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南京医科大学附属南京第一医院,南京市心血管病医院,南京药科大学南京市第一医院可疑青光眼专家

简介:

南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京医科大学第三临床医学院、南京市心血管病医院,创办于1936年2月1日。1995年被卫生部授予全国首批“三级甲等医院”。国家首批心脏移植准入医院、国家药物临床试验机构、国家首批工伤康复试点机构、国家临床药师培训基地、卫生部冠脉介入培训基地、卫生部内镜诊疗技术培训基地、江苏省心血管药物临床试验服务中心、江苏省冠心病诊疗中心、江苏省肾脏移植准入医院、江苏省全科医师培训基地、江苏省住院医师规范化培训基地、南京市糖尿病防治中心、南京临床核医学中心、南京红十字眼库等均设在本院。2002年11月通过英国BSI太平洋公司医院ISO9001质量管理体系认证。2013我院特需服务中心以优异成绩获得英国保柏公司“管理质量服务”银牌,正式成立省内首家“南京市第一医院国际医疗部”。2012年,开放床位1600张;门急诊量1572467人次,出院病人51623人次;在职职工2117人,其中高级卫技人员280人。科室设置完善,有国家级临床重点专科1个,省级医学重点学科2个,南京医科大学重点学科各3个,省级临床重点专科13个,市级临床重点专科9个,硕、博士培养点39个,国家级博士后科研工作站1个。医疗设备先进、配套齐全,现拥有百万元以上设备58台。2005年起联合南京市、苏北及安徽地区17家二级医院成立“南京市第一医院集团”;先后在省内外建立诊疗分中心、定点指导医院、定点支援医院68个。医院先后被卫生部授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”,905病区被卫生部授予“优质护理示范病房”称号等。“十二五”期间,我院将顺应新医改的要求,致力于将我院建设成为省内一流、国内知名、人民满意的大型综合性现代化医院。医院本部地址:南京市长乐路68号;网址:www.njsdyyy.org;总机:025-52271000;免费导医咨询热线:800-828-0955(8:00-20:00)。交通:地铁三山街站下;公交101、102、103、106、16、33、26、2、游2、游4、46、81、87、63、43、301、305……长乐路(市第一医院)站下。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

王国柱 副主任医师

甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建

好评 100%
接诊量 72
平均等待 2小时
擅长:甲状腺微创手术 乳腺癌手术 假体隆胸重建
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林松 主任医师

冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。

好评 -
接诊量 1
平均等待 7小时
擅长:冠心病介入治疗,尤其复杂冠脉病变处理;肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗;冠状动脉瘘介入封堵。
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李倩 主任医师

主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)

好评 100%
接诊量 107
平均等待 15分钟
擅长:主要从事糖尿病早期胰岛修复治疗,擅长糖尿病早期治疗、肥胖症,糖尿病神经与血管病变诊治、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、垂体疾病诊治。专家门诊时间:周一下午(本部),周二全天(南院)
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沈芸竹 副主任医师

恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的常规放疗、调强放疗、图像引导放疗、快速容积旋转弧形调强放疗、生物调强放疗及肿瘤的综合治疗,各种恶性肿瘤的诊断、化疗、放疗及个体化治疗,尤其对乳腺癌、胃癌、直肠癌的放疗、放化同步治疗及靶向治疗有较深入的研究。
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魏晓为 副主任医师

消化道肿瘤精准放化疗、分子靶向、免疫及微创有机结合的综合诊疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化道肿瘤精准放化疗、分子靶向、免疫及微创有机结合的综合诊疗
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高擎 主治医师

帕金森病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森病
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倪树芳 主任医师

对儿科常见病及多发病及疑难危重疾病的诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长儿童呼吸系统及消化系统、内分泌系统等疾病的诊治

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:对儿科常见病及多发病及疑难危重疾病的诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长儿童呼吸系统及消化系统、内分泌系统等疾病的诊治
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陈霓红 副主任医师

擅长脑血管病、痴呆及认知障碍相关疾病的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、痴呆及认知障碍相关疾病的诊治
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金国珍 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭及常见心律失常的诊治

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:擅长冠心病、高血压、心力衰竭及常见心律失常的诊治
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李良鹏 副主任医师

擅长冠心病、瓣膜病、心脏大血管疾病的外科治疗

好评 95%
接诊量 141
平均等待 5小时
擅长:擅长冠心病、瓣膜病、心脏大血管疾病的外科治疗
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患友问诊

孩子眼睛散光,眼压偏高,疑青光眼,需进一步检查。患者女性3岁
1
2024-11-27 09:45:24
眼压偏高导致眼涨痛,寻求医生建议。
51
2024-11-27 09:45:24
眼睛流泪、眼胀、红肿、分泌物、模糊、敏感、红血丝,疑似青光眼。
9
2024-11-27 09:45:24
眼压偏高,头疼眼眶疼,怀疑青光眼,想了解原因及治疗建议。患者男性40岁
34
2024-11-27 09:45:24
眼眶按压疼痛一个月,无其他明显症状。患者女性48岁
33
2024-11-27 09:45:24
经常熬夜和近距离用眼后,眼睛不舒服,咨询医生眼疲劳相关问题。患者男性13岁
42
2024-11-27 09:45:24
右眼外眼角眼眶疼痛,未查眼压,寻求可能的病因及治疗方案。患者女性17岁
59
2024-11-27 09:45:24
新冠阳性,右眼球胀痛,俯视时明显,无发烧,身上酸痛,鼻子出热气。患者男性17岁
56
2024-11-27 09:45:24
患者因眼睛不舒服,检查发现眼压高,担心是否患有青光眼。患者男性35岁
4
2024-11-27 09:45:24
眼疼眼胀、视力下降,尤其是睡醒后明显,咨询原因及用药建议。患者男性23岁
47
2024-11-27 09:45:24

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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