骨化三醇软胶囊是一种用于治疗多种疾病,如骨质疏松、肾性骨营养不良等药品。其主要成分是骨化三醇,这是一种能够促进肠道吸收钙和磷的维生素D衍生物。
在使用骨化三醇软胶囊时,我们需要注意其可能的不良反应。由于骨化三醇具有维生素D的作用,因此可能发生的不良反应与维生素D过量相似,如高血钙综合症或钙中毒。急性症状包括食欲减退、头痛、呕吐和便秘,而慢性症状可能包括营养不良、感觉障碍,伴有口渴的发热、尿多、脱水、情感淡漠,发育停止及泌尿道感染。
然而,值得注意的是,长达15年的临床使用结果显示,骨化三醇软胶囊的不良反应发生率很低,包括高钙血症在内的发生率仅为0.111%或更低。此外,对于敏感体质的病人,可能会发生过敏反应。对于肾功能正常的病人,慢性高钙血症可能与血肌酐增高有关。
在使用骨化三醇软胶囊时,我们还需要注意一些禁忌症。例如,禁用于与高血钙有关的疾病,亦禁用于已知对本品或同类及其任何赋形剂过敏的病人。禁用于有维生素D中毒迹象的病人。
在使用过程中,高血钙是一个需要注意的问题。饮食改变、增加奶制品的摄入、不加控制的服用钙制剂都可能导致高血钙。因此,应告知病人及其家属,必须严格遵守处方饮食,并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值高出1ml/100ml,或血肌酐升高到大于120μmol/ml,应立即停止服用本品直至血钙正常。
此外,骨化三醇能增加血无机磷水平,对于低磷血症的病人是有益的,但对于肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险。在这种情况下,要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平。
对于孕妇及哺乳期妇女,使用骨化三醇软胶囊时需要权衡利弊。考虑到母亲发生高钙血症的潜在性和本品对受乳婴儿的不良影响,如果监测母亲和婴儿血钙浓度,母亲在服用本品期间可以哺乳。
总之,骨化三醇软胶囊是一种有效的药品,但我们需要注意其不良反应、禁忌症和注意事项。在使用过程中,应严格按照医嘱进行,并定期监测血钙和血肌酐浓度。
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