辽宁省抚顺市眼病医院、辽宁省防盲治盲中心、首都医科大学眼科学院、北京同仁眼科中心抚顺临床科研基地。辽宁省抚顺市眼病医院暨抚顺市眼病研究所、辽宁省防盲治盲中心,是东北三省成立最早的一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的公立性眼病专科医院。自1981年成立伊始,秉承着“治盲扶伤、精准服务、法德治院、科学发展”的质量方针,经过30余年的励精图治,业绩卓著,得到了社会各界的广泛认可。医院建筑面积10000平方米,具有住院部、门诊部、行政管理等三个区域,编制床位220张。年均接待门诊病人18.11万余人次;住院病人9800人次;年完成各级各类手术8000余台。医院现有眼底病科、青光眼科、白内障科、眼眶病眼整形科(含眼外伤)、眼表疾病科、斜视弱视小儿眼科、激光近视眼治疗中心、视光学科、门诊美容科、中医眼科等10个科系。医院与首都医科大学眼科学院北京同仁医院合作,完成科技部“十五”、“十一五”科技支撑计划项目。现与北京同仁医院、香港中文大学、温州医科大学合作开展科研项目,全方位提升了医院临床科研和医疗技术水平。室间隔缺损(VSD)是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。,手术,室间隔,VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。 通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。 右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,无,。