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湖北省中山医院、武汉大学医学院附属中山医院甲状腺功能减退专家

简介:

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)始建于1951年,原名中国人民解放军中南军区军工医院。2002年6月,由军队管理移交至湖北省卫生厅,更名为湖北省中山医院。2014年12月,医院第一名称变更为湖北省第三人民医院,并保留湖北省中山医院院名。医院是政府主办的全民非营利性医疗机构,同属“江汉大学附属湖北省第三人民医院(江汉大学附属湖北省中山医院)”,是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的综合性大型三级甲等医院,是首批国家住院医师规范化培训基地、国家药品临床试验(GCP)基地,也是国家爱婴医院、医保和商业保险定点医院、湖北省康复救助项目定点机构。2004年9月,伟大的革命先行者孙中山先生的孙女,檀香山中国妇女慈善会会长孙穗芳博士受聘担任医院名誉院长。医院设有硚口和阳逻两个院区,编制床位1800张,职工2500余人,是湖北省脑卒中防治中心、湖北省脑卒中诊疗中心、湖北省脑卒中筛查与防治领导小组办公室、湖北省脑心健康管理师培训基地、湖北省疼痛科医疗质量控制中心挂靠单位。是国家级示范高级卒中中心、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心和心衰中心、全国肝胆病防治技术示范基地、中国肺癌防治联盟肺结节诊疗分中心、国家难治性疼痛规范化诊疗示范基地、国家消化道早癌防治中心、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国健康管理示范基地、湖北省疼痛治疗中心、湖北省脑瘫康复训练省级定点康复机构。为进一步推进脑血管疾病防治工作,医院整合神经内科、神经外科及相关专业学科优势学科和特色技术,成立了“湖北中山脑血管病医院”。医院是第五届湖北省疼痛学会主任委员单位,湖北省脑血管病防治学会副会长、秘书长单位,省肝胆疾病学会、省医院协会、省残疾人康复协会等学会(协会)副会长单位,湖北省脑血管病防治学会脑心健康管理专业委员会和神经介入专业委员会主任委员单位,湖北省肝胆疾病学会中西医结合肝胆病专委会主任委员单位,湖北省残疾人康复协会肢体残疾康复委员会脑瘫康复组主任委员单位。神经内科、神经外科、疼痛科、心血管内科、耳鼻咽喉科、新生儿科、超声影像科、临床检验科、输血科、临床药学是湖北省临床重点专科,中西医结合肝病科、中医(老年病)科是湖北省中医重点专科。医院现有美国GE1.5T、3.0T核磁共振仪,GE256排RevolutionCT,飞利浦、西门子大型C臂血管造影机(DSA),西门子双C臂DSA(复合手术室),芬兰乳腺钼靶机,岛津平板数字胃肠机,飞利浦、迈瑞DR,GE、飞利浦、西门子高档彩超,罗氏大型生化仪流式细胞仪,血细胞分离机,直线加速器,陀螺刀,伽马刀,绿激光,钬激光,碎石机,各种腔镜等大型医疗设备2000余台(件)。医院开设临床医技专业科室46个,开展神经外科微创技术(脑血管疾病介入诊疗与显微外科相结合)、心脑血管病介入治疗、肿瘤科热灌注治疗、肾内科CRRT治疗、重症医学科ECMO治疗、消化道早癌的精查(染色内镜、ME-NBI内镜)与内镜治疗(EMR、ESD等)、胸腹主动脉夹层腔内治疗、颈动脉剥脱术、生物人工肝治疗、全腔镜微创治疗、钬激光治疗结石、乳腺导管镜诊断治疗等多种先进诊疗技术。历经70余年的发展,医院始终秉承“学习、务实、进取、争先”的医院精神,在医疗质量、医德医风、院容院貌和科学管理诸多方面迈上新台阶。先后被评为全国人文爱心医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国人文创新医院、全国优质护理示范病房、全国巾帼文明示范岗、全国青年文明号、中国青年五四奖章集体、湖北五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省社会治安综合治理先进单位、湖北省群众满意的医疗机构、湖北省无偿献血先进单位、湖北省“助残文明号”、先进基层党委、救死扶伤先进集体等荣誉称号。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

黄汉奇 主治医师

湖北省第三人民医院内分泌科主治医师,武汉大学内分泌与代谢学硕士毕业,已发表论文3篇统计源,2篇SCI,参与多项国自然及湖北省卫计委科研项目及武汉大学自主科研项目。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、甲减、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治。

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擅长:湖北省第三人民医院内分泌科主治医师,武汉大学内分泌与代谢学硕士毕业,已发表论文3篇统计源,2篇SCI,参与多项国自然及湖北省卫计委科研项目及武汉大学自主科研项目。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、甲减、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治。
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蔡莉 主治医师

长期从事临床一线,擅长糖尿病 甲状腺疾病 肥胖症 骨质疏松 肾上腺疾病 高尿酸血症 痛风性关节炎 多囊卵巢综合症 儿童性早熟 矮小症等代谢性疾病的诊治。

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擅长:长期从事临床一线,擅长糖尿病 甲状腺疾病 肥胖症 骨质疏松 肾上腺疾病 高尿酸血症 痛风性关节炎 多囊卵巢综合症 儿童性早熟 矮小症等代谢性疾病的诊治。
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刘梦江 主治医师

糖尿病,甲亢,痛风,多囊卵巢综合征,肾上腺及垂体疾病

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擅长:糖尿病,甲亢,痛风,多囊卵巢综合征,肾上腺及垂体疾病
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刘佩璐 住院医师

大内科,尤其是消化内科常见病诊治

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擅长:大内科,尤其是消化内科常见病诊治
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侯保健 主治医师

内分泌专业相关疾病: 湖北省级三甲医院,从事内分泌科临床诊治工作10余年,擅长糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、肾上腺、脑垂体疾病、痛风性关节炎、高尿酸血症、高脂血症、电解质紊乱等疾病的诊治。

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擅长: 内分泌专业相关疾病: 湖北省级三甲医院,从事内分泌科临床诊治工作10余年,擅长糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、肾上腺、脑垂体疾病、痛风性关节炎、高尿酸血症、高脂血症、电解质紊乱等疾病的诊治。
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李珍 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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刘辉 住院医师

本人在临床内科工作十多年,擅长内科常见病多发病的诊断和治的。

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擅长:本人在临床内科工作十多年,擅长内科常见病多发病的诊断和治的。
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患友问诊

52岁男性,ED症状已有10年,曾服用他达拉非,想了解仙灵脾胶囊的用法和注意事项。
67
2024-11-16 17:58:21
我有尿短性功能减退和尿线细的症状,之前用过知柏地黄丸和龙胆泻肝丸,尿频有所缓解。现在想了解如何治疗勃起困难和硬度不够的问题。
13
2024-11-16 17:58:21
血糖控制不佳,房事方面力不从心,想了解是否可以服用中成药改善性功能并控制血糖?
54
2024-11-16 17:58:21
我有头晕耳鸣、性功能减退和畏寒怕冷的症状,想知道是否可以用补天灵片治疗?
42
2024-11-16 17:58:21
我最近发现自己的性功能有所下降,想了解一下有没有什么方法可以改善?
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2024-11-16 17:58:21
我有性功能减退、失眠多梦的症状,并且患有高血压,想知道是否可以吃关中杞蓉胶囊?
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2024-11-16 17:58:21
28岁男性出现尿无力、尿线细、尿后滴利和性功能减退的症状,可能是前列腺炎引起的,需要进一步诊断和治疗。
68
2024-11-16 17:58:21
我想了解他达拉非与硝苯地平控释片是否有冲突,并且最近我出现了性功能减退的症状,可能是什么原因?
49
2024-11-16 17:58:21
56岁男性患者,出现勃起困难和怕冷的症状,询问是否可以用药改善并了解可能的副作用。
39
2024-11-16 17:58:21
我最近感觉性功能有所下降,想了解一下七鞭回春乐胶囊是否适合我。主要症状是滑精早泄和性功能减退。
58
2024-11-16 17:58:21

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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