京东健康互联网医院
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南通大学第五附属医院腹泻病专家

简介:

泰州市人民医院始建于1917年,最初为美国基督教教会创建的福音医院,1951年7月由泰州市人民政府接管,1970年2月与江苏省第八康复医院、泰州市中医院合并组建为泰州市人民医院,1999年9月与泰州市第二人民医院合并组建地级市泰州市人民医院,至今已有百年历史。2011年经江苏省卫生厅批准成为国家三级甲等综合性医院,是泰州地区集医疗、教学、科研、预防为一体的唯一的国家三级甲等综合性医院。 医院分为南、北院区和新院区三个院区,南、北院区建筑面积16万m2,新院区建筑面积26.2万m2。设有临床一、二、三级科室58个,71个病区,江苏省临床重点专科16个、江苏省妇幼健康重点学科1个,泰州市临床重点专科20个、医学重点学科7个。省医学重点学科培育点3个,省医学创新团队2个,泰州市医学重点学科培育点1个。同时建有泰州市肿瘤研究所、心血管研究所、肝病研究所。医院现有硕士研究生导师86名,博士生导师6名,是国家卫计委批准的住院医师规范化培训基地,是中国医院协会药事管理专业委员会确认的临床药师培训基地,大连医科大学研究生培养基地。是南通大学第五附属医院、扬州大学医学院附属医院、南京中医药大学直属附属医院、南京医科大学泰州临床医学院、徐州医科大学教学医院、江苏大学教学医院。 医院在职职工2972名,正高级职称215名,副高级职称391名,博士72名,硕士615名。医生936名,护士1449名。江苏省突出贡献中青年专家3名,国家优秀科技工作者1名,江苏省优秀科技工作者3名,江苏省医学重点人才2名,江苏省“333工程”培养对象11名(其中第二层次1名),江苏省“六大人才高峰”高层次人才6名。 医院固定资产9亿元,其中医疗设备价值4.4亿。医疗设备共有10248 台,10万元以上医疗设备500余台套,万元以上医疗设备800余台套。拥有西门子52环64层PET一CT、西门子双源螺旋CT、3.0T和1.5T核磁共振、16排螺旋CT、DSA、电生理三维标测系统、ECT、医用直线加速器、1000mA数字胃肠机、DR、准分子激光、DNA定量测定仪、人工肝支持系统、各类腔镜等设备。 医院始终以引领泰州地区的医疗技术发展为己任,积极探索多学科协同救治模式,建立以病种为圆心的诊治体制,拥有泰州市胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、c创伤中心、孕产妇危急重症救治中心、生殖中心、新生儿危急重症抢救中心等多医学中心矩阵。胸痛中心是国内首家通过美国最新V5认证的中心,并在2016年成为中国首批胸痛中心示范中心。常规开展体外循环心脏直视手术、脑肿瘤和脑血管的介入及手术治疗、各类心脏、血管介入手术;微创手术治疗各类外科、妇科、耳鼻咽喉科疾病;各类肿瘤的放、化疗、介入治疗和射频热疗;髋膝关节置换术、脊髓脊柱手术、经皮椎间盘切除术、断肢再植术;试管婴儿;人工肝等一系列新技术、新项目,可满足不同层次、不同人群的各种医疗需求。 医院重视高级技术人才的培养和引进,重点培育了一批面向21世纪的中青年科技人才,并先后以多种形式与美国、丹麦、新加坡、澳大利亚、以色列、比利时、芬兰等国进行学术交流合作,并派专家和高层管理人员赴美国、英国、日本、澳大利亚等国考察访问学习。近年来医院科研呈加速发展态势,2009-2014年承担省级以上科研项目19项,其中国家自然科学基金项目2项,省自然科学基金2项,获江苏医学科技奖1项,获江苏省卫生厅新技术引进将18项,其中一等奖3项,共发表论文2472篇,其中SCI收录125篇,中华系列349篇,统计源以上1151篇。2015年获国家自然基金面上项目2项,申报国家自然课题标书60项,省级课题、成果9项,发表SCI论文56篇,中华55篇,中文核心及统计源核心96篇。 医院曾获全国“节约型公共机构示范单位”、全省卫生行风先进集体、江苏省模范职工之家、全国精神文明建设工作先进单位、江苏省首批医疗保险AAA级诚信服务定点单位、江苏省医学计量先进单位、省级节水型单位、江苏省对口支援工作先进集体、江苏省三级医院规范药房和江苏省卫生系统先进基层党组织以及江苏省优秀思想政治工作促进会单位、江苏省计量示范医院、泰州市文明单位标兵,多次获得江苏省文明单位标兵和江苏省文明单位称号;院团委曾获江苏省“五四红旗团委标兵”称号。 医院院训:厚德博学,生命至上 医院宗旨:群众满意,政府放心,职工幸福 医院愿景:成为本地区最具医疗品质并体现人文精神的优质医院 医院目标:区域医学中心,百姓就医首选 医院功能任务:集医疗、教学、科研、预防为一体,同时承担社会责任,守护患者健康,促进医学发展的三级甲等综合医院。

马咏梅 副主任医师

从事内科及内分泌科20余年,熟练掌握内分泌系统常见病,多发病及多种内分泌系统疑难杂症的诊治,对糖尿病,甲状腺及肾上腺等相关疾病具有较深的理解

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擅长:从事内科及内分泌科20余年,熟练掌握内分泌系统常见病,多发病及多种内分泌系统疑难杂症的诊治,对糖尿病,甲状腺及肾上腺等相关疾病具有较深的理解
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李勇 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病诊治,尤其擅长鼻内镜手术、耳显微手术、咽喉显微手术及头颈良恶性肿瘤手术(鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻腔泪囊吻合术、耳内窥镜下鼓室成形术等)。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病诊治,尤其擅长鼻内镜手术、耳显微手术、咽喉显微手术及头颈良恶性肿瘤手术(鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻腔泪囊吻合术、耳内窥镜下鼓室成形术等)。
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吴凯 主任医师

呼吸及疑难危重病人的诊治、抢救及治疗,对各型呼衰的呼吸支持治疗;支气管镜下诊断及治疗;肺癌的规范化综合治疗

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擅长:呼吸及疑难危重病人的诊治、抢救及治疗,对各型呼衰的呼吸支持治疗;支气管镜下诊断及治疗;肺癌的规范化综合治疗
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徐信兰 主任医师

擅长妇科良恶性肿瘤的规范化治疗和手术治疗,熟练掌握妇科疾病的腹腔镜,宫腔镜,经阴道及盆底功能障碍手术。

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擅长:擅长妇科良恶性肿瘤的规范化治疗和手术治疗,熟练掌握妇科疾病的腹腔镜,宫腔镜,经阴道及盆底功能障碍手术。
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李华宏 主任医师

擅长中医 针灸 推拿康复 主治面神经麻痹、三叉神经痛、中风偏瘫、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰扭伤、腰肌劳损、颈椎病、肩、颈、腰、腿各种疼痛、肌肉瘫痪、肢体麻木、关节肿痛、肘臂酸胀、落枕、肩周炎、顽固性呃逆、小便困难、小儿遗尿等病,并可针灸减肥。

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擅长:擅长中医 针灸 推拿康复 主治面神经麻痹、三叉神经痛、中风偏瘫、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰扭伤、腰肌劳损、颈椎病、肩、颈、腰、腿各种疼痛、肌肉瘫痪、肢体麻木、关节肿痛、肘臂酸胀、落枕、肩周炎、顽固性呃逆、小便困难、小儿遗尿等病,并可针灸减肥。
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王松华 副主任医师

常见肿瘤放化疗、靶向、免疫等综合性治疗。

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擅长:常见肿瘤放化疗、靶向、免疫等综合性治疗。
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郭文 副主任医师

儿童不是缩小版的成人儿童及青少年的骨科系统疾病有其独特之处,不能照搬成人的治疗方案特色技术一:儿童及青少年四肢骨折的微创治疗,零切开、闭合复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,弹性髓内钉微创技术治疗儿童四肢长骨骨折。特色技术二:儿童及青少年良、恶性骨与软组织肿瘤的综合治疗。例如,应用弹性髓内钉减压引流+病灶内注射激素及硫酸钙治疗四肢长骨骨囊肿;应用病灶刮除+电刀烧灼+无水乙醇灭活+植骨术+弹性髓内钉技术治疗四肢长骨动脉瘤样骨囊肿;采用术前新辅助化疗+瘤段切除+肿瘤假体置换+术后化疗的综合疗法进行儿童四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。特色技术三:儿童及青少年运动系统畸形的矫正,包括1、发育性髋关节发育不良(DDH)的个体化治疗;2、儿童股骨头无菌性坏死的保守和手术治疗;3、儿童及青少年内外八字脚、下肢内外翻畸形、脊柱侧弯畸形的定制型支具矫正治疗;4、儿童及青少年先天性及后天性四肢畸形的个性化治疗,包括病理性儿童下肢内外翻畸形的8字钢板骨骺阻滞术微创治疗、Ilizarov技术截骨矫形治疗;肘内外翻畸形的截骨矫形治疗;应用Ilizarov肢体延长技术治疗儿童及青少年各种原因导致的肢体不等长。4、应用Ponseti石膏技术及微创跟腱手术矫正小儿及青少年先天性马蹄内翻足畸形。特色技术四:小儿关节镜技术。采用小儿关节镜技术为难复性先天性髋关节脱位患儿进行关节清理辅助复位、关节内骨骺骨折的关节镜下辅助复位、关节镜下肌性斜颈微创治疗、儿童膝关节滑膜活检及清扫、小儿关节剥脱性骨软骨炎的关节镜下治疗等。

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擅长:儿童不是缩小版的成人儿童及青少年的骨科系统疾病有其独特之处,不能照搬成人的治疗方案特色技术一:儿童及青少年四肢骨折的微创治疗,零切开、闭合复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,弹性髓内钉微创技术治疗儿童四肢长骨骨折。特色技术二:儿童及青少年良、恶性骨与软组织肿瘤的综合治疗。例如,应用弹性髓内钉减压引流+病灶内注射激素及硫酸钙治疗四肢长骨骨囊肿;应用病灶刮除+电刀烧灼+无水乙醇灭活+植骨术+弹性髓内钉技术治疗四肢长骨动脉瘤样骨囊肿;采用术前新辅助化疗+瘤段切除+肿瘤假体置换+术后化疗的综合疗法进行儿童四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗。特色技术三:儿童及青少年运动系统畸形的矫正,包括1、发育性髋关节发育不良(DDH)的个体化治疗;2、儿童股骨头无菌性坏死的保守和手术治疗;3、儿童及青少年内外八字脚、下肢内外翻畸形、脊柱侧弯畸形的定制型支具矫正治疗;4、儿童及青少年先天性及后天性四肢畸形的个性化治疗,包括病理性儿童下肢内外翻畸形的8字钢板骨骺阻滞术微创治疗、Ilizarov技术截骨矫形治疗;肘内外翻畸形的截骨矫形治疗;应用Ilizarov肢体延长技术治疗儿童及青少年各种原因导致的肢体不等长。4、应用Ponseti石膏技术及微创跟腱手术矫正小儿及青少年先天性马蹄内翻足畸形。特色技术四:小儿关节镜技术。采用小儿关节镜技术为难复性先天性髋关节脱位患儿进行关节清理辅助复位、关节内骨骺骨折的关节镜下辅助复位、关节镜下肌性斜颈微创治疗、儿童膝关节滑膜活检及清扫、小儿关节剥脱性骨软骨炎的关节镜下治疗等。
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朱俊国 副主任医师

擅长高血压,冠心病,心动过速,心动过缓,心力衰竭等

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李亚星 主任医师

胸部肿瘤及消化道肿瘤的放化疗

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擅长:胸部肿瘤及消化道肿瘤的放化疗
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范琳 副主任医师

神经内科脑血管病,认知障碍、睡眠障碍及神经系统变性疾病

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擅长:神经内科脑血管病,认知障碍、睡眠障碍及神经系统变性疾病
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患友问诊

孩子发烧后咳嗽、嗓子有痰,化验显示有炎症和病毒感染,白细胞下降,且有腹泻症状,尿量减少。请问医生,如何治疗?患者女性2岁5个月
4
2024-11-07 00:24:36
宝宝拉肚子,不吐但大便稀,精神好尿量正常。患者男性2岁2个月
42
2024-11-07 00:24:36
孩子持续腹泻半个月,无发热呕吐症状。寻求专业医疗建议和治疗方案。患者男性4岁
51
2024-11-07 00:24:36
患者腹痛腹泻,咨询病情及用药建议。患者女性4岁
52
2024-11-07 00:24:36
孩子呕吐、腹泻、发烧,肚子里都是水声,怎么办?患者男性2岁6个月
52
2024-11-07 00:24:36
宝宝大便次数多且稀,有消化不良症状。已服用益生菌和乳酸菌素颗粒,但效果不理想。咨询是否需添加药物。患者男性9个月23天
26
2024-11-07 00:24:36
婴儿腹泻,伴有泡沫便和发热,可能是病毒感染。患者女性2岁5个月
9
2024-11-07 00:24:36
宝宝最近大便次数增多,一天3-4次,不是水样便,有一段时间了。患者男性1岁2个月
52
2024-11-07 00:24:36
宝宝消化不良,疑似病毒感染,大便检查有脂肪球。患者女性9个月3天
63
2024-11-07 00:24:36
三岁孩子早上呕吐,大便稀,可能是胃肠炎或胃肠功能紊乱。询问在家观察还是就诊,寻求专业解答。患者女性3岁
24
2024-11-07 00:24:36

科普文章

二甲双胍吃了拉肚子,如何调整,听听苗医生的建议 。

糖尿病患者腹泻要不要紧?和血糖高有关系吗?

#腹泻病
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腹泻病为多种病原(感染性)、多种因素(非感染性)引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要原因,也是营养不良的重要原因,曾被我国原卫生部列为小儿重点防治和研究的“四病”之一。原卫生部发布的《中国腹泻病诊断治疗方案》以及 2009 年《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》,临床医生可根据家长和看护者对患儿大便性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多的主诉作出腹泻的诊断。但第八版《诸福棠实用儿科学》P1382 页介绍腹泻病诊断依据为:

  • 必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便;
  • 辅助条件:大便次数比平时增多,每日≥3 次。

该书还着重举例说:只要大便性质异常,每日 1 次也算;如果大便性状正常,及时每日大便 3 次以上也不算。患儿可伴有一般将病程≤2 周的称为急性腹泻病,病程为 2 周-2 个月称为迁延性腹泻病,病程>2 个月的称为慢性腹泻病。

急性水样便腹泻患者(约占 70%)多为病毒(秋季多为轮状病毒,多见于婴幼儿)或产肠毒素性细菌感染(夏季以产毒性大肠埃希菌多见),黏液脓性、脓血便患晋(约占 30%)多为侵袭性细菌(侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌、阿米巴、空肠弯曲菌等)感染。对于腹泻患儿,临床医生必须评估其脱水程度,分度及评估内容如右表,并可视患儿病情选择性行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测、血电解质检查和血气分析、腹部彩超或 CT 等辅助检查。

#腹泻病#发热
35

亲爱的家长您好。今天我来介绍一下口服补液盐的退热方法。

口服补液盐除了可以治疗小儿腹泻病。还可以作为发热患儿的辅助用药。具体的使用方法如下。

首先按说明书进行规范配置。

口服补液盐 III 要求是一包要 250 毫升的水配置。

注意不能凭手感,倒半包盐在于 125 毫升的水配置。口服补液盐里面有一个塑料杯子,上面有刻度线,也可以根据刻度提示进行配置。

配置好了以后,把口服补液盐放置冰箱冷冻。冷冻好之后变成冰的情况下,可以用破壁机打碎,然后做成冰沙。

通过这样的方法来吃口服补液盐,又可以辅助降温,又可以补充水分,还可以缓解喉咙的干涩.

#腹泻病#腹泻#腹泻
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 对于腹泻病宝宝说,饮食调理是治疗的关键,孩子在生病期间往往胃口较差,首先就是不要过多喂养,减少高蛋白、高糖、高脂饮食(蛋类、肉类、配方奶及奶制品等)的摄入,以清淡易消化食物为主。
已添加辅食的幼儿:可以多吃米汤、烂面条、白米粥等,同时要注意添加适当的盐分,避免高糖饮食;
纯母乳喂养的小婴儿:可以继续母乳喂养,但是妈妈需要低脂低糖饮食,禁食生冷及刺激性食物;如果考虑过敏性腹泻,妈妈需要规避易过敏的食物(如海鲜鱼虾、坚果类易出现过敏,部分对牛奶鸡蛋也有过敏)。
人工喂养的小婴儿:可以适当将奶粉稀释后喂养,少量多餐,一次不要喝太多奶(可以减半摄入),长期腹泻不愈必要时可换用特殊配方奶粉治疗。
*腹泻宝宝能否吃水果和果泥?*
水果和果泥因为含有大量的糖类和纤维素,这两者都会加重腹泻,所以尽量减少食用。
*宝宝腹泻期间胃口不好,是否可以吃点爱吃的零食充饥呢?*
零食同样因为含有大量的糖类,以及各种调味剂,而营养价值甚微,所以也不推荐作为充饥食物。
#分泌性腹泻#腹泻#腹泻病
21
1.喂养的孩子出现反复的腹泻,便常规检查没有明显的异常,我们首先要考虑孩子存在食物过敏的可能。有些家长不理解为什么吃母乳还会存在过敏呢?母乳喂养的孩子存在食物过敏,主要是由于母亲摄入了过敏的食物,通过乳汁造成孩子食物过敏。
 
      在临床研究中发现孩子最常见的过敏的食物为牛奶蛋白和花生,因此如果怀疑宝宝是由于食物过敏所引起的,我们多数情况下不建议母亲停用母乳,而是母亲要暂时回避牛奶,蛋白和花生,如果孩子腹泻好转,说明食物过敏的可能性很大。大一点的婴儿可以进行抽血化验食物特异性IgE检查明确。但由于抽血化验抗体需要一定的载量才能出现阳性的反应,如果婴儿接触的少,可能存在假阴性的情况,最直接简单的判断食物过敏的方法就是停止进食后腹泻好转,恢复进食又出现腹泻。
 
2.如果是纯母乳喂养的宝宝,可以暂时不做过敏源检查,回避牛奶鸡蛋观察疗效,但是如果在4个月以上的婴儿需要逐渐的添加辅食,对过敏体质的孩子可能会存在多种食物过敏的可能,因此还是建议做过敏原的检查。在添加辅食的时候一定要慎重,一种一种添加,由少量到多量,每一种食物尽量要3~5天没有过敏反应时再正常饮食。并且需要在白天添加辅食,以便于观察过敏的症状。
 
3.哺乳的母亲也要注意观察孩子腹泻和自己进食的食物有无相关性,如果进食了海鲜或者过凉食物,宝宝出现腹泻加重,那有可能说明宝宝此种情况过敏,需要暂时回避。
 
4.在腹泻急性时,可以适当的口服益生菌和胃黏膜保护剂。
#腹泻#腹泻病
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病案分享

张某,男 42 岁,2015 年 8 月 17 日初次就诊。腹泻 2 周,加重 2 天。2 周前患者受凉后出现腹泻,大便溏薄,日行 3-4 次,形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓,于我院门诊口服中药后,效果不明显。2 天前患者再次因感寒受凉腹泻加重,伴有焦虑,遂再次就诊。患者本次发病以来无发热,无呕吐,无进行性消瘦。刻下见大便溏薄,日行 4 次,脐周疼痛,肠鸣,咽干,纳可,尿黄,夜寐欠安。舌红质干,苔薄白腻,脉弦滑。

辨病辨证:泄泻病——脾胃虚寒,内有湿阻证。

治疗原则:温中健脾,升阳除湿

组    方:

  • 党参 6g    炒白术 12g    茯苓 12g    淮山药 15g
  • 石斛 9g    炒白扁豆 12g   玉竹 9g    熟米仁 15g
  • 柴胡 6g    防风 9g     木香 9g     白芍 12g
  • 炮姜炭 3g 六一散 9g
  • *14 剂

水煎取汁 300ml,分早晚餐后一小时温服。

此患者发病之初因感寒受凉伤及脾阳,脾脏阳气亏虚,清气不升,运化不能,则成泄泻;阳气不足形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓;脾阳亏虚不能温煦,不荣则痛,故见脐周疼痛、肠鸣;患者腹泻 2 周,久之损及阴液,津液不能上承,故见咽干,舌红质干,阴虚内热,故见尿黄;患者泄泻日久,多有焦虑,情志不调,肝气郁滞,失于疏泄,则夜寐欠安,脉弦滑。本方选用党参、炒白术为君健脾益气,复中焦运化。茯苓、熟米仁甘淡渗湿,健脾同时导湿下行给湿邪以出路。淮山药平补脾肺肾,同时又具收敛之性,为治大便溏泻之要药。柴胡、防风为风药,用在此有二:其一,承东垣思想,用其升阳除湿;其二,疏肝解郁,用柴胡、防风升发疏泄,谨防脾虚木乘。木香调气畅中,相对风药生升其作用主要为降,与风药配伍可复中焦气机升降。炮姜炭可温中散寒止痛,每下焦有寒兼大便溏,喜用之。患者发病正值仲夏,暑湿当胜,法中医因时制宜,用炒白扁豆、六一散消散暑湿。白芍柔肝缓急止痛,养肝体而助肝用,且又与六一散中甘草合为《伤寒论》芍药甘草汤,配伍玉竹、石斛共奏养胃阴、复津液之效。东垣认为“用淡渗之剂以除之,病虽即己,是降之又降,是复益其阴而重竭其阳”,此方虽用淡渗之茯苓、薏苡仁,但通过配伍风药以升发避免了阳气下沉的弊端。服药 14 剂后,泄泻已瘥。此方动静结合,有升有降,贯彻风药的运用,顾及全面,继承和发扬了东垣治疗脾胃病的思想。

#腹泻#腹泻综合征#腹泻病
55

腹泻是生活中、以及临床医学上的常见症状与疾病之一,具体指大便次数的异常增多,粪质异常稀薄,同时也可以伴有脓血、粘液等改变。如果出现腹泻时间比较长,超过两个月以上时,这种情况下临床上称之为慢性腹泻。那么,出现常年腹泻究竟是什么原因所引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)感染性因素所导致。

 

  • 功能性因素可导致常年腹泻。由于各种各样的因素导致肠道菌群紊乱,多种条件性致病菌作用下均可以导致常年腹泻的发生。
  • 器质性因素可导致常年腹泻。各种各样的病原微生物感染,引起那肠道消化系统发生各种器质性病变,病因得不到及时解除,可以导致常年腹泻的发生。

 

(二)非感染性因素所导致。

 

  • 吸收不良。如果机体常年脾胃虚弱,肠腔内存在大量的溶质聚集时,因过多液体被动进入肠腔从而可以导致常年腹泻的出现。
  • 肠内容物增多。常年不健康的生活习惯,进食量过多,肠道反射增强,影响水分等成分正常吸收,从而导致常年腹泻的出现。
  • 占位性病变。消化系统各种占位性病变,比如:结肠癌、胃癌等,均可以导致常年腹泻的发生。

 

综合以上所叙述的几方面的内容,出现常年腹泻时,需要及时就诊检查,明确原因后及时给予相应的病因学治疗,避免病情加重引起其他并发症而危及生命。

#腹泻#腹泻综合征#腹泻病
42

止泻药里有两种是销售比较好的,也是最常见,最常用的,那就是“易蒙停”和“思密达”了,二者的止泻效果都是很好的。那么,如果遇到来买止泻药的,是不是选哪一个都可以?

 

其实不是这样的,二者虽然止泻效果都不错,但不能相互代替,它们的应用是有区别的。

 

1

易蒙停

 

易蒙停又叫咯哌丁胺,它作用于肠壁的阿片受体, 可阻止纳洛酮及其它配体与阿片受体结合, 阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放, 从而抑制肠蠕动, 延长内容物的滞留时间, 促进水、电解质及葡萄糖的吸收, 同时可增强肛门括约肌的张力, 使腹泻次数减少。因此它的作用仅是延缓肠内容物排出体外,故其止泻作用为治标。该药不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹。因为得了感染性腹泻时,排便次数增多是机体的一种保护机制,能把病原体排出体外。如排便减少或停止,病原体滞留在体内,患者会出现严重的中毒症状,如高热、腹痛、腹胀、神志不清,甚至休克等。

 

曾经就有报道过某医院急诊室曾接诊一位患者,他因高热、腹痛剧烈、腹部膨大、血压下降而就医,当时疑为急性绞窄性肠梗阻。而住院后经医生详细追问病史,才知道两天前患者患急性肠炎,每日腹泻四五次,因急于止泻,他自服易蒙停2片,两小时后又服2片,结果腹泻是止住了,但出现了上述严重中毒症状。

 

其他原因不明的腹泻患者,也不宜应用易蒙停,因为没有明确诊断,若强制止泻,会掩盖病情真相,使诊断和治疗出现困难。

 

易蒙停最适宜应用于功能性腹泻,亦即通常所说的肠易激综合征伴腹泻者。这时腹泻系由于肠推进性蠕动增强,服用适量易蒙停,减少肠蠕动,可使症状缓解。

 

2

思密达

 

思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出,故思密达止泻为治本。其应用范围比较广泛,对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。但病情严重的病人,仍需同时加用适当的抗生素。在患慢性腹泻时,如病因是感染性的,用该药亦有疗效。长期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹泻,是由于肠道菌群紊乱导致的腹泻。思密达可吸附有害的细菌,使正常菌群重新建立,有利于肠功能的恢复,也可应用。

 

所以说,用“易蒙停”或是“思密达”止泻,并不是随便选哪一个都可以的,一般来说,腹泻患者若无感染存在,可以适量服用易蒙停;若同时伴有感染或菌群失调,则宜选用思密达。

#腹泻#功能性腹泻#腹泻病
1333

不用吃抗菌药,并不意味着拉肚子的时候就不管不问了。感冒也是自限性疾病,我们有感冒药来减轻症状,腹泻也是一样。

腹泻发生后,除了总跑厕所让人很不爽,体内的水分和盐分丢失也比较严重。

针对性地进行补液和止泻处理就很重要。

1. 如何饮食

腹泻早期:最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食,比如咸粥,记得少食多餐。

腹泻后期:可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。不推荐喝果汁来补充电解质,含糖量太高,可能加重腹泻。

2. 口服补液盐

补液另外一个重要武器是口服补液盐,这也是大家甚至很多医生常常忽略的。

口服补液盐一直是最重要的应对腹泻药物,尤其是现在新型的口服补液盐 III,除了补充水分和电解质,预防或者纠正脱水,还有减少大便次数、减轻呕吐的作用,实为家庭药箱必备之药。

3. 如何止泻

推荐的药物是蒙脱石,可以保护并修复肠黏膜,减轻腹泻症状、缩短病程。

其它常用的止泻剂,还有减少肠道分泌的次水杨酸铋,减慢肠道运动的洛哌丁胺,以及益生菌制剂等。对于幼儿的急性腹泻,还建议同时补锌处理。

突然出现、症状不太重的腹泻,口服补液盐联合蒙脱石,就是妥当的处理方式。

如果腹泻以粘液脓血便为主并伴高热等表现时,或者次数极多的水样便以及严重呕吐,再或者腹泻持续超过了 2 周时,这就不是家庭药箱能解决的了,需要就诊由医生来判断后续如何处理。

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