邯邢矿山局职工总医院位于河北省邯郸市和平路东端39l号,占地面积5万平方米,建筑面积2,.5万平方米,院内绿树成荫,环境幽雅。始建于l981年5月,经过二十多年的拼搏进取,发展成为一家集医疗、预防保健、教学为一体的综合性医院,早在l994年就被命名为国家级爱婴医院和二级甲等医院。是邯郸市司法医学鉴定中心家庭暴力致伤鉴定中心。全院共开放床位300张,设有内科、外科、骨科、妇科等七大病区以及急诊、功能、检验、影像、手术、理疗等20多个临床医技科室。现在册职工295人,其中具有高级专业技术人员16人,中级专业技术职务68人,初级专业技术职务l46人。具有本科以上学历26人,大专93人,中专82人。男95人,女200人。全院拥有一批具有国际先进水平的医疗设备:美国GE公司产螺旋CT、美国惠普公司产彩色多普勒B超;日本产东芝800mA遥控多轨道断层x光机;美国产全自动血球分析仪;多功能立体心电图;胃镜、肠镜,十二指肠镜等设备。l999年l0月建立了“矿山局总医院内镜诊治中心”。胃、结肠镜诊断符合率99.l0%,先后开展了胆总管结石取石术,内镜下扩张术及记忆金属支架置人术,内镜下息肉切除术,胃内巨大结石碎石术等,填补了邯郸市消化内镜诊断及治疗方面的空白;在邯郸市同行业处于领先水平。骨科在人工关节置换术,同种异体关节移植术、断指再植;外科在老年急腹症,肝叶切除、胰腺十二指肠切除术,甲状腺癌,乳腺癌根治术;内科在心血管病、老年病的诊治、妇产科对不孕症的治疗等,都在本地区具有较大影响。医院先后荣获河北省抗击非典斗争先进集体、先进基层党组织,邯郸市抗击非典斗争先进单位、先进基层党组织、邯郸市文明单位、邯邢矿山局先进单位等荣誉称号。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。