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山东省中医院肾性骨营养不良专家

简介:

山东中医药大学附属医院、山东省中医院是国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、国家区域医疗中心输出医院,连续三年在全国公立中医院绩效考核中位列A+等级,位居山东省首位,2020年度位列全国三级公立中医医院第6名。医院始建于1955年7月,为全国最早成立的省级中医医院之一,首任院长刘惠民。经过近70年的发展,医院现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合性中医医院,是全国示范中医院、国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程建设单位、国家药物临床试验机构、国家中医药考试工作基地、首批全国中医住院医师规范化培训基地,相继成为国家高级卒中中心,全国人文爱心医院,全国“患者、医务人员双满意”优秀医院。医院现有趵突泉、千佛山两个院区。占地面积187亩,总建筑面积32.5万平方米,现开放床位2148张,年门诊量260万人次,年出院病人6.5万人次。多年来,医院秉承“忠诚勤劳有自信,实干执着善创新,低调务实敢担当,强韧果敢有情怀”的精神,遵循“乐群敬业,厚德怀仁”的院训,围绕“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚,服务品质优良”的战略目标,打造形成了特色彰显的专科集群、门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在百姓健康和中医药事业发展中享有盛誉。特色立院。医院是山东省中医药临床研究院、山东省“治未病”研究院、山东省中医经典传承研究中心、山东省中医药转化医学中心、山东省中医药适宜技术推广培训中心,中医经典、中医治未病、中医康复、中医外治技术全科化广泛开展,辨证施治,彰显流派风采;建有山东省骨伤医院(骨伤病中心),心血管病中心、脑病中心,老年医学(保健)中心,急诊、重症医学中心、妇产生殖中心等,在骨伤病、脑卒中、心脏介入手术、内镜治疗、辅助生殖、造血干细胞移植、结石病等多个领域加强临床技术创新,疑难危重诊疗水平居于区域领先水平。学科建院。医院拥有国家重点学科1个,国家中医药管理局重点学科11个,创建有国家区域中医(专科)诊疗中心(老年病、心血管)2个、国家临床重点专科建设项目6个,国家中医药管理局重点专科13个,省级中医专科专病诊疗中心4个,省级中医质控中心17个,拥有重点研究室1个、重点实验室1个、省级临床医学研究中心1个、省级中医药转化医学工程技术研究中心1个。作为山东省中医医院中药制剂和剂型改革基地、山东省医疗机构中药制剂研发中心、山东省中药炮制技术传承基地、山东省中药临方炮制研究所,拥有全国最大的GMP制剂生产研发中心,研制具有国家批准文号的中药自制剂135种,产能和规模在国内中医医疗机构中位居前列。人才强院。现有职工3163人,其中高级卫生技术人员670人,拥有国医大师荣誉获得者2人、全国中医药杰出贡献奖1人,全国名中医5人,岐黄学者2人,山东名老中医13人,享受政府特殊津贴人数15人,卫生部有突出贡献的中青年专家2人,泰山学者岗位8个,山东省名中医药专家87人,全国中医临床优秀人才28人,建有29个全国名老中医药专家传承工作室,2个国医大师工作室,5个全国名中医工作室,15个山东省名老中医药专家传承工作室,12个齐鲁医派学术流派工作室,1个全国学术流派传承工作室,1个龙砂学派工作站。科教兴院。近年来主持各级各类科研项目674项,其中国家级课题74项,包括国家科技重大专项1项,国家重点研发课题3项、国家自然科学基金项目70项;省部级课题139项,国家中医药管理局循证能力建设项目3项;共获得各级各类科技奖励177项,省部级以上奖励19项,其中省科技进步奖一等奖1项、二等奖4项,中华中医药学会科学技术奖二等奖2项,中国中西医结合学会科学技术奖二等奖3项。获得授权的国内发明专利46项。作为山东中医药大学第一临床医学院,设有9个临床教研室,有博士点7个,硕士点覆盖临床各学科。有4个省一流课程,2个校一流课程,2个校级思政示范课,是国家级大学生校外实践教育基地,每年接收国内外各类进修人员千余名。精管治院。医院坚持“患者至上,员工为本”,在技术上精益求精,在服务上至善至美,在信誉上诚信可靠。作为全国人文爱心医院,医院坚持“6+2S”精益管理理念,院区环境整洁、干净、明亮,病房温馨、舒适。智慧医院便捷高效,全部实现诊间结算,开放手机APP挂号、移动支付、检查及费用查询功能;建立了多部门、多科室的协调机制,急诊会诊迅速到位,特殊人群、特殊病种、群体性事件患者的工作流程“绿色通道”畅通无阻,拥有中医系统第一家通过国际ISO15189认可的医学实验室,拥有3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT、数字减影血管造影机DSA、脊柱手术导航系统、四级杆飞行时间质谱仪、细胞能量代谢分析系统、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备,血库和药房24小时及时服务。文化塑院。医院围绕核心、行为、物质、制度四大体系,思想、服务、创新、和谐、干部、精益、安全、廉政、环境、品牌十个方面,构建了具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和中医特色的医院文化。相继荣获全国中医药文化建设先进单位、山东省中医药文化建设先进单位、山东省医院文化建设工作先进集体等荣誉称号,作为山东省中医药文化宣传教育基地和中医药文化建设示范单位,打造了“不忘初心,中医药服务进万家”服务品牌,先后承办博鳌亚洲论坛中医药健康论坛、第八届世界儒学大会儒学与中医药文化论坛、中国医院文化大会等重要中医药文化会议,承担建设了省内第一家五方共建的“迪拜中医药中心”。医院切实发挥区域龙头的辐射带动作用,托管有长清区大学城医院,多次承担新疆、青海、陕西、贵州和省内城乡医院的对口帮扶工作,圆满完成驰援鄂沪、院内防控、省内指导、国际援助等应急任务,参与重要活动医疗保障等的任务,以实际行动践行人民至上、生命至上的责任担当。医疗集团成员单位拓展至156家,是齐鲁中医药优势专科集群建设工作9个集群和176个齐鲁中医药优势专科集群建设单位的牵头单位,筹备建设山东省中医医联体,组建了国家及区域专科联盟6个。沐七秩风雨,施杏林妙术。在中医药振兴发展的时代征程中,山东中医药大学附属医院、山东省中医院将围绕“做大总量、做足内涵、做精管理、做优服务、做响品牌”五个重点要求,担当作为走在前,狠抓落实开新局,在国家中医药综合改革示范区建设中争当“领头雁”、敢做“排头兵”,奋力开创中医院高质量发展新格局,为建设创新型、引领型、示范型全国一流综合性中医院而努力奋斗!是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

仲崇副 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳 男性备孕

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擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳 男性备孕
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刘瑞芬 主任医师

治疗痛经、月经失调、围绝经期综合征等女性各种经期不适; 多囊卵巢综合症、不孕症、节育措施并发症及副反应、妇产科血症、各种流产及产后调治、“体外受精-胚胎移植”的中药辅助治疗; 治疗各种妇科炎症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病;

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擅长:治疗痛经、月经失调、围绝经期综合征等女性各种经期不适; 多囊卵巢综合症、不孕症、节育措施并发症及副反应、妇产科血症、各种流产及产后调治、“体外受精-胚胎移植”的中药辅助治疗; 治疗各种妇科炎症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病;
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贾婷婷 主治医师

牙周病,增生性牙龈炎,慢性牙周炎,牙龈脓肿,慢性根尖周炎,口腔黏膜溃疡,牙龈瘤,侵袭性牙周炎,牙周脓肿,急性冠周炎,龋(牙),龋病,牙髓炎,牙周牙髓综合征,牙石,牙痛,牙龈退缩,牙本质过敏症,乳牙滞留,乳牙浅龋,乳牙中龋,乳牙深龋,牙齿楔状缺损,牙齿变色,牙齿间隙

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擅长:牙周病,增生性牙龈炎,慢性牙周炎,牙龈脓肿,慢性根尖周炎,口腔黏膜溃疡,牙龈瘤,侵袭性牙周炎,牙周脓肿,急性冠周炎,龋(牙),龋病,牙髓炎,牙周牙髓综合征,牙石,牙痛,牙龈退缩,牙本质过敏症,乳牙滞留,乳牙浅龋,乳牙中龋,乳牙深龋,牙齿楔状缺损,牙齿变色,牙齿间隙
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史卓卓 主治医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎; 男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、肾虚腰疼。 阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦易疲劳男性备孕

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擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎; 男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、肾虚腰疼。 阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦易疲劳男性备孕
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连方 主任医师

擅长:不孕与不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、滑胎、月经病、妇科肿瘤、遗传病等诊治,并精于中西医结合试管婴儿、人工授精技术

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擅长:擅长:不孕与不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、滑胎、月经病、妇科肿瘤、遗传病等诊治,并精于中西医结合试管婴儿、人工授精技术
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于文洲 主任医师

擅长中西医结合治疗黄斑变性、各种原因所致视神经萎缩、激光治疗糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性、以及手术治疗白内障、青光眼、斜视、流泪症

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擅长:擅长中西医结合治疗黄斑变性、各种原因所致视神经萎缩、激光治疗糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性、以及手术治疗白内障、青光眼、斜视、流泪症
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王冠 主治医师

下肢闭塞性动脉硬化症,下肢深静脉血栓形成,下肢静脉曲张的微创和开放手术治疗 腹主动脉瘤,主动脉夹层,内脏动脉瘤的介入治疗 周围血管出血性疾病的栓塞治疗 实体器官肿瘤的介入治疗

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擅长:下肢闭塞性动脉硬化症,下肢深静脉血栓形成,下肢静脉曲张的微创和开放手术治疗 腹主动脉瘤,主动脉夹层,内脏动脉瘤的介入治疗 周围血管出血性疾病的栓塞治疗 实体器官肿瘤的介入治疗
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许永楷 副主任医师

善长治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢血栓、血管炎及下肢慢性溃疡等疾病。

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擅长:善长治疗下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢血栓、血管炎及下肢慢性溃疡等疾病。
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王哲 主任医师

擅长中西医结合治疗妇产科常见病,如盆腔炎,阴道炎,宫颈炎,月经不调,痛经,闭经,更年期综合症,不孕不育。孕前营养指导,遗传病咨询,孕前体质调理,妊娠期糖尿病,高血压,先兆流产,习惯性流产,早产,产后关节痛,腰腿痛,恶露不尽,乳汁不足。女性体质调理,抗衰老,盆底康复等常见病及新冠后遗症,失眠健忘,头晕乏力,心慌气短,腹胀纳呆等中医膏方调治。

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擅长:擅长中西医结合治疗妇产科常见病,如盆腔炎,阴道炎,宫颈炎,月经不调,痛经,闭经,更年期综合症,不孕不育。孕前营养指导,遗传病咨询,孕前体质调理,妊娠期糖尿病,高血压,先兆流产,习惯性流产,早产,产后关节痛,腰腿痛,恶露不尽,乳汁不足。女性体质调理,抗衰老,盆底康复等常见病及新冠后遗症,失眠健忘,头晕乏力,心慌气短,腹胀纳呆等中医膏方调治。
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张永奎 副主任医师

骨折的手法复位及手术,全身多发骨折的临床救治等。骨科临床常见疾病的中西医结合诊治。各种良恶性骨肿瘤的个体化治疗。

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擅长:骨折的手法复位及手术,全身多发骨折的临床救治等。骨科临床常见疾病的中西医结合诊治。各种良恶性骨肿瘤的个体化治疗。
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患友问诊

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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