宝宝为啥爱流口水？

其实，宝宝流口水，一般主要分为两种，即生理性流涎及病理性流涎。

一、正常情况流口水

婴儿的唾液腺不发达，生后第1周的唾液分泌量一昼夜为50－80毫升，而成年人为1000-1500毫升，因此我们很难看到新生儿会流口水。 随着宝宝生长，唾液腺逐渐发育，分泌能力増强，尤其是在4月龄开始添加辅食后，食物刺激唾液腺，导致唾液明显增多。此外，宝宝在萌牙的时候，会对牙龈感觉神经产生机械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液。可此时宝宝口腔较浅，容量不大，且吞咽反射不灵敏，因而不能及时将分泌的唾液下咽，从而导致唾液外溢。 随着宝宝牙齿萌出增多，牙槽突逐渐形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐渐加深，口腔容量增大。加之此时吞咽动作逐渐成熟，能借吞咽来调节口腔內唾液量，并能够将唾液及时咽下，因此流口水自然停止。

二、异常情况流口水

异常情况流口水，医学上称之为病理性流涎。病理性流涎不仅流涎多，而且也超过了流涎的高发年龄。那么，病理性流涎常见于哪些情况呢？

1、母乳喂养时间过长

有些妈妈错误地认为母乳喂养的时间越长越好，却不重视辅食的添加，甚至在断奶后才开始添加辅食。这种做法不利于宝宝消化系统的正常发育，常造成流涎并伴有消化不良。

2、口腔炎症

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存，容易发生龋齿、牙周病。从而刺激唾液腺分泌。此外，疱疹性咽峡炎、手足口病及鹅口疮、口腔黏膜溃疡等，这些疾病也会刺激唾液腺分泌旺盛从而导致流口水。

唾液腺为交感、舌咽神经所支配，主管上述神经的中枢神经受损，也可能出现流口水。常见如一氧化碳中毒、脑炎、周围神经性病变面神经麻痹等。

5、先天性疾病

有些先天性疾病如21三体综合征、先天性甲状腺功能减低症等，也常有流涎现象，同时伴有智力低下、反应迟钝、目光呆滞、眼裂增宽、哭闹无常、舌头外伸等症状。

宝宝反复流口水怎么办？

一般临床上依据患者唾液分泌过多的临床症状及详细病史一般可作出初步诊断，再结合血常规、染色体核型分析、头颅磁共振等相关检查，在排除其他疾病后，可进一步对引起唾液分泌过多的原发病做出诊断。

一般对于患者像婴幼儿出现的生理性唾液分泌过多不需要治疗，注意保持口腔卫生就可以，对于明确病因的患者，需要针对病因积极治疗原发病，主要包括对症治疗和手术治疗。具体病症需要具体分析。

• 一般抗胆碱能药物像阿托品可改善唾液分泌过多症状，但容易导致口干、便秘、视力模糊、尿潴留等不良反应。
• 一般手术治疗就是唾液腺切除术，唾液腺导管结扎术，神经切断术等等。
• 一般建议无基础疾病的情况下进行中医治疗，包括穴位敷贴、推拿、针灸等治疗。

平时生活中减少食用刺激性食物像酸、辣的食物，会刺激更多的唾液分泌，少食多餐，多饮水，保持口腔卫生，定期检查牙齿，或者洗牙。

唾液是口腔唾液腺分泌的一种无色、无味、黏稠性液体，是维持口腔健康的重要体液，具有润滑、清洁、消化等功能。唾液分泌旺盛，临床上多见于老人和儿童，亦可见于成人。

口腔内唾液分泌过多主要是因为腺体分泌功能旺盛造成的，可能由精神、生理等因素引起，如婴幼儿乳牙萌出时，牙齿萌出对牙龈三叉神经的机械性刺激可使唾液分泌增多；也可继发于神经系统疾病、口腔颌面部疾病及药物因素等。其他疾病也会引起，像帕金森病，唐氏综合征，瘫痪，面瘫，重症肌无力，脾胃虚弱，口腔溃疡，像当唾液腺体受到刺激时可导致唾液分泌过多，如牙周炎、牙髓炎、牙龈炎等口腔炎症，食物残渣堆积导致口腔内滋生大量细菌，炎症疼痛，刺激分泌唾液的腺体，导致唾液分泌过多。除腺体正常分泌旺盛以外无需过多医学干预治疗，其他病症的导致都需要去医院面诊排除其他潜在疾病，来对症治疗。

孩子是一个家庭的希望，所有的父母都想给孩子最好的生活条件。但是我们在给孩子创造良好生活的同时，也要知道，哪些对孩子的成长有益，哪些事情对孩子的成长不利。

不会走路的少爷

曾经读到一则古人的医案，说有一富户人家，老先生老来得子，对这个小少爷那是喜欢的不得了。真的是关怀备至，呵护非常。小少爷从小做任何事情都有佣人来帮助，更夸张的是，连走路都不需要做。每天有佣人全天候的抱着小少爷，无论想去哪里，都有人抱着他到达。

 

 

一开始家里人还不注意，但是后来发现很多同龄的孩子都会跑了，但是这位爷儿站还站不稳，蹒跚学步的意思两步后很快就重心不稳的倒下了。家长这时候才把这个当回事，于是赶紧请大夫来看。后来大夫说，这是孩子不接地气的原因，因为长时间被人抱着，孩子双腿很难沾地，久而久之，脾土虚浮。

 

治疗的办法就是在健脾强肉的同时，让孩子和同龄的宝宝们一起在地上爬，在地上玩耍。这样孩子很快就能五脏调和，肌肉壮实。走路自然也就不是问题了。

无菌环境下长大的小宝宝

还有一个故事，也很值得我们思考。说有一位官员的孙子，口水流的止不住。请来大夫进家门的时候，被孩子的奶奶要求消毒后才能进屋。原来孩子的奶奶是个医生，对细菌深恶痛绝。所以家里面微生物的数量基本上都快赶上手术室的标准了。

 

 

孩子每天生活在这样的环境里。这种无菌的环境导致了孩子体内菌群的失调，所以小孩子不但体质比较弱，而且三四岁的年纪口水还不停的流。最后医生要求孩子的奶奶让家里和自然连通，让孩子呼吸大自然的空气，出去在公园里，在田野里玩耍，沐浴在阳光下。在此基础上，再配合健脾调胃的中药，慢慢恢复健康。

 

虽然这两个小故事说的比较极端，但是在我们的生活当中，的确有一些父母在带孩子的时候，会有一些过度的行为。这些行为久而久之，会影响到孩子的健康和心理。

中医如何看待宝宝“风吹日晒”

巢元方说，小孩子刚出生，一定要多见太阳。如果不见太阳，不吹风，那孩子的皮肤就会比较脆弱，容易在变天的时候生病。

 

所以，中医认为，在天气暖和的时候，一定要把孩子抱出来，在温暖的阳光下嬉戏玩耍，如果孩子整天宅在家里，就好比在背阴的地方生长的草木，因为不见风日，所以柔软、脆弱、不耐风寒。

 

并且，中医还建议孩子最好穿的薄一点，但时候后背一定要暖和，也就是说在穿的薄的同时，配一个坎肩，护住孩子的后背。这也是老话说的春捂秋冻，但话虽如此，我们读者切不可断章取义。为啥这么说？老祖宗说了，锻炼孩子耐寒的能力一定要从秋天开始，你别大夏天就让孩子光着膀子，就咱们现在这生活条件，进个超市估计一下子就会被冰冷的空调击倒。

 

所以锻炼孩子的耐寒能力一定要从秋天开始，天气逐渐变凉，孩子的耐受力在一点一点的增强和提升。并且小孩子穿的衣服也不必太暖，太暖了也不利于孩子的成长。

宝宝融入自然需要注意什么问题？

宝宝在融入自然的过程中，一定要注意，切不可汗出当风。

 

 

因为汗出的时候，体表毛孔是打开的，此时如果吹风受寒，那么邪气会乘虚而入，这对于宝宝的健康是非常不利的。所以家长朋友带着宝宝户外活动时，要多观察孩子的汗出状态。

综上所述

过度的溺爱和保护孩子是不对的，会让孩子“不接地气”、“远离自然”，从而出现各种各样的问题。经常吹风、晒太阳的孩子体质会更强壮一些。但是家长们不可以认为这样做好，就要求孩子经常吹风晒太阳，一定要注意孩子的体质，如果孩子平时就比较爱出汗，表虚的话，一定要调理的平和后，在吹风晒太阳。

 

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小宝宝都有一张肉嘟嘟的脸，粉嫩嫩的让人看了都想亲一口或者捏一下，可是这时候老人们就会站出来严肃的说“不能捏娃脸，要不然孩子会流口水的”这是什么道理？其实这不是危言耸听，因为宝宝的脸部皮肤薄嫩，脸颊上还分布着腮腺和腮腺管，口腔内腮腺组织发育不完善、脆弱，如果大人经常大力亲吻或扭捏宝宝的脸，腮腺和腮腺管就会一次次被挤压受到刺激而分泌大量唾液，出现流涎现象，严重的还会从而导致受伤，可能会让宝宝患上腮腺炎，还会导致腺体机械性损伤，唾液的分泌量和流涎现象会大大超过正常小儿。所以宝爸宝妈们注意了，再亲昵孩子也不要捏宝宝的小脸哦。

 

另外，有的家长发现，即使是从来没有捏过宝宝的脸，有的宝宝依然口水比较多，检查过既没有口疮，也不在出牙期，这是咋回事呢？

 

中医讲，涎为脾之液，故流涎与脾胃运化密切相关，脾虚不能运化收摄水液，致涎液流滞于颐下，俗称“流口水”[可爱]。
对于这种流口水症状，我们可以用补脾经来改善，若宝宝以“面黄，流涎清稀，口淡无味，肌肉消瘦，乏力懒言，食量少”为主要症状，补脾经15-20分钟，每日一次；若宝宝以“流涎粘稠，口臭，舌红”为主要症状，清补脾经15-20分钟，每日一次。

 

（附：流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象，医学上称之为流涎，不需要医治。异常流口水，称流涎症或唾液增多，常见于婴儿时期。一般分生理性流涎和病理性流涎。

 

1.生理性流涎

一般4个月-3岁流口水多见，大部分是正常现象。这是因为婴儿3～4月龄时，口腔内的唾液腺逐渐发育成熟，唾液分泌量增多。而这个时期的他们的面部肌肉还未发育完善，咀嚼能力弱且口腔浅，不会调节口腔内过多的液体，发生流口水的现象。随着年龄的增长，牙齿萌出，口腔深度增加，婴幼儿逐渐学会吞咽，流口水的情况就会逐渐消失。以上情况均可称为生理性流涎。

2.病理性流涎

少数宝宝流口水是一种病理现象。常见的疾病：
口腔炎、呼吸道感染、病毒感染、神经系统疾病
。

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    小儿多涎又称“滞颐”，以口角流口水，缠绵难愈为特征，多见于饮食不节制，脾胃虚寒，消化不良的小儿。

    古医云：“涎为脾之液，口为脾之窍，因脾胃虚寒，不能收摄津液，故涎从口出，而滞于颐也”。

    需要规律并控制饮食，不要吃到十分饱，不饿不要勉强吃，先不要吃任何凉的，包括水果也暂停。

    如果症状明显或伴有其他表现，可以配合服用健脾祛湿助运化之类的中药，比如参苓白术散，香砂六君丸，保和丸之类。

    若小儿服药不便，也可以选择小儿推拿，因出牙所致者不属病态，口腔炎及神经发育不全引起者无效。

 

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

 

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二

 

       小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线