊

儿童白天症状有:

  • 晨起时头痛
  • 感到非常疲倦
  • 在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着
  • 经口呼吸
  • 难以专注学习
  • 暴躁易怒

我的孩子应就诊吗?

是的。如果您认为孩子可能存在睡眠呼吸暂停,请告知医生,他们会进行检查并询问其症状和睡眠习惯,还可能检查孩子的口腔和咽部。

医生也可能建议转诊至睡眠问题专科或耳鼻喉专科。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗?

有。如果医生怀疑有睡眠呼吸暂停,可能会建议行“睡眠检查”,即让孩子在“睡眠实验室”度过一晚,睡眠期间会与不同机器相连,以便监测心率、呼吸和其他身体功能。

有时医生无需睡眠检查即可判断儿童有无睡眠呼吸暂停。

如何治疗儿童睡眠呼吸暂停?

主要有 2 种治疗:

  • 手术切除扁桃体或腺样体–若患儿的扁桃体或腺样体偏大,一般会实施手术切除,即“腺样体扁桃体切除术”,从而治疗睡眠呼吸暂停。
  • CPAP–“持续气道正压”(简称 CPAP )也可治疗睡眠呼吸暂停。若患儿的扁桃体和腺样体体积正常、不适合手术或手术未改善症状,则建议采用该法。有时医生也会建议先行几周 CPAP 治疗,再行腺样体扁桃体切除术。

CPAP 治疗时,患儿会在睡眠期间佩戴与机器相连的鼻罩,该机器会输送空气,帮助维持气道开放。

若医生推荐 CPAP,请耐心教会孩子使用方法,孩子可能需要一定时间才能习惯佩戴鼻罩在机器旁睡觉。遇到困难时请告知医护人员,他们会告诉您如何应对,并检查鼻罩以确定其贴合。

一些患儿还需要其他治疗,例如腭(口腔顶部)狭窄的患儿可能需要求助正畸医生,有时借助装置扩宽腭部可帮助睡眠期间呼吸。医生可能会建议季节性过敏患儿使用药物治疗鼻塞。

我自己能否采取措施来缓解孩子的睡眠呼吸暂停?

能。除上述治疗外,其他一些措施也有帮助,您可以:

  • 维持无烟家庭环境–不要让任何人在家中吸烟,烟雾会加重病情。
  • 治疗哮喘或过敏–若孩子有哮喘或季节性过敏,请遵医嘱接受治疗,还应询问医护人员如何避免诱发因素,即可加重哮喘或过敏症状的因素,例如灰尘、霉菌、宠物或花粉。
  • 帮助超重的患儿减重–超重或肥胖会加重睡眠呼吸暂停,故减重有助于改善症状。医护人员可告诉您如何帮孩子安全减重。不超重的患儿减重没有帮助,甚至可能有害。
  • 帮孩子避免仰卧睡觉–若年龄较大的儿童仰卧时症状较重,改变姿势有时可改善夜间呼吸。可以尝试用砖块垫高孩子的床头,还可用一些特制枕头和装置帮其维持姿势。若想尝试该方法,请先告知医护人员。

睡眠呼吸暂停会造成其他问题吗?

是的。若不治疗可使患儿白天感到十分疲倦,久而久之,还会影响:

  • 学习–包括难以清晰思考、集中注意力和跟上学习进度。
  • 心境和情绪–患儿可能脾气暴躁易怒,也可能出现抑郁或焦虑。
  • 行为–一些患儿会难以控制自己的行为,可能表现为坐立不安。
  • 生长–病情严重的患儿可能出现生长迟缓。
  • 心脏功能–长期睡眠呼吸暂停可造成心脏问题,例如心跳过快或高血压。
#扁桃体结石#扁桃体肥大[扁桃体增生]#扁桃体脓肿
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人体中比较大的免疫器官,扁桃体的后面一般是腭咽弓,扁桃体的前面是腭舌弓,扁桃体的外侧面对应的是扁桃体被膜,扁桃体周围间隙,咽上缩肌等等颈部的结构。扁桃体的内侧面对应的是口咽腔的结构,扁桃体,主要位于腭舌弓和腭咽弓之间的三角形凹陷内。平常扁桃体不发炎的时候,扁桃体表面一般是淡红色的,表面没有脓性分泌物也没有明显的充血,没有明显的脓点,扁桃体隐窝内也没有明显的结石等等异常的分泌物,当扁桃体局部分泌受阻的时候,或者有食物残渣形成的时候,很容易形成扁桃体结石。由于细菌等感染侵犯的时候,隐窝内有大量的分泌物,容易形成扁桃体脓栓,当扁桃体周围间隙内有感染的时候,容易形成扁桃体周围炎,甚至周围脓肿等等疾病。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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