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金寨县人民医院胎儿膈疝专家

简介:

医院始建于1950年,2007年获批二级甲等医院,2022年获批三级综合医院,是一所学科齐全、设备先进、技术雄厚,集医、教、研、预防保健和院前急救为一体的综合性医院。现有两个院区,老院区坐落在梅山镇老城区,占地面积30亩,建筑面积3.5万平方米,设置床位200张;新院区坐落在县经济开发区。占地面积153.88亩,建筑面积11.06万平方米,设置床位800张。现有在职职工810人,其中卫生技术人员722人,高级职称117人,中级职称218人,“皖西名医”5人。设置临床科室33个、医技科室17个,现代化健康体检中心1个,其中儿科、骨科、心血管科、妇产科、消化内科为六安市市级重点学科,肿瘤科、神经外科、神经内科为六安市重点建设专科,心血管科为安徽省省级重点建设学科,是安徽省省级区域专科医疗中心,安徽省医养结合机构协同创新联盟常务理事单位。呼吸与危重症医学科获得国家规范化建设优秀单位。急诊急救“五大中心”已通过国家、省级验收。配置有美国瓦里安直线加速器、美国GE数字减影血管造影X线机(DSA)、美国GEHDxt1.5T核磁共振机、64排128层CT、韩国澳思托双能X射线骨密度检测仪、日本奥林巴斯电子胃肠镜、日本奥林巴斯纤维支气管镜、德国斯托斯腹腔镜、美国史赛克膝关节镜等大型医疗诊断设备,为服务患者和医院的发展打下坚实的基础。近年来,医院先后开展新技术、新项目100余项,获得省级科研成果3项、市级5项、市级科技进步三等奖1项。其中介入诊疗、肿瘤放射治疗、腔镜手术治疗、视网膜病变激光治疗、玻璃体切除、消化道早癌筛查等技术在县级医院处于领先水平,填补了县内医疗空白,基本实现了“大病不出县”的医改目标。医院曾先后获得“全国五一巾帼标兵岗”“省卫生先进单位”“省工人先锋号”“省健康促进医院”“省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“市基层党建先进单位”“市廉政文化示范点”“市文明单位”“市五一劳动奖状”“全县真抓实干先进单位”“紧密型县域医共体建设先进单位”等荣誉称号。作为省级区域专科医疗中心、县域内医疗龙头单位,医院始终以病人为中心,以质量为核心,以满意为宗旨,坚持“管理是富院之源、人才是立院之本、技术是强院之基、服务是兴院之路”的办院理念,大力推进学科建设,不断加强人才培养,将医院建成政府满意、老百姓信赖、职工幸福的大别山区域一流的现代化综合医院。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

汪黎阳 副主任医师

肿瘤放疗,化疗,内分泌,靶向,免疫等综合治疗

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任俊海 副主任医师

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李中保 主治医师

眼科常见病诊断治疗

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患友问诊

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2024-11-24 16:39:45
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2024-11-24 16:39:45
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2024-11-24 16:39:45
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一岁多的男孩有疝气,家长担心是否可以使用疝气带治疗,特别是小孩还不会走路,可能是早产儿。
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2024-11-24 16:39:45

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
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   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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