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安徽医科大学第三附属医院,原合肥市人民医院、原安徽医学院第二附属医院急性根尖周炎专家

简介:

合肥市第一人民医院始建于1952年,1954年正式开诊。经过70载风雨的洗礼,如今已形成一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复、急救、健康检查、临终关怀为一体的大型三级甲等综合性医院。2006年经安徽省政府批准成为安徽医科大学第三附属医院。拥有2个三级甲等医院和1个三级甲等医院延伸院区。医院占地面积360亩,医疗建筑面积40万平方米,编制床位3893张。医院拥有高级职称572人,其中正高职称110人,副高职称462人。目前拥有江淮名医5名,合肥市名医工作室领衔人27名,省级领军人才2名,市级领军人才18名。获批安徽省第十三批和第十四批“115”产业创新团队各一项。医院专科门类齐全,拥有45个临床学科、18个医技学科,100余个临床病区和32个医技科室。近年来,医院累计获批省级重点学科建设系列23批次;累计获批市级重点学科建设系列54批次。医院特有的医养结合养老运行模式,在国内形成示范效应,打造了一张响亮的“安徽医院名片”。近年来,获安徽省科技进步奖一等奖1项,安徽省科技进步奖二等奖1项(合作),三等奖1项,其他省市级科技奖31项。累计获得国家自然科学基金项目13项,省市科研项目101项,科研、学科建设基金约2248万。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家临床药物试验基地、安徽省住院医师规范化培训师资培训基地和国际造口师学校。医院目前在建空港分院,位于合肥空港经济示范区,未来将建成1000张普通病床,国际医学中心床位500张,医养床位500张。医院按照“一院多区”发展战略部署,明确各院区的功能和定位,因地制宜,协同发展,逐步打造本部院区高精尖、南区滨湖院区急危重、东区产学研、西区托康养、北区医疗带的特色化发展布局。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

黄超 主治医师

对脊柱退行性病变(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)保守和手术治疗有很好经验,对四肢骨折如:肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆区骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫骨骨折,腓骨骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折等以及骨病如:骨质疏松症,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等治疗和康复有独到的见解,对于膝关节疾病(半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位,髌骨不稳、骨性关节炎);肩关节疾病(肩袖损伤、肩周炎),踝关节扭伤有很好治疗经验,同时特别擅长膝关节、肩关节关节镜手术和康复啊。2016年至今一直从事骨科临床工作,多次获得科室最优秀的医生称号!

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:对脊柱退行性病变(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)保守和手术治疗有很好经验,对四肢骨折如:肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆区骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫骨骨折,腓骨骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折等以及骨病如:骨质疏松症,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等治疗和康复有独到的见解,对于膝关节疾病(半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位,髌骨不稳、骨性关节炎);肩关节疾病(肩袖损伤、肩周炎),踝关节扭伤有很好治疗经验,同时特别擅长膝关节、肩关节关节镜手术和康复啊。2016年至今一直从事骨科临床工作,多次获得科室最优秀的医生称号!
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张晓猛 副主任医师

内科常见病,多发病的诊断,治疗,康复指导,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎等风湿免疫性疾病诊断,治疗,康复,病情评估。内科疑难杂症的诊断分析评估,提供诊疗思路,检查和治疗指导。

好评 100%
接诊量 7855
平均等待 30分钟
擅长:内科常见病,多发病的诊断,治疗,康复指导,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎等风湿免疫性疾病诊断,治疗,康复,病情评估。内科疑难杂症的诊断分析评估,提供诊疗思路,检查和治疗指导。
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韩锐 副主任医师

呼吸系统常见病,感冒,支气管炎,肺炎,小结节,新冠感染,新冠肺炎,肺脓肿,发热,肺结核,间质性肺炎,肺栓塞,胸腔积液,脓胸,气胸,支气管扩张,慢阻肺,肺气肿,老慢支,哮喘,打鼾等等以及呼吸衰竭。有执业医师执业药师双证,擅长合理用药指导。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见病,感冒,支气管炎,肺炎,小结节,新冠感染,新冠肺炎,肺脓肿,发热,肺结核,间质性肺炎,肺栓塞,胸腔积液,脓胸,气胸,支气管扩张,慢阻肺,肺气肿,老慢支,哮喘,打鼾等等以及呼吸衰竭。有执业医师执业药师双证,擅长合理用药指导。
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王丽 主治医师

老年呼吸系统疾病(慢性肺炎、哮喘、咳嗽)、便秘(肾阳虚、肾阴虚)、骨质疏松、高血压(头晕、头痛、肝阳上亢、平肝潜阳)、眩晕、糖尿病(消渴、消瘦、肾阴虚、手足心热、肾虚、养阴清热)、老年人低血压(直立性低血压)、老年性耳聋、老年人尿失禁、痛风、老年性黄斑变性、老年人尿路感染、老年人骨关节炎。

好评 99%
接诊量 5238
平均等待 15分钟
擅长:老年呼吸系统疾病(慢性肺炎、哮喘、咳嗽)、便秘(肾阳虚、肾阴虚)、骨质疏松、高血压(头晕、头痛、肝阳上亢、平肝潜阳)、眩晕、糖尿病(消渴、消瘦、肾阴虚、手足心热、肾虚、养阴清热)、老年人低血压(直立性低血压)、老年性耳聋、老年人尿失禁、痛风、老年性黄斑变性、老年人尿路感染、老年人骨关节炎。
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李永海 副主任医师

中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、会阴撕裂伤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠良恶性肿瘤、各种类型便秘、炎症性肠病、结直肠肿瘤等疾病。特别是对于重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留扩约肌术式及影像学指导下的精准根治手术、藏毛窦皮瓣转移手术、度会阴撕裂伤修补、直肠脱垂等疾病的治疗和后期康复有丰富的临床经验。

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擅长:中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、会阴撕裂伤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠良恶性肿瘤、各种类型便秘、炎症性肠病、结直肠肿瘤等疾病。特别是对于重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留扩约肌术式及影像学指导下的精准根治手术、藏毛窦皮瓣转移手术、度会阴撕裂伤修补、直肠脱垂等疾病的治疗和后期康复有丰富的临床经验。
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吴颖 主治医师

痛风性关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,骨关节炎,,皮肌炎,多肌炎,系统性硬化症,血管炎,白塞病,免疫性不良妊娠,抗磷脂综合征

好评 99%
接诊量 9306
平均等待 15分钟
擅长:痛风性关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,骨关节炎,,皮肌炎,多肌炎,系统性硬化症,血管炎,白塞病,免疫性不良妊娠,抗磷脂综合征
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苏静 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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张承岳 副主任医师

1、良性疾病:对于内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症,骶尾部藏毛窦、会阴撕裂伤、直肠前突、直肠脱垂等治疗经验丰富,特色技术包括不同痔的微创治疗,如RPH、PPH、TST、HCPT、内痔硬化治疗等;复杂性肛瘘的保留括约肌手术;会阴撕裂伤的修补重建;直肠前突修补术。 2、恶性疾病:结直肠癌、肛管癌的个体微创治疗;早期直肠肿瘤的规范化治疗。 3、炎症性疾病:克罗恩肛瘘的手术治疗;炎症性肠病合并肛周疾病的中西医结合治疗。 4、传染性疾病:如尖锐湿疣等疾病的外科治疗。

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擅长:1、良性疾病:对于内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症,骶尾部藏毛窦、会阴撕裂伤、直肠前突、直肠脱垂等治疗经验丰富,特色技术包括不同痔的微创治疗,如RPH、PPH、TST、HCPT、内痔硬化治疗等;复杂性肛瘘的保留括约肌手术;会阴撕裂伤的修补重建;直肠前突修补术。 2、恶性疾病:结直肠癌、肛管癌的个体微创治疗;早期直肠肿瘤的规范化治疗。 3、炎症性疾病:克罗恩肛瘘的手术治疗;炎症性肠病合并肛周疾病的中西医结合治疗。 4、传染性疾病:如尖锐湿疣等疾病的外科治疗。
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陈光 副主任医师

擅长运动医学相关专业疾病的诊断和治疗,在肩袖损伤、肩不稳、挛缩性肩关节囊炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节疾患、二头肌长头腱疾患等,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤等膝关节失稳和炎症性膝关节病、骨关节炎的早中期治疗积累了丰富的经验,尤其在关节镜下肩袖损伤的修复、膝关节半月板损伤的修复以及膝关节韧带的重建治疗上,积累了大量宝贵的经验。

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擅长:擅长运动医学相关专业疾病的诊断和治疗,在肩袖损伤、肩不稳、挛缩性肩关节囊炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节疾患、二头肌长头腱疾患等,以及膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤等膝关节失稳和炎症性膝关节病、骨关节炎的早中期治疗积累了丰富的经验,尤其在关节镜下肩袖损伤的修复、膝关节半月板损伤的修复以及膝关节韧带的重建治疗上,积累了大量宝贵的经验。
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何丽亚 副主任医师

类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征炎性肌病,硬皮病,银屑病关节炎,白塞病,免疫相关血管炎等疾病

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接诊量 1737
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擅长:类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征炎性肌病,硬皮病,银屑病关节炎,白塞病,免疫相关血管炎等疾病
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患友问诊

牙齿疼痛,怀疑是急性根尖周炎,想了解治疗方法和费用。患者女性25岁
41
2024-11-07 08:50:55
牙龈肿痛3天,左下倒数第二颗牙齿附近疼痛,怀疑为根尖周炎。患者男性32岁
60
2024-11-07 08:50:55
儿童牙龈脓包三天,无其他明显症状。患者女性10岁
13
2024-11-07 08:50:55
患者自述口腔疼痛三天,牙龈红肿,询问病情及治疗方案。患者男性35岁
54
2024-11-07 08:50:55
患者咨询牙龈肉芽问题,医生诊断为根尖周炎症,与烤瓷牙有关。患者询问处理方法和药物治疗。患者男性30岁
66
2024-11-07 08:50:55
患者因牙龈肿痛出血咨询口腔科医生,症状描述为右下角牙齿侧面肿痛,已持续两三天。医生询问了患者牙齿状况和生活习惯,初步判断为根尖炎或牙周炎。患者男性32岁
38
2024-11-07 08:50:55
牙齿根部起包,烂牙疼痛,疑似根尖周炎。患者男性38岁
30
2024-11-07 08:50:55
患者因口腔疼痛数日就诊,自述为自发疼痛,现牙齿仅余牙根。医生初步诊断为根尖周炎症。患者女性43岁
68
2024-11-07 08:50:55
患者门牙根管治疗后松动疼痛,上嘴唇肿胀,咨询治疗方法。患者女性30岁
49
2024-11-07 08:50:55
牙齿根部疼痛,刷牙时也疼痛,无既往治疗史。患者男性35岁
49
2024-11-07 08:50:55

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
13

急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:

骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。

骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。

CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。

骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。

CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。

害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。

尿白细胞计数高可能由多种原因引起,标本污染会致假性升高,疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
 
1、标本污染:在收集尿液标本过程中,如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等,也可能使尿白细胞计数假性升高。
 
2、膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿,白细胞聚集在感染部位对抗病原体,从而使尿中白细胞计数升高,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
 
3、肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,炎症累及肾盂和肾实质,除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
 
4、尿道炎:主要是病原体侵入尿道引起的炎症,患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感,以及尿道口红肿、分泌物增多等症状,尿白细胞计数也会相应升高。
 
5、肾小球肾炎:免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致炎症反应,尿液中可能出现白细胞计数升高,同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
 
6、前列腺炎:男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高,患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,可伴有性功能障碍。
 
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期要特别注意,多饮水、多排尿,避免憋尿,适度运动增强免疫力;男性要注意预防前列腺炎,避免久坐等不良习惯,如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理,防止感染,一旦出现不适症状及时就医。
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