宝宝经常流口水？

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谢建华

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经常有患者问我，我家宝宝总流口水，甚至胸前衣服能湿透，下颌也因为反复摩擦导致皮肤发红，不知道怎么回事。有些家长以为是在长牙导致的，但是还有些孩子已经长了很多牙还是流口水。那么，宝宝经常流口水究竟是怎么回事呢？

流口水，医学上称为流涎，即唾液过多地从口腔内不能自控地向外流出，数量可多可少，在4月龄至3岁的儿童中比较多见，3岁后流口水逐渐减少。

反复流口水，不仅经常容易打湿衣物，还容易导致口水疹等问题，甚至经久不愈，引起家长烦恼不堪。

宝宝为啥爱流口水？

其实，宝宝流口水，一般主要分为两种，即生理性流涎及病理性流涎。

一、正常情况流口水

婴儿的唾液腺不发达，生后第1周的唾液分泌量一昼夜为50－80毫升，而成年人为1000-1500毫升，因此我们很难看到新生儿会流口水。随着宝宝生长，唾液腺逐渐发育，分泌能力増强，尤其是在4月龄开始添加辅食后，食物刺激唾液腺，导致唾液明显增多。此外，宝宝在萌牙的时候，会对牙龈感觉神经产生机械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液。可此时宝宝口腔较浅，容量不大，且吞咽反射不灵敏，因而不能及时将分泌的唾液下咽，从而导致唾液外溢。随着宝宝牙齿萌出增多，牙槽突逐渐形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐渐加深，口腔容量增大。加之此时吞咽动作逐渐成熟，能借吞咽来调节口腔內唾液量，并能够将唾液及时咽下，因此流口水自然停止。

二、异常情况流口水

异常情况流口水，医学上称之为病理性流涎。病理性流涎不仅流涎多，而且也超过了流涎的高发年龄。那么，病理性流涎常见于哪些情况呢？

1、母乳喂养时间过长

有些妈妈错误地认为母乳喂养的时间越长越好，却不重视辅食的添加，甚至在断奶后才开始添加辅食。这种做法不利于宝宝消化系统的正常发育，常造成流涎并伴有消化不良。

2、口腔炎症

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存，容易发生龋齿、牙周病。从而刺激唾液腺分泌。此外，疱疹性咽峡炎、手足口病及鹅口疮、口腔黏膜溃疡等，这些疾病也会刺激唾液腺分泌旺盛从而导致流口水。

3、药物因素

有些患儿患有癫痫，长期口服抗癫痫类药物，这些药物的不良反应之一就是流口水。如果在吃药后岀现流口水增多，并排除了其他疾病，就考虑和药物相关。除此之外患儿若接触有机磷农药后也可以出现流涎、流涕增多。

4、神经系统疾病

唾液腺为交感、舌咽神经所支配，主管上述神经的中枢神经受损，也可能出现流口水。常见如一氧化碳中毒、脑炎、周围神经性病变面神经麻痹等。

5、先天性疾病

有些先天性疾病如21三体综合征、先天性甲状腺功能减低症等，也常有流涎现象，同时伴有智力低下、反应迟钝、目光呆滞、眼裂增宽、哭闹无常、舌头外伸等症状。

宝宝反复流口水怎么办？

首先看宝宝流口水的年龄，如果在4月龄至3岁之间多数为生理性流涎，但也要注意有没有口腔炎症，如鹅口疮、疱疹性咽峡炎等疾病。如果超过3岁后，宝宝仍然大量流口水，需要警惕病理性流涎可能，最好到医院进行诊治。此外，宝宝反复流口水，由于皮肤粘湿，加之家长反复擦拭，很容易引起皮肤破损、感染等疾病。因此，建议家长朋友尽量用松软棉质材料轻轻擦拭，并给宝宝涂抹保湿膏剂等外用护肤品。