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徐州市眼科医院,徐州市眼病防治所石淋病专家

简介:

徐州市第一人民医院暨徐州市红十字医院、徐州医科大学附属徐州市立医院、中国矿业大学附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化三级甲等综合医院。医院设备先进,技术精湛,环境优美,在徐州市乃至淮海经济区具有较大影响力。徐州市第一人民医院眼科医院、徐州市眼病防治研究所等均设于此,致力于眼科疾病的诊疗与研究。医院拥有国家级白内障复明基地、国际“微笑列车”唇腭裂手术定点医院等荣誉称号,为众多眼病患者提供专业、高效的治疗。同时,医院还承担着徐州市及苏、鲁、豫、皖四省接壤地区的急危重症医疗抢救任务,是全国百佳百姓放心示范医院。在这里,您将享受到全方位的眼科诊疗服务。。

徐坤 主任医师

呼吸科,高血压,冠心病,脑血管病,急危重症患者的抢救

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸科,高血压,冠心病,脑血管病,急危重症患者的抢救
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施海 主任医师

呼吸科常见感染性疾病,间质性肺病,肺恶性肿瘤,气管镜介入治疗,睡眠呼吸暂停等

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:呼吸科常见感染性疾病,间质性肺病,肺恶性肿瘤,气管镜介入治疗,睡眠呼吸暂停等
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仇影影 主治医师

妇科常见病:月经失调,异常出血,盆腔炎,阴道炎,避孕指导,子宫肌瘤,卵巢囊肿等

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擅长:妇科常见病:月经失调,异常出血,盆腔炎,阴道炎,避孕指导,子宫肌瘤,卵巢囊肿等
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张蓉 主治医师

擅长中毒,呼吸 心脏 消化系统急症的诊治

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擅长:擅长中毒,呼吸 心脏 消化系统急症的诊治
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赵启祥 主治医师

擅长治疗肺结节,食管肿瘤,肺肿瘤,纵隔肿瘤,肺大疱,手汗症,膈膨升,膈疝,漏斗胸,鸡胸等疾病。近些年开展微波消融治疗肺结节,给高龄体弱患者带来福音。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长治疗肺结节,食管肿瘤,肺肿瘤,纵隔肿瘤,肺大疱,手汗症,膈膨升,膈疝,漏斗胸,鸡胸等疾病。近些年开展微波消融治疗肺结节,给高龄体弱患者带来福音。
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金霄 主治医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰酸背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对激素的使用具有丰富的经验,善于用最少量的激素控制好病情。对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎等疾病有丰富的经验。

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接诊量 6
平均等待 22小时
擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰酸背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对激素的使用具有丰富的经验,善于用最少量的激素控制好病情。对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎等疾病有丰富的经验。
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李栋 住院医师

擅长眼科各种常见病多发病的的诊断和治疗,掌握屈光不正,白内障,青光眼,各种眼底疾病手术

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长眼科各种常见病多发病的的诊断和治疗,掌握屈光不正,白内障,青光眼,各种眼底疾病手术
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管志强 主治医师

主要从事皮肤性病临床治疗。主要治疗银屑病,湿疹,脂溢性皮炎,各种皮肤肿物,荨麻疹等皮肤疾病,发表中文科技核心论文12篇。《七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响》《当归消疕汤联合微针灸治疗96例血虚风燥型银屑病的临床疗效观察》《基于文献研究分析中医药治疗病理性瘢痕的用药规律》《46例龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗外阴部尖锐湿疣临床疗效观察》《枇杷清肺饮加减联合红蓝光治疗头部脂溢性皮炎41例临床观察》《润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症Meta分析》《非剥脱性点阵铒激光联合清热补肾益精法治疗雄激素型脱发疗效及对血液流变学和毛囊的影响》发表国外SCI论文7篇。《Reversal of alopecia areata, osteoporosis follow treatment with activation of Tgr5 in mice》《Pulsed Electromagnetic Field Affects the Development of Postmenopausal Osteoporotic Women with Vertebral Fractures》。

好评 99%
接诊量 2486
平均等待 30分钟
擅长:主要从事皮肤性病临床治疗。主要治疗银屑病,湿疹,脂溢性皮炎,各种皮肤肿物,荨麻疹等皮肤疾病,发表中文科技核心论文12篇。《七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响》《当归消疕汤联合微针灸治疗96例血虚风燥型银屑病的临床疗效观察》《基于文献研究分析中医药治疗病理性瘢痕的用药规律》《46例龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗外阴部尖锐湿疣临床疗效观察》《枇杷清肺饮加减联合红蓝光治疗头部脂溢性皮炎41例临床观察》《润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症Meta分析》《非剥脱性点阵铒激光联合清热补肾益精法治疗雄激素型脱发疗效及对血液流变学和毛囊的影响》发表国外SCI论文7篇。《Reversal of alopecia areata, osteoporosis follow treatment with activation of Tgr5 in mice》《Pulsed Electromagnetic Field Affects the Development of Postmenopausal Osteoporotic Women with Vertebral Fractures》。
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袁玲 主治医师

儿科常见内科疾病

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接诊量 386
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擅长:儿科常见内科疾病
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孙倩 主治医师

心脑血管疾病、呼吸系统疾病,消化系统疾病、糖尿病等的综合诊治

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病,消化系统疾病、糖尿病等的综合诊治
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患友问诊

小儿石淋症,尿频、尿急、尿痛、发热,需要开具小儿石淋散的电子处方。患者女性1岁5个月
40
2024-09-17 13:56:16
患者最近感到疲劳、头痛和咳嗽,担心可能是传染病,想知道花石卫生医院是否能做核酸检测?
56
2024-09-17 13:56:16
我最近出现了发热、咳嗽和乏力等症状,担心自己可能感染了某种疾病,想了解一下石井医院的核酸检测流程和可能的治疗方案。患者信息:无特殊病史。
44
2024-09-17 13:56:16
腰部疼痛,中医诊断为石淋病,想了解治疗方法及备孕影响。患者男性44岁
54
2024-09-17 13:56:16
37岁患者,石淋病症状已有4个月,做过4次碎石手术但仍有残留,想知道是否可以换用排石颗粒?患者女性
8
2024-09-17 13:56:16
患者就草木溪流浸液片的使用时间向医生咨询,了解到该药品的使用期限不超过一个月。
39
2024-09-17 13:56:16
我想知道十连是什么,能否用来治疗感冒和咽喉肿痛?患者女性43岁
12
2024-09-17 13:56:16
患者想查询石梯镇卫生院的检查报告,询问医生如何获取报告信息。
59
2024-09-17 13:56:16
患者因早上起床时的头痛和恶心症状来就诊,询问可能的原因和治疗方法。
6
2024-09-17 13:56:16
尿频、尿急,疑似石淋症状。患者女性
46
2024-09-17 13:56:16

科普文章

结石是泌尿系统的常见疾病,发病率占泌尿外科所有疾病的25%,包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,其中又以肾结石和输尿管结石最为常见,中医将这些统称为“石淋”。很多程度轻微的石淋患者基本是没有任何症状的,但如果石淋久而不除,在一些诱因引导之下则可能出现剧烈疼痛、排尿困难、排尿疼痛等情况,我们知道,必要时手术是最直接且有效的治疗方法,那平时除了喝水,还有没有其他温和、有效的方式呢?不如一起来看看中医有什么妙方。

 

 

积雪草

 

据说老虎受伤时,会去找一种神奇的草,只要在草上蹭一蹭,有伤口的地方就会自动愈合,而这种神奇的药草就是积雪草。积雪草性寒,味苦,辛,归于肝经、脾经、肾经,具有清湿热、解毒消肿、活血利尿的功效,对石淋的治疗也颇有助益。

 

【用法】新鲜积雪草150g,鸡蛋1个,姜、盐、油、大蒜适量。将油放入锅中加热后,加入盐、姜汁、蒜汁、积雪草,待炒熟后加鸡蛋,鸡蛋熟即可起锅。此方清热解毒、凉血、利尿,可用于泌尿道炎症、预防尿路结石。

 

 

车前草

 

相传,汉代名将霍去病带兵抗击匈奴,被困沙漠,天旱无雨,盛暑无露,官兵小便淋漓,且面部水肿。部下见战马无恙,细察,马食一草。霍去病知道后,让部下皆煎饮而病去,霍去病大笑,“好一个车前草,真是天助我也。”故而得名。车前草性寒,味甘,归肝经、肾经、肺经、小肠经,具有清热利尿、祛痰、凉血、解毒等作用。

 

【用法】9-30克,鲜品30-60克,水煎服或捣汁服。治石淋,可浓煎车前草液饮之。

 

广金钱草

 

广金钱草始载于《岭南草药志》,载为碟形花科山绿豆属的一种直立亚灌木。相传,古时有一对年轻夫妇,其夫突然腹上部疼痛难忍,高热不退,不几天一命呜呼。一郎中路过,经同意剖开死者疼处,见胆囊中有一石头堵塞胆口。妇人为思念丈夫,将此块胆石用布袋盛挂腰间。妇人在山上割野草喂猪,发现其石化去一半,甚惊。问郎中,郎中问其缘由后,兴奋地说:“胆石病有救了。”以后郎中便用此草救治结石,效验神奇。广金钱草味甘、淡、性凉,归肝、肾、膀胱经,有清热去湿,利水通淋的功效,用于湿热所致的热淋、石淋、水肿、黄疸皆有良效。

 

【用法】广金钱草、石韦、穿破石、冬葵子各6钱,萹蓄、海金沙各4钱,瞿麦、泽泻、茯苓各3钱,木通1.5钱;腰痛加牛膝,体虚加党参。每日1剂,水煎服。

 

 

倒扣草

 

倒扣草也叫土牛膝,最早记载于《岭南采药录》:“退热,利小便。闭口痢,疟疾。” ,其性凉、味甘淡,归肝、肺、膀胱经,有活血化瘀、利尿通淋、清热解表的功效和作用。

 

【用法】新鲜倒扣草六钱至一两,干的四至六钱,水煎,每日一次,饭前服用。

 

咨询中医专家,利用妙方对付淋症也是一个不错的方法。

盛夏将至,很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时,高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰,中暑、腹泻、皮肤病,甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”,你知道吗?

 

 

湿邪与石淋的关系

 

有人可能要问了:不是说结石吗?这石淋又是什么?那我们就换一个大家比较熟悉的说法:泌尿系统结石。

 

其实石淋是一个中医诊断名词,在西医的概念里也就是泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等,都属于石淋的范围,只不过西医是根据部位不同来诊断,而中医里不分部位,只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

 

中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴,煎熬水液,尿液凝结,日积月累,聚为砂石,成为石淋,简单来说,就像是用一锅水煮盐,时间久了,水被渐渐熬干,盐就成了石。

 

而这个“水”就是人体的肾,“锅”就是膀胱,因为中医认为肾乃水脏,职司水液的分清泌浊,膀胱为州都之官,贮藏和排泄尿渣,一脏一腑互为表里,二者功能正常则开合有度,水液排泄正常,若是膀胱为湿热病邪所侵袭,或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化,则水道不利,所以古语有云“小便之通与不通,全在气之化与不化“。

 

 

而所谓湿邪产生也有内外之分,外湿多与环境有关,例如气候潮湿,或冒雨涉水,或久居湿处、水中劳作等等,夏季本就是一个闷热、多雨的时节,热蒸水腾,潮湿充斥,是一年中湿气最盛的时候,人体极易被外湿所侵;内湿则多数是因为脾虚,因为脾主运化水液,如果脾虚了,则水湿停聚为病。

 

在夏季里,不少人贪嘴又贪凉,喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物,还时不时的熬夜喝酒,这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常,则内湿渐生。 

 

外湿和内湿在发病过程中常相互影响,外湿致病,易伤及脾脏,使湿浊内生,而脾失健运,水湿停聚,又易招致外湿侵袭,所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

 

 

石淋的症状表现

 

看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现,来判断自己的健康状况吧。

 

1、湿热下注:恶寒发热,腰痛,可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟,伴有恶心呕吐,尿频且色赤,溺时涩痛,或是尿中挟有砂石,舌红苔黄腻。

 

2、气滞血瘀:突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,牵扯到腰腹,待砂石排出后疼痛可缓解,舌质黯红,边有瘀点或瘀斑。

 

3、肾阳虚型:腰膝酸软,恶寒,面色恍白,尿频或是小便不利,夜尿多,舌淡白。

 

4、肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠盗汗,心悸气短,精神萎靡,食少纳呆,舌红少苔。

 

可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意,但也切莫过于贪凉、贪吃,引得湿邪入体,可就得不偿失了。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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