京东健康互联网医院
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广西医科大学附属第七医院骨质疏松专家

简介:

梧州市工人医院前身是思达医院,始建于1903年,坐落在广西“水上门户”、“三江总汇”、“两广咽喉”城市梧州。1914年,更名为思达公医院。1951年1月,思达公医院由梧州市人民政府接收,同年11月,易名为梧州市工人医院并沿用至今,是广西历史上最早具有规模和技术实力的综合医院之一,也是梧州首家西医医院。2000年成为桂东地区首家国家三级甲等综合医院,2003年成为广西医科大学第七附属医院,2018年增挂梧州市地中海贫血研究中心,2020年获评国家住院医师规范化培训基地。医院在职职工1651人,其中卫生专业技术人员1345人;护理人员776人,执业医师389人;高级职称293人;中级职称413人;研究生123人,博士4人(在读3人)。医院2020年门诊总诊疗49万人次、出院人数3.2万人次、手术量近1.3万例,三级以上手术占50%,病床使用率达100%以上。医院现有胸痛中心、高级卒中中心、生殖中心等国家级中心建设科室3个;肾内科、神经外科、临床护理、血液内科(建设)、儿科(孵育)、创伤外科、老年病科等区级临床重点专(学)科7个;心血管内科、泌尿外科、眼科、消化内科、神经内科、儿科等市级重点专科6个;儿科、临检中心、血液透析、临床护理、妇科、新生儿救治中心、危重孕产妇急救治中心、市地中海贫血研究中心、市全科医生临床培养基地等市级中心(基地)9个;眼科、神经内科、儿科等市级人才小高地3个。医院配备有体外膜肺氧合(ECMO)、3.0T核磁共振、64排螺旋CT、干细胞移植仓等上百台大中型设备。近年来,医院深入贯彻医疗体制改革决策部署,2020年,医院增设北山院区,牵头成立梧州市工人医院医疗集团。医疗集团现已吸纳成员单位有市第二人民医院、市第三人民医院、梧州民族医院、城东镇卫生院、城南社区卫生服务中心、城北社区卫生服务中心、万秀区夏郢镇卫生院等7家医疗机构。截止目前,已初步形成“一院七区”的医疗集团新格局,共设床位1500张。在建的门诊住院综合楼项目预计2023年投入使用,届时医院总院开放床位将达1500张。作为广西“东大门”梧州市最早的三级甲等综合医院,医院充分发挥医院党组织政治核心作用,始终把公益性放在首位。在新冠疫情防控工作中,主动配合上级统一部署,立足梧鄂两大“主战场”,派出专业医务队伍积极参与疫情防控,其中援鄂15人、援驻市三院12人、援港7人、援边3人,是梧州市派出援鄂、援港、援边境人次最多的医疗单位,以实际行动践行“百年名院”历史担当,涌现出“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”高兴华等先进代表。医院先后获“全国精神文明建设工作先进单位”、“全国医药卫生系统先进单位”等荣誉。风正帆满再起航,砥砺奋进正当时。已走过118年历程的“百年名院”,将一如既往坚决响应“健康梧州”号召,坚决落实“健康梧州2030”规划,树立“起步就要冲刺、开局就要争先”的竞争意识,树牢“认真工作只是合格、用心工作才是优秀”的工作理念。以持续深化公立医院改革为契机,迎着“十四五”规划的区域医疗中心终极目标擘画蓝图,坚持“一一五七十十一”总体工作思路,践行人民至上、生命至上的大健康新发展理念,着力加强院内人、财、物精细化管理,持续提升医、教、研、管水平,积极探索医疗集团协作发展新格局,在建设“建设壮美广西共圆复兴梦想”新征程再谱新辉煌。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

钟金河 主治医师

擅长类风湿关节炎、系统性红斑锁疮、干燥综合征、系统性硬化、骨关节炎、骨质疏松、痛风、皮肌炎、多肌炎、血管炎、强直性脊柱炎等疾病的诊治!熟悉掌握皮肤活检、肌肉活检、唇腺活检等技术!

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欧小娟 副主任医师

擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、腺垂体疾病、肾上腺疾病、代谢综合症、继发性高血压、肥胖症、血脂代谢异常、痛风、骨质疏松等疾病的诊治。

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兰群芳 住院医师

糖尿病及其并发症,甲状腺机能亢进症,骨质疏松,继发性高血压,肾上腺疾病的诊治。

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吴素萍 副主任医师

糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺相关疾病、继发性高血压、骨质疏松、血脂异常等疾病的诊治。

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擅长:糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺相关疾病、继发性高血压、骨质疏松、血脂异常等疾病的诊治。
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梁凯勇 主治医师

糖尿病、甲亢、骨质疏松疾病等诊治。

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擅长:糖尿病、甲亢、骨质疏松疾病等诊治。
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周毅 主治医师

糖尿病、甲亢、高血压、肥胖、高血脂症、骨质疏松、阳萎、月经失调。

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张耀文 副主任医师

糖尿病及其急慢性并发症,甲状相关腺疾病,代谢综合症,骨质疏松,继发性高血压等。

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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
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