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安徽医科大学第三附属医院,原合肥市人民医院、原安徽医学院第二附属医院难免性流产专家

简介:

合肥市第一人民医院始建于1952年,1954年正式开诊。经过70载风雨的洗礼,如今已形成一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复、急救、健康检查、临终关怀为一体的大型三级甲等综合性医院。2006年经安徽省政府批准成为安徽医科大学第三附属医院。拥有2个三级甲等医院和1个三级甲等医院延伸院区。医院占地面积360亩,医疗建筑面积40万平方米,编制床位3893张。医院拥有高级职称572人,其中正高职称110人,副高职称462人。目前拥有江淮名医5名,合肥市名医工作室领衔人27名,省级领军人才2名,市级领军人才18名。获批安徽省第十三批和第十四批“115”产业创新团队各一项。医院专科门类齐全,拥有45个临床学科、18个医技学科,100余个临床病区和32个医技科室。近年来,医院累计获批省级重点学科建设系列23批次;累计获批市级重点学科建设系列54批次。医院特有的医养结合养老运行模式,在国内形成示范效应,打造了一张响亮的“安徽医院名片”。近年来,获安徽省科技进步奖一等奖1项,安徽省科技进步奖二等奖1项(合作),三等奖1项,其他省市级科技奖31项。累计获得国家自然科学基金项目13项,省市科研项目101项,科研、学科建设基金约2248万。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家临床药物试验基地、安徽省住院医师规范化培训师资培训基地和国际造口师学校。医院目前在建空港分院,位于合肥空港经济示范区,未来将建成1000张普通病床,国际医学中心床位500张,医养床位500张。医院按照“一院多区”发展战略部署,明确各院区的功能和定位,因地制宜,协同发展,逐步打造本部院区高精尖、南区滨湖院区急危重、东区产学研、西区托康养、北区医疗带的特色化发展布局。难免性流产的意思是指保胎治疗期间发生了不可避免的的流产。,半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致,女性生殖器官,一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术,自然流产,以清淡食物为主,避免油腻、辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃杂粮,多喝水,多吃含铁量高的食物,如牛肉、红枣、菠菜、鸡蛋等,b超检查,血常规,检查血HCG,。

黄超 主治医师

对脊柱退行性病变(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)保守和手术治疗有很好经验,对四肢骨折如:肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆区骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫骨骨折,腓骨骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折等以及骨病如:骨质疏松症,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等治疗和康复有独到的见解,对于膝关节疾病(半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位,髌骨不稳、骨性关节炎);肩关节疾病(肩袖损伤、肩周炎),踝关节扭伤有很好治疗经验,同时特别擅长膝关节、肩关节关节镜手术和康复啊。2016年至今一直从事骨科临床工作,多次获得科室最优秀的医生称号!

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:对脊柱退行性病变(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)保守和手术治疗有很好经验,对四肢骨折如:肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆区骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫骨骨折,腓骨骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折等以及骨病如:骨质疏松症,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等治疗和康复有独到的见解,对于膝关节疾病(半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位,髌骨不稳、骨性关节炎);肩关节疾病(肩袖损伤、肩周炎),踝关节扭伤有很好治疗经验,同时特别擅长膝关节、肩关节关节镜手术和康复啊。2016年至今一直从事骨科临床工作,多次获得科室最优秀的医生称号!
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张晓猛 副主任医师

内科常见病,多发病的诊断,治疗,康复指导,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎等风湿免疫性疾病诊断,治疗,康复,病情评估。内科疑难杂症的诊断分析评估,提供诊疗思路,检查和治疗指导。

好评 100%
接诊量 7855
平均等待 30分钟
擅长:内科常见病,多发病的诊断,治疗,康复指导,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎等风湿免疫性疾病诊断,治疗,康复,病情评估。内科疑难杂症的诊断分析评估,提供诊疗思路,检查和治疗指导。
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韩锐 副主任医师

呼吸系统常见病,感冒,支气管炎,肺炎,小结节,新冠感染,新冠肺炎,肺脓肿,发热,肺结核,间质性肺炎,肺栓塞,胸腔积液,脓胸,气胸,支气管扩张,慢阻肺,肺气肿,老慢支,哮喘,打鼾等等以及呼吸衰竭。有执业医师执业药师双证,擅长合理用药指导。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见病,感冒,支气管炎,肺炎,小结节,新冠感染,新冠肺炎,肺脓肿,发热,肺结核,间质性肺炎,肺栓塞,胸腔积液,脓胸,气胸,支气管扩张,慢阻肺,肺气肿,老慢支,哮喘,打鼾等等以及呼吸衰竭。有执业医师执业药师双证,擅长合理用药指导。
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何丽亚 副主任医师

类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征炎性肌病,硬皮病,银屑病关节炎,白塞病,免疫相关血管炎等疾病

好评 100%
接诊量 1737
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征炎性肌病,硬皮病,银屑病关节炎,白塞病,免疫相关血管炎等疾病
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倪刚 主任医师

熟练诊疗老年内科常见病和多发病,擅长老年慢重症管理,对老年重症肺炎、休克和急性心功能不全等危急重症,积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:熟练诊疗老年内科常见病和多发病,擅长老年慢重症管理,对老年重症肺炎、休克和急性心功能不全等危急重症,积累了丰富的临床经验。
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陈光 副主任医师

擅长运动医学相关专业疾病的诊断和治疗,在肩袖损伤、肩不稳、挛缩性肩关节囊炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节疾患、二头肌长头腱疾患等,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤等膝关节失稳和炎症性膝关节病、骨关节炎的早中期治疗积累了丰富的经验,尤其在关节镜下肩袖损伤的修复、膝关节半月板损伤的修复以及膝关节韧带的重建治疗上,积累了大量宝贵的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长运动医学相关专业疾病的诊断和治疗,在肩袖损伤、肩不稳、挛缩性肩关节囊炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节疾患、二头肌长头腱疾患等,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤等膝关节失稳和炎症性膝关节病、骨关节炎的早中期治疗积累了丰富的经验,尤其在关节镜下肩袖损伤的修复、膝关节半月板损伤的修复以及膝关节韧带的重建治疗上,积累了大量宝贵的经验。
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苏静 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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杜怡斌 副主任医师

颈椎病、腰腿痛、骨关节炎、骨折创伤的微创治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰腿痛、骨关节炎、骨折创伤的微创治疗
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吕芳 主任医师

糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾患,垂体、甲状旁腺及肾上腺疾病;骨质疏松、痛风、高脂血症等代谢性疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾患,垂体、甲状旁腺及肾上腺疾病;骨质疏松、痛风、高脂血症等代谢性疾病
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王丽 主治医师

老年呼吸系统疾病(慢性肺炎、哮喘、咳嗽)、便秘(肾阳虚、肾阴虚)、骨质疏松、高血压(头晕、头痛、肝阳上亢、平肝潜阳)、眩晕、糖尿病(消渴、消瘦、肾阴虚、手足心热、肾虚、养阴清热)、老年人低血压(直立性低血压)、老年性耳聋、老年人尿失禁、痛风、老年性黄斑变性、老年人尿路感染、老年人骨关节炎。

好评 99%
接诊量 5238
平均等待 15分钟
擅长:老年呼吸系统疾病(慢性肺炎、哮喘、咳嗽)、便秘(肾阳虚、肾阴虚)、骨质疏松、高血压(头晕、头痛、肝阳上亢、平肝潜阳)、眩晕、糖尿病(消渴、消瘦、肾阴虚、手足心热、肾虚、养阴清热)、老年人低血压(直立性低血压)、老年性耳聋、老年人尿失禁、痛风、老年性黄斑变性、老年人尿路感染、老年人骨关节炎。
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患友问诊

患者怀孕期间担心前期情况可能对胎儿有影响,询问是否会导致流产或出生问题宝宝,以及孕期注意事项。患者女性34岁
26
2024-10-06 23:29:32
胎心胎芽缺失,无出血腹痛,询问治疗建议。患者女性30岁
62
2024-10-06 23:29:32
药流后清宫,现住院观察,出血较多,咨询是否需要验血。患者女性23岁
13
2024-10-06 23:29:32
怀孕20周出现阴道出血,疑似难免流产,担心再次发生。患者女性32岁
51
2024-10-06 23:29:32
患者月经异常,断续出血,B超检查显示宫腔积液及无回声区。怀疑内分泌失调或流产可能性。患者女性21岁
47
2024-10-06 23:29:32
流产一周后的患者,询问流产后如何补身体,涉及饮品对身体调理的作用及难免流产的相关问题。患者女性
18
2024-10-06 23:29:32
妊娠期甲亢导致流产,咨询备孕及宫颈机能不全问题。患者女性26岁
70
2024-10-06 23:29:32
验孕棒显示阳性,询问流产相关事宜。患者女性39岁
28
2024-10-06 23:29:32
先兆性流产,孕囊已排出,B超显示宫腔内有残留物,考虑进行清宫手术。患者女性28岁
12
2024-10-06 23:29:32
患者疑似怀孕,服用避孕药后出血并排出异物,询问原因及处理方式。患者女性18岁
55
2024-10-06 23:29:32

科普文章

#先兆流产#难免性流产
6

视频简介:

 

作者:中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

 

临床上根据流产进展的阶段不同,可以分为先兆流产 难免流产,不全流产以及完全流产。

 

先兆流产表现成少量的阴道出血,伴随有阵发性的下腹部的疼痛或者是腰背痛,妇科检查时宫颈口未开,子宫大小和孕周相符,大多数孕妇通过及时的治疗和休息,症状消失是可以继续妊娠的。

 

难免流产是指出血量较平时的月经量增多,伴有阵发性的下腹部疼痛加剧,严重的时候可能还会出现阴道的流血。妇科检查时宫颈口已经扩张,此类型流产不可避免,B超检查只见妊娠囊,不见胚胎或者是胎心搏动。

 

不全流产是指一部分妊娠的组织物已经排出宫腔,还有部分组织物残留在子宫内,由于子宫内残留物,会影响到子宫的收缩,因此阴道出血量较多,严重的时候可能还会出现休克。

 

完全流产则是指妊娠物已经完全从子宫排出,阴道出血量明显减少,并且已经开始逐渐的止血,腹痛的症状也已经开始出现了缓解,这种类型常常是发生在妊娠8周之前。

#难免性流产
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应对措施

难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。

在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

治疗方案

  • 主要是及早清除宫腔内容物
  • 出血多或子宫较大者,手术前肌内注射催产素 10U。
  • 出血多并有休克症状时,一面纠正休克,一面清理宫腔。
  • 如妊娠月份较大,子宫颈口小,胎儿尚未排出疑有感染者,先用催产素静滴,避免机械扩张宫颈,同时用抗菌药物。
  • 术后必要时给予缩宫药及抗生素。注意阴道流血及子宫收缩状况。
  • 详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,有无胎儿、胎儿大小及有无浸软现象,必要时送病理检查。
  • 术后注意外阴卫生,一个月禁止性交。避孕半年以上。

流产后的饮食禁忌

  • 流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给 1.5~2 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
  • 由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素 C、维生素 B1、维生素 B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
  • 在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日 80 克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

预防及护理

  • 妊娠期起居要有规律,注意休息,避免重体力劳动。
  • 妊娠早、晚期禁止性生活。
  • 流产后应避孕半年以后再可怀孕。
  • 习惯性流产者夫妻双方都应该进行检查,检查出原因以后妥善防治。
#难免性流产
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应对措施

难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。

在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

治疗方案

  • 出血多或子宫较大者,手术前肌内注射催产素 10U。
  • 出血多并有休克症状时,一面纠正休克,一面清理宫腔。
  • 如妊娠月份较大,子宫颈口小,胎儿尚未排出疑有感染者,先用催产素静滴,避免机械扩张宫颈,同时用抗菌药物。
  • 术后必要时给予缩宫药及抗生素。注意阴道流血及子宫收缩状况。
  • 详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,有无胎儿、胎儿大小及有无浸软现象,必要时送病理检查。
  • 术后注意外阴卫生,一个月禁止性交。避孕半年以上。

流产后的饮食禁忌

  • 流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给 1.5~2 克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
  • 由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素 C、维生素 B1、维生素 B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
  • 在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日 80 克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
#难免性流产#流产
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应对措施

难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。

在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

治疗方案

主要是及早清除宫腔内容物

  • 出血多或子宫较大者,手术前肌内注射催产素 10U。
  • 出血多并有休克症状时,一面纠正休克,一面清理宫腔。
  • 如妊娠月份较大,子宫颈口小,胎儿尚未排出疑有感染者,先用催产素静滴,避免机械扩张宫颈,同时用抗菌药物。
  • 术后必要时给予缩宫药及抗生素。注意阴道流血及子宫收缩状况。
  • 详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,有无胎儿、胎儿大小及有无浸软现象,必要时送病理检查。
  • 术后注意外阴卫生,一个月禁止性交。避孕半年以上。
#难免性流产
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病因

  • 导致难免流产的原因很多,临床上常见的有以下几种:
  • 1、血型不合:由于以往妊娠或输血,致 Rh 因子、不合的 ABO 血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
  • 2、慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。
  • 3、抗精子抗体:在反复自然流产夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与 RSA 有关。
  • 4、染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占 60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。

应对措施

  • 难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。
  • 在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。
#难免性流产
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难免流产

难免流产是指不可避免流产,发生在在保胎的过程,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。

中文名

难免流产

外文名

inevitable abortion

条件

在保胎的过程

起因

阴道出血越来越多

不可避免流产

快速导航

病因

 

应对措施

 

治疗方案

 

流产后的饮食禁忌

 

预防及护理

定义

如果在保胎的过程中阴道出血越来越多,达到或超过了平时的月经量,肚子疼得也越来越厉害了,这就表明流产已进入到不可避免的阶段了。这叫难免流产,这时保胎已不可能了。再进一步发展,可能会有一部分组织(即粉红色像肉一样的东西)从阴道排出。

一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。

病因

导致难免流产的原因很多,临床上常见的有以下几种:

  • 血型不合:由于以往妊娠或输血,致 Rh 因子、不合的 ABO 血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
  • 慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。
  • 抗精子抗体:在反复自然流产夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与 RSA 有关。
  • 染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占 60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。
#难免性流产#流产
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难免流产

难免流产是指不可避免流产,发生在在保胎的过程,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。

中文名

难免流产

外文名

inevitable abortion

条件

在保胎的过程

起因

阴道出血越来越多

不可避免流产

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病因

 

应对措施

 

治疗方案

 

流产后的饮食禁忌

 

预防及护理

定义

如果在保胎的过程中阴道出血越来越多,达到或超过了平时的月经量,肚子疼得也越来越厉害了,这就表明流产已进入到不可避免的阶段了。这叫难免流产,这时保胎已不可能了。再进一步发展,可能会有一部分组织(即粉红色像肉一样的东西)从阴道排出。

一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。

病因

导致难免流产的原因很多,临床上常见的有以下几种:

  • 血型不合:由于以往妊娠或输血,致 Rh 因子、不合的 ABO 血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
  • 慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。
  • 抗精子抗体:在反复自然流产夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与 RSA 有关。
  • 染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占 60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。
#难免性流产
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难免流产是指不可避免流产,发生在在保胎的过程,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。

中文名:难免流产

外文名:inevitable abortion

条件:在保胎的过程

起因:阴道出血越来越多,即不可避免流产

快速导航:病因

病因:

  • 血型不合:由于以往妊娠或输血,致 Rh 因子、不合的 ABO 血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
  • 慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。
  • 抗精子抗体:在反复自然流产夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与 RSA 有关。
  • 染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占 60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。

定义:如果在保胎的过程中阴道出血越来越多,达到或超过了平时的月经量,肚子疼得也越来越厉害了,这就表明流产已进入到不可避免的阶段了。这叫难免流产,这时保胎已不可能了。再进一步发展,可能会有一部分组织(即粉红色像肉一样的东西)从阴道排出。

一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。

#不全流产#难免性流产
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难免流产和不全流产虽然都属于自然流产,但它们还是有区别的,不能混为一谈,那么,难免流产与不全流产的区别是什么?

难免流产是流产不可避免,没有保胎必要。

不全流产是难免流产继续发展,有部分妊娠物排出宫腔,还有部分妊娠物残留在宫腔里,或者嵌顿在宫颈口处。

从以上概念可以看出,难免流产是妊娠物还都在宫腔里,没有排出宫腔外,而不全流产是有一部分已经排出宫腔,有一部分在宫腔内。

难免流产和不全流产在发生发展以及妇科检查方面也是不同的。

难免流产是先兆流产进一步发展,出现阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧,也可能出现阴道流液。做妇科检查,宫颈口已经扩张了,有时可能看见胚胎组织或者羊膜囊堵塞在宫颈口内,但没有排出宫颈口外,子宫大小是与停经周数基本相符的。

而不全流产是在难免流产基础上发展的,做妇科检查可以看见宫颈口也已经扩张,但在宫颈口有妊娠物堵塞以及持续性血液流出,子宫大小一般小于停经周数。

难免流产和不全流产的处理方式不同。

不全流产会影响子宫的收缩,达到出血量多,甚至大出血、失血性休克,需要及时刮宫处理。

难免流产有两种临床过程,即完全流产和不全流产,如果难免流产发展为完全流产,不需要处理,如果难免流产,发展为不全流产,需要按不全流产处理。

#子宫颈机能不全#难免性流产
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流产有自然流产和人工流产,引起自然流产的原因很多,比如胚胎发育不良、子宫因素、内分泌失调等,其中,子宫因素当中的宫颈机能不全是常见的自然流产原因之一,那么,宫颈机能不全多少周容易流产呢?

我们知道,正常怀孕后,宫颈它是闭合的,并且能承担一定的压力,一直维持到妊娠足月。但由于宫颈先天发育异常或者后天损伤,使宫颈失去了这种功能就属于宫颈机能不全了。

宫颈机能不全在临床上是比较常见的,一般认为宫颈机能不全在怀孕 16~28 周之间流产的几率是比较高的,因为在这个妊娠时间段,胎儿体积明显增大,对于宫颈的压迫也会越来越严重,孕妈妈有宫颈机能不全,很容易引起宫颈缩短、宫口扩张而引起流产。所以,对有 3 次以及以上的妊娠中期自然流产史或者早产史,经检查考虑是宫颈机能不全引起的流产,一般在妊娠 12-14 周行预防性宫颈环扎术,可以避免随着妊娠月份增加而引起宫颈机能不全流产。

做完宫颈环扎术,要注意休息,不要做增加腹压的活动,多吃新鲜蔬菜水果,避免便秘,要定期随诊,一般妊娠达到 37 周或者以后就可以拆除环扎的缝线了,表明宫颈环扎术成功了。但如果做完宫颈环扎后有阴道流血、宫缩经积极治疗无效,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

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