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曲江区人民医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

韶关市曲江区人民医院始建于1951年,原为曲江县人民医院,现为曲江区紧密型县域医共体总院,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研、急救等功能于一体的综合性二级甲等医院,是韶关学院医学院的教学医院、国家防治卒中中心、省级胸痛中心、尘肺康复站、广东省工伤保险医疗服务协议机构、香港玉清慈善基金会白内障复明希望工程定点医院、韶关市曲江区创建全国白内障无障碍区复明手术定点医院、广东省食源性疾病监测示范医院,同时也是中山大学附属第三医院的联盟医院、广东省第二人民医院技术合作医院、韶关市第一人民医院医共体紧密帮扶单位。医院现有在职职工620人,专业技术人员567人,其中高级职称45人,中级职称209人,“韶关名医”5人。现编制床位400张,开放床位1000张。医院学科齐全,设置科室27个,各学科专业齐全,开设脑科中心、心血管内科、内分泌肾内科、呼吸内科、消化内科、骨科·中医骨伤科、普通外科、泌尿外科(含肿瘤、微创)、五官科、儿科、中医肛肠科、中医康复科、ICU(重症医学科)、麻醉科、急诊科、门诊部、全科医学科、皮肤科、中医治未病科、口腔科、城区门诊等21个临床科室以及消毒供应中心、影像科(包含CT、MR、DR等)、药剂科、检验科、超声科、血液净化中心(含高压氧、血液透析)、消化内镜中心(含胃镜、肠镜)等7个医技科室。医院配备有各科现代化的先进医疗设备,包括:GE64排CT1台、东软126层CT1台、GEDSA一台、GE1.5T核磁共振一台、DR、豪洛捷数字化乳腺钼靶X线摄像系统、GE骨密度检测仪、GE移动小C臂;蔡司神经外科显微镜、卡尔史托斯神经内镜、林弗泰克关节镜系统、Maxmore椎间孔镜系统、卡尔史托斯腹腔镜、电子鼻内窥镜、奥林巴斯电子腹(宫)腔镜系统、泌尿外科电子腔镜系统;GE彩色B超、奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、奥林巴斯电子支气管镜系统;德尔格呼吸机、飞利浦无创呼吸机、费森尤斯水处理、血透、血滤设备等十万元以上设备200多台。骨科、泌尿外科、普通外科、脑科中心等是医院重点专科,医院遵循“内科外科化,外科微创化”,广泛开展各类高难度手术,2022年三、四级手术达到50%以上是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

杨凤英 副主任医师

本人擅长妇科常见病、多发病、妇科肿瘤的诊治。如:外阴瘙痒症,外阴白斑,外阴增生性苔藓,细菌性阴道炎,真菌性阴道炎,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎。异常子宫出血,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,月经不规则,Hp v感染,多囊卵巢综合征,月经紊乱,内分泌失调,输卵管阻塞,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢肿瘤,痛经,子宫腺肌病,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,压力性尿失禁,宫外孕,宫颈癌,子宫内膜癌等等。擅长阴道镜检查,宫颈LEEP刀锥切,阴道内镜技术,宫腔镜检查,宫腔镜下子宫内膜息肉电切和刨削术,宫腔镜下粘膜下肌瘤电切和刨削术,宫腔镜下输卵管插管通液术,子宫输卵管造影,输卵管复通,腹腔镜子宫肌瘤剔除,腹腔卵巢囊肿剥除,腹腔镜输卵管各类手术,腹腔镜全子宫切除术。

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擅长:本人擅长妇科常见病、多发病、妇科肿瘤的诊治。如:外阴瘙痒症,外阴白斑,外阴增生性苔藓,细菌性阴道炎,真菌性阴道炎,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎。异常子宫出血,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,月经不规则,Hp v感染,多囊卵巢综合征,月经紊乱,内分泌失调,输卵管阻塞,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢肿瘤,痛经,子宫腺肌病,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,压力性尿失禁,宫外孕,宫颈癌,子宫内膜癌等等。擅长阴道镜检查,宫颈LEEP刀锥切,阴道内镜技术,宫腔镜检查,宫腔镜下子宫内膜息肉电切和刨削术,宫腔镜下粘膜下肌瘤电切和刨削术,宫腔镜下输卵管插管通液术,子宫输卵管造影,输卵管复通,腹腔镜子宫肌瘤剔除,腹腔卵巢囊肿剥除,腹腔镜输卵管各类手术,腹腔镜全子宫切除术。
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郑楚 主治医师

创伤,运动医学,脊柱等专业

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擅长:创伤,运动医学,脊柱等专业
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欧建清 住院医师

擅长呼吸系统,消化系统,心血管系统,头晕,高血压,脑梗死,哮喘急性发作等疾病的诊疗。精通胸痛,脑卒中,急性左心衰,呼吸衰竭,心脏骤停等疾病的抢救工作

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擅长:擅长呼吸系统,消化系统,心血管系统,头晕,高血压,脑梗死,哮喘急性发作等疾病的诊疗。精通胸痛,脑卒中,急性左心衰,呼吸衰竭,心脏骤停等疾病的抢救工作
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欧志福 副主任医师

内科常见病多发病:如冠心病、高血压、糖尿病、咽喉炎、支气管炎、肺炎、慢支肺气肿、胃肠炎、胃十二指肠溃疡、痛风、泌尿道感染等

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病:如冠心病、高血压、糖尿病、咽喉炎、支气管炎、肺炎、慢支肺气肿、胃肠炎、胃十二指肠溃疡、痛风、泌尿道感染等
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患友问诊

我有三叉神经痛和反复口腔溃疡,内热爱上火,舌头火辣辣的痛,晚上睡不好,三点左右睡不着了。请问该如何治疗?
49
2024-11-14 00:19:07
我有三叉神经痛,右耳通,想知道如何用药?
55
2024-11-14 00:19:07
69岁患者因牙疼引起不间断的三叉神经痛,正在输液治疗轻微脑梗,想了解外用药物的选择和生活习惯的调整。
15
2024-11-14 00:19:07
我妈妈三叉神经痛,医生开了盐酸阿米替林药,上传了处方单但系统提示还需要上传诊断书。请问如何解决?
66
2024-11-14 00:19:07
48岁患者,三叉神经痛手术后仍有头部太阳穴疼痛,寻求日常养护建议。
11
2024-11-14 00:19:07
62岁女性,高血压高血脂轻微,三叉神经痛,正在用营养神经的药,想了解天麻素片的用药情况。
33
2024-11-14 00:19:07
我有腰部和臀部疼痛,尤其是坐着或站立时间长了更明显,有时候还会有针刺样的疼痛传到腿上。请问这是什么问题?
40
2024-11-14 00:19:07
79岁老人有心脑血管疾病和三叉神经痛,想知道是否可以吃维生素E软胶囊?
21
2024-11-14 00:19:07
我想了解奥卡西平对三叉神经痛的治疗效果和用药注意事项。
66
2024-11-14 00:19:07
54岁患者,三叉神经痛,曾用卡马西平治疗,副作用大,现询问奥卡西平片的服用方法。
66
2024-11-14 00:19:07

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
178

药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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