京东健康互联网医院
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南通大学第五附属医院遗传性低丙球蛋白血症专家

简介:

泰州市人民医院始建于1917年,最初为美国基督教教会创建的福音医院,1951年7月由泰州市人民政府接管,1970年2月与江苏省第八康复医院、泰州市中医院合并组建为泰州市人民医院,1999年9月与泰州市第二人民医院合并组建地级市泰州市人民医院,至今已有百年历史。2011年经江苏省卫生厅批准成为国家三级甲等综合性医院,是泰州地区集医疗、教学、科研、预防为一体的唯一的国家三级甲等综合性医院。 医院分为南、北院区和新院区三个院区,南、北院区建筑面积16万m2,新院区建筑面积26.2万m2。设有临床一、二、三级科室58个,71个病区,江苏省临床重点专科16个、江苏省妇幼健康重点学科1个,泰州市临床重点专科20个、医学重点学科7个。省医学重点学科培育点3个,省医学创新团队2个,泰州市医学重点学科培育点1个。同时建有泰州市肿瘤研究所、心血管研究所、肝病研究所。医院现有硕士研究生导师86名,博士生导师6名,是国家卫计委批准的住院医师规范化培训基地,是中国医院协会药事管理专业委员会确认的临床药师培训基地,大连医科大学研究生培养基地。是南通大学第五附属医院、扬州大学医学院附属医院、南京中医药大学直属附属医院、南京医科大学泰州临床医学院、徐州医科大学教学医院、江苏大学教学医院。 医院在职职工2972名,正高级职称215名,副高级职称391名,博士72名,硕士615名。医生936名,护士1449名。江苏省突出贡献中青年专家3名,国家优秀科技工作者1名,江苏省优秀科技工作者3名,江苏省医学重点人才2名,江苏省“333工程”培养对象11名(其中第二层次1名),江苏省“六大人才高峰”高层次人才6名。 医院固定资产9亿元,其中医疗设备价值4.4亿。医疗设备共有10248 台,10万元以上医疗设备500余台套,万元以上医疗设备800余台套。拥有西门子52环64层PET一CT、西门子双源螺旋CT、3.0T和1.5T核磁共振、16排螺旋CT、DSA、电生理三维标测系统、ECT、医用直线加速器、1000mA数字胃肠机、DR、准分子激光、DNA定量测定仪、人工肝支持系统、各类腔镜等设备。 医院始终以引领泰州地区的医疗技术发展为己任,积极探索多学科协同救治模式,建立以病种为圆心的诊治体制,拥有泰州市胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、c创伤中心、孕产妇危急重症救治中心、生殖中心、新生儿危急重症抢救中心等多医学中心矩阵。胸痛中心是国内首家通过美国最新V5认证的中心,并在2016年成为中国首批胸痛中心示范中心。常规开展体外循环心脏直视手术、脑肿瘤和脑血管的介入及手术治疗、各类心脏、血管介入手术;微创手术治疗各类外科、妇科、耳鼻咽喉科疾病;各类肿瘤的放、化疗、介入治疗和射频热疗;髋膝关节置换术、脊髓脊柱手术、经皮椎间盘切除术、断肢再植术;试管婴儿;人工肝等一系列新技术、新项目,可满足不同层次、不同人群的各种医疗需求。 医院重视高级技术人才的培养和引进,重点培育了一批面向21世纪的中青年科技人才,并先后以多种形式与美国、丹麦、新加坡、澳大利亚、以色列、比利时、芬兰等国进行学术交流合作,并派专家和高层管理人员赴美国、英国、日本、澳大利亚等国考察访问学习。近年来医院科研呈加速发展态势,2009-2014年承担省级以上科研项目19项,其中国家自然科学基金项目2项,省自然科学基金2项,获江苏医学科技奖1项,获江苏省卫生厅新技术引进将18项,其中一等奖3项,共发表论文2472篇,其中SCI收录125篇,中华系列349篇,统计源以上1151篇。2015年获国家自然基金面上项目2项,申报国家自然课题标书60项,省级课题、成果9项,发表SCI论文56篇,中华55篇,中文核心及统计源核心96篇。 医院曾获全国“节约型公共机构示范单位”、全省卫生行风先进集体、江苏省模范职工之家、全国精神文明建设工作先进单位、江苏省首批医疗保险AAA级诚信服务定点单位、江苏省医学计量先进单位、省级节水型单位、江苏省对口支援工作先进集体、江苏省三级医院规范药房和江苏省卫生系统先进基层党组织以及江苏省优秀思想政治工作促进会单位、江苏省计量示范医院、泰州市文明单位标兵,多次获得江苏省文明单位标兵和江苏省文明单位称号;院团委曾获江苏省“五四红旗团委标兵”称号。 医院院训:厚德博学,生命至上 医院宗旨:群众满意,政府放心,职工幸福 医院愿景:成为本地区最具医疗品质并体现人文精神的优质医院 医院目标:区域医学中心,百姓就医首选 医院功能任务:集医疗、教学、科研、预防为一体,同时承担社会责任,守护患者健康,促进医学发展的三级甲等综合医院由于遗传机制缺陷而发生的低丙种球蛋白血症,X连锁隐性遗传病,全身,药物治疗,抗感染治疗,无,无,血常规,流式细胞学测定,BTK基因突变分析,常规做X线胸片、B超等检,。

李勇 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病诊治,尤其擅长鼻内镜手术、耳显微手术、咽喉显微手术及头颈良恶性肿瘤手术(鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻腔泪囊吻合术、耳内窥镜下鼓室成形术等)。

好评 99%
接诊量 8845
平均等待 2小时
擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病诊治,尤其擅长鼻内镜手术、耳显微手术、咽喉显微手术及头颈良恶性肿瘤手术(鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻腔泪囊吻合术、耳内窥镜下鼓室成形术等)。
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徐程 主治医师

擅长常见消化道疾病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 5777
平均等待 15分钟
擅长:擅长常见消化道疾病的诊断与治疗
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马咏梅 副主任医师

从事内科及内分泌科20余年,熟练掌握内分泌系统常见病,多发病及多种内分泌系统疑难杂症的诊治,对糖尿病,甲状腺及肾上腺等相关疾病具有较深的理解

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:从事内科及内分泌科20余年,熟练掌握内分泌系统常见病,多发病及多种内分泌系统疑难杂症的诊治,对糖尿病,甲状腺及肾上腺等相关疾病具有较深的理解
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桑凯 副主任医师

乳腺良性疾病微创治疗, 乳腺癌手术为主的综合治疗(各式保乳手术、改良根治,术前新辅助及术后辅助治疗等)以及甲状腺和甲状旁腺外科手术及微创治疗。

好评 99%
接诊量 102
平均等待 30分钟
擅长:乳腺良性疾病微创治疗, 乳腺癌手术为主的综合治疗(各式保乳手术、改良根治,术前新辅助及术后辅助治疗等)以及甲状腺和甲状旁腺外科手术及微创治疗。
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徐信兰 主任医师

擅长妇科良恶性肿瘤的规范化治疗和手术治疗,熟练掌握妇科疾病的腹腔镜,宫腔镜,经阴道及盆底功能障碍手术。

好评 100%
接诊量 82
平均等待 -
擅长:擅长妇科良恶性肿瘤的规范化治疗和手术治疗,熟练掌握妇科疾病的腹腔镜,宫腔镜,经阴道及盆底功能障碍手术。
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陈泉 副主任医师

掌握胸外科疾病的诊断与治疗。熟练开展胸腔镜肺、食管、纵隔、胸壁畸形矫治术等。擅长微创手术治疗食管裂孔疝、胃食管反流,在肺结节的规范化诊治上有很高的造诣,本地区率先开展单孔胸腔镜精准肺段、联合亚段切除及剑突下胸腔镜全胸腺(扩大)切除术。

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:掌握胸外科疾病的诊断与治疗。熟练开展胸腔镜肺、食管、纵隔、胸壁畸形矫治术等。擅长微创手术治疗食管裂孔疝、胃食管反流,在肺结节的规范化诊治上有很高的造诣,本地区率先开展单孔胸腔镜精准肺段、联合亚段切除及剑突下胸腔镜全胸腺(扩大)切除术。
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李华宏 主任医师

擅长中医 针灸 推拿康复 主治面神经麻痹、三叉神经痛、中风偏瘫、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰扭伤、腰肌劳损、颈椎病、肩、颈、腰、腿各种疼痛、肌肉瘫痪、肢体麻木、关节肿痛、肘臂酸胀、落枕、肩周炎、顽固性呃逆、小便困难、小儿遗尿等病,并可针灸减肥。

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擅长:擅长中医 针灸 推拿康复 主治面神经麻痹、三叉神经痛、中风偏瘫、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰扭伤、腰肌劳损、颈椎病、肩、颈、腰、腿各种疼痛、肌肉瘫痪、肢体麻木、关节肿痛、肘臂酸胀、落枕、肩周炎、顽固性呃逆、小便困难、小儿遗尿等病,并可针灸减肥。
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郭文 副主任医师

儿童不是缩小版的成人儿童及青少年的骨科系统疾病有其独特之处,不能照搬成人的治疗方案特色技术一:儿童及青少年四肢骨折的微创治疗,零切开、闭合复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,弹性髓内钉微创技术治疗儿童四肢长骨骨折。特色技术二:儿童及青少年良、恶性骨与软组织肿瘤的综合治疗。例如,应用弹性髓内钉减压引流+病灶内注射激素及硫酸钙治疗四肢长骨骨囊肿;应用病灶刮除+电刀烧灼+无水乙醇灭活+植骨术+弹性髓内钉技术治疗四肢长骨动脉瘤样骨囊肿;采用术前新辅助化疗+瘤段切除+肿瘤假体置换+术后化疗的综合疗法进行儿童四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。特色技术三:儿童及青少年运动系统畸形的矫正,包括1、发育性髋关节发育不良(DDH)的个体化治疗;2、儿童股骨头无菌性坏死的保守和手术治疗;3、儿童及青少年内外八字脚、下肢内外翻畸形、脊柱侧弯畸形的定制型支具矫正治疗;4、儿童及青少年先天性及后天性四肢畸形的个性化治疗,包括病理性儿童下肢内外翻畸形的8字钢板骨骺阻滞术微创治疗、Ilizarov技术截骨矫形治疗;肘内外翻畸形的截骨矫形治疗;应用Ilizarov肢体延长技术治疗儿童及青少年各种原因导致的肢体不等长。4、应用Ponseti石膏技术及微创跟腱手术矫正小儿及青少年先天性马蹄内翻足畸形。特色技术四:小儿关节镜技术。采用小儿关节镜技术为难复性先天性髋关节脱位患儿进行关节清理辅助复位、关节内骨骺骨折的关节镜下辅助复位、关节镜下肌性斜颈微创治疗、儿童膝关节滑膜活检及清扫、小儿关节剥脱性骨软骨炎的关节镜下治疗等。

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擅长:儿童不是缩小版的成人儿童及青少年的骨科系统疾病有其独特之处,不能照搬成人的治疗方案特色技术一:儿童及青少年四肢骨折的微创治疗,零切开、闭合复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,弹性髓内钉微创技术治疗儿童四肢长骨骨折。特色技术二:儿童及青少年良、恶性骨与软组织肿瘤的综合治疗。例如,应用弹性髓内钉减压引流+病灶内注射激素及硫酸钙治疗四肢长骨骨囊肿;应用病灶刮除+电刀烧灼+无水乙醇灭活+植骨术+弹性髓内钉技术治疗四肢长骨动脉瘤样骨囊肿;采用术前新辅助化疗+瘤段切除+肿瘤假体置换+术后化疗的综合疗法进行儿童四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。特色技术三:儿童及青少年运动系统畸形的矫正,包括1、发育性髋关节发育不良(DDH)的个体化治疗;2、儿童股骨头无菌性坏死的保守和手术治疗;3、儿童及青少年内外八字脚、下肢内外翻畸形、脊柱侧弯畸形的定制型支具矫正治疗;4、儿童及青少年先天性及后天性四肢畸形的个性化治疗,包括病理性儿童下肢内外翻畸形的8字钢板骨骺阻滞术微创治疗、Ilizarov技术截骨矫形治疗;肘内外翻畸形的截骨矫形治疗;应用Ilizarov肢体延长技术治疗儿童及青少年各种原因导致的肢体不等长。4、应用Ponseti石膏技术及微创跟腱手术矫正小儿及青少年先天性马蹄内翻足畸形。特色技术四:小儿关节镜技术。采用小儿关节镜技术为难复性先天性髋关节脱位患儿进行关节清理辅助复位、关节内骨骺骨折的关节镜下辅助复位、关节镜下肌性斜颈微创治疗、儿童膝关节滑膜活检及清扫、小儿关节剥脱性骨软骨炎的关节镜下治疗等。
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王松华 副主任医师

常见肿瘤放化疗、靶向、免疫等综合性治疗。

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擅长:常见肿瘤放化疗、靶向、免疫等综合性治疗。
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范琳 副主任医师

神经内科脑血管病,认知障碍、睡眠障碍及神经系统变性疾病

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擅长:神经内科脑血管病,认知障碍、睡眠障碍及神经系统变性疾病
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患友问诊

患者在成都华西医院进行了基因检测,但遗失了报告书,需要了解如何补办。
47
2024-09-18 13:46:42
宝宝体检结果显示谷丙转氨酶偏低,家长担心是否有健康问题,需要医生解答和建议。
67
2024-09-18 13:46:42
35岁女性患者,RNF180/SEPTIN9基因甲基化阴性,曾有贫血症状,想了解病因和治疗方法。
60
2024-09-18 13:46:42
新生儿被诊断出轻症甲基丙血症,目前无明显症状,家长想了解治疗方法和日常生活中的注意事项。患者女性1个月19天
69
2024-09-18 13:46:42
本次咨询主要涉及血型与遗传性代谢性疾病的关系,特别是苯丙酮尿症的可能性。
37
2024-09-18 13:46:42
9岁儿童左膝关节肿痛,活动不便,疑似低丙种球蛋白血症,寻求诊断和治疗建议。患者男性9岁
47
2024-09-18 13:46:42
G6PD缺乏症是一种遗传性疾病,筛查可以帮助早期发现和预防相关并发症。
69
2024-09-18 13:46:42

科普文章

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。

现在的人们不再像几十年以前那样谈癌色变了,对于癌症,大家也可以有正确的认识。

大家知道在男性人群中最常见的癌症,那就是肺癌了。原因呢,大家能想到的那就是男性朋友吸烟比较多,和吸烟有关的肺癌也就多了起来。

如果问您,女性第一常见的癌种是什么?您能正确的回答出来吗?有朋友可能会说是乳腺癌,毕竟这是女性特有的癌症。还有朋友可能会回答是甲状腺癌,因为女性朋友爱生气,情绪不好,所以甲状腺容易出问题。

实际上,就目前统计的数据来看,女性最常见的第一大癌种也是肺癌,它已经超越了乳腺癌排名第一了。

我刚毕业的时候,病房里边的肺癌患者基本上都是男同胞,女性很少,但现在感觉女性患者也很多。尤其是我专业治疗的磨玻璃结节型肺癌,感觉女性患者真的是不少。

 

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