内科治疗方面，首先要强调整体的综合的治疗。控制高血糖、降压和纠正血脂紊乱。

前列腺素 E1 能扩张病变部位痉挛的血管，增加缺血区供血；抑制血小板聚集；增加红细胞变形能力，使部分僵硬红细胞易于通过毛细血管，有效改善微循环。日本的研究和我们的研究发现，应用这种脂微球包裹的前列腺素 E1 治疗 3－4 周，症状改善至少持续 6 个月，而且患者的疼痛积分明显下降。

对于合并下肢动脉血栓或有形成血栓倾向者，可以应用低分子肝素治疗。合并 PAD 的糖尿病患者如无禁忌症，应该长期口服阿司匹林进行血管病变的预防。鼓励轻症患者，进行步行锻炼，以促进侧枝循环的建立和下肢供血的改善。这几年抑制血小板聚集、改善周围血液供应和扩血管药物进展较快，副作用小，如能在病变早期即积极应用，效果良好。

外科治疗的一种方法就是支架介入这种疗法有一定的适应症，不是每个患者都适合做了，它要根据患者下肢闭塞的具体部位和具体程度，和患者是否还合并其它病症、患者年龄问题等等。然而介入治疗，疏通患者下肢血液微循环以后，再次出现血管闭塞的情况，是不可避免的。还可以考虑中医疗法。

下肢静脉曲张的手术方式有很多，除了传统的手术方式以外好有很多微创的方式，例如激光、射频、微波、旋切、硬化剂治疗等，任何一种手术方式都有适应症，不是所有的静脉曲张都能用一种手术方式完全解决的。

任何的手术方式都没法完全保证以后不会复发，复发只是一种可能性，就是说有可能复发也有可能不复发，静脉曲张手术只是一部分，后续的保守治疗也是很关键的，以后可以穿弹力袜，改善不良的生活习惯，不要长时间站立，不要过度劳累，控制体重等可以用降低复发的可能。

手淫即自慰，是一种正常的性宣泄方式，但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体，并没有一个绝对的标准，因为这会因个体差异而有所不同。

丁丁是指阴茎，阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致，需明确病因并接受针对性治疗。

适度的进行性生活，是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段，多数出现在40-65岁之间，这个时期女性从生育期过渡到老年期，是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”，因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征（ WHO 现称为绝经综合征）。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系，对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍，请大家持续关注！

 

   

实际上， 月经紊乱是更年期最常见，也是较早出现的症状，主要表现为月经周期不规则（时而小于21天，时而大于 35 天），月经出血持续时间延长（往往达 7 天以上），经量明显增多或减少（表现为淋漓不净），临床上称之为异常子宫出血，因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明，绝经前的6年到绝经前的最后几个月，有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血，不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护，从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ：

1.随着年龄的增大，女性卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降至衰竭，出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况，是生命的一种自然趋势，一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多，建议及时就诊，医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这类情况需通过相应的检查手段进一步明确，必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限，导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血，比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ： 除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ：

1.  随着年龄的增大，女性卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降至衰竭，出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况，是生命的一种自然趋势，一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多，建议及时就诊，医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这类情况需通过相应的检查手段进一步明确，必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限，导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血，比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言，当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时，我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医，积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程：

1、一般评估 ：通常医生会询问病史（包括出血史、出血模式）、相关家族史（包括潜在的出血性疾病）、是否服用可能影响出血的药物（包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等）。

2、查体； 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查： 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况： 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜； 经阴道超声检查；对可疑子宫内膜病变，必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检；

医生根据评估情况进行止血（包括药物及手术治疗）、调整月经周期治疗。

当然，我们也可以在定期体检时，选择进行性激素的检测，以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期，它意味着月经不会再来，也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期，接受现实，勇敢面对，人生的后半场轻装上阵，活出不一样的精彩！

 

参考文献：1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

男性性功能下降与年龄有一定关系。

孩子得了抽动症怎么办?孩子得了抽动症，家长首先需要保持冷静，不要过分焦虑或责备孩子。

抽动症是一种神经发育障碍，并非孩子可以主观控制的疾病。家长应尽快带孩子到正规医疗机构进行详细检查，以明确诊断并制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中，家长要给予孩子充分的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，要注意观察孩子的病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

此外，家长还可以尝试通过调整孩子的饮食、作息和日常活动，来改善抽动症状。例如，避免摄入过多的咖啡因和糖分，保证充足的睡眠时间，以及鼓励孩子参与适当的体育锻炼和放松活动。

确保充足的睡眠

固定作息时间：为孩子设定固定的睡觉和起床时间，培养规律的作息习惯，有助于调整生物钟，保证充足的睡眠。

创造良好睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免噪音和强光刺激，可以使用遮光窗帘或眼罩来减少光线干扰。

睡前放松：在睡前进行放松活动，如阅读、听音乐或进行深呼吸练习，有助于缓解紧张情绪，更容易入睡。

合理安排日常活动

制定日程计划：为孩子制定一个合理的日程计划，包括学习、玩耍和休息时间，避免过度劳累。

控制电子产品使用时间：减少孩子接触电子产品的时间，特别是在睡前，因为过多的屏幕时间可能会影响睡眠质量。

鼓励户外活动：适当安排户外活动，如散步、跑步、骑自行车等，有助于增强体质，提高免疫力，同时也有助于缓解抽动症状。

关注孩子的情绪变化

心理疏导：家长要关注孩子的情绪变化，及时与孩子沟通，了解他们的内心需求，进行心理疏导，帮助他们缓解压力和焦虑。

正面鼓励：多给予孩子正面鼓励和肯定，增强他们的自信心和自尊心，有助于他们更好地应对抽动症状。

家长在调整抽动症孩子的作息时，需要综合考虑睡眠、日常活动、饮食与休息的结合以及情绪变化等多个方面。通过合理的作息安排和细心的照顾，可以帮助孩子更好地管理抽动症状，促进他们的身心健康和成长。

孩子得了抽动症怎么办?面对孩子得抽动症的情况，家长应积极应对，配合医生的治疗，共同帮助孩子恢复健康。

小孩总是眨眼睛，这一现象背后可能隐藏着多种原因，家长对此需要给予充分的重视。

抽动症眨眼睛，是一种由抽动障碍引起的特定症状表现。

抽动症，也称为抽动秽语综合征，是一种神经发育障碍，通常表现为不自主的、重复的肌肉运动或发声。眨眼睛作为其中的一种症状，可能单独出现，也可能与其他抽动行为(如面部扭曲、耸肩、清嗓子等)一同出现。这些症状往往会在紧张、焦虑或疲劳时加剧，而在放松或专注于某项活动时减轻。

抽动症眨眼睛不仅影响患者的外观形象，还可能对其社交、学习和日常生活造成困扰。因此，对于患有抽动症并出现眨眼睛症状的患者，及时诊断和治疗至关重要。通过药物治疗、心理治疗和行为疗法等综合手段，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。

频繁眨眼可能是孩子眼睛疲劳或干涩的表现，长时间盯着电子屏幕、阅读或在不适当的光线下用眼，都可能导致眼睛不适，进而引发频繁的眨眼动作。

眼部感染、过敏或结膜炎等眼部疾病也是常见的原因。这些状况可能伴随着眼睛发红、瘙痒、流泪或分泌物增多等症状，促使孩子不自觉地眨眼以缓解不适。

孩子的视力问题，如近视、远视或散光等，也可能导致眨眼频繁，因为他们试图通过调整眼球的焦距来更清晰地看到事物。

心理因素同样不容忽视。紧张、焦虑、压力过大或模仿他人行为(如看到别人眨眼觉得有趣而模仿)都可能导致孩子出现非病理性的眨眼习惯。

小孩总是眨眼睛是什么原因?家长一旦发现孩子频繁眨眼，应及时关注并尝试找出具体原因。必要时，应咨询专业医生或眼科专家，以便得到准确的诊断和有效的治疗建议。通过综合管理措施，包括改善用眼环境、调整生活习惯、治疗眼部疾病以及提供必要的心理支持，通常可以帮助孩子缓解眨眼症状，恢复健康的眼部状态。

孩子智力发育迟缓能恢复正常吗?孩子智力发育迟缓能否恢复正常，这是一个复杂且因人而异的问题。

智力发育迟缓的恢复程度取决于多种因素，包括孩子的年龄、迟缓的程度、病因以及干预措施的有效性等。在早期的识别和诊断基础上，通过科学合理的训练和干预，部分孩子的智力发育迟缓情况可以得到显著改善，甚至有可能接近或达到正常水平。

由于每个孩子智力发育迟缓的程度和原因可能不同，因此，训练计划应根据孩子的具体情况进行量身定制。这包括了解孩子的兴趣、优势、劣势以及潜在的学习障碍，从而确定最适合的训练方法和内容。

其次，要注重基础技能和认知能力的训练。这包括语言理解、表达能力、注意力、记忆力、思维逻辑等方面的训练。通过有针对性的练习和游戏，帮助孩子逐步掌握这些基础技能，提高他们的认知能力。

加强社交和情感技能的培养。智力发育迟缓的孩子往往在社交和情感方面也存在一定的障碍。因此，训练过程中应重视与他人的互动和交流，培养孩子的合作能力、分享意识以及基本的情感表达能力。

同时，家长也应关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们建立积极的心态和应对挑战的能力。

最后，要持之以恒地进行训练，并适时调整训练计划。智力发育迟缓的训练是一个长期的过程，需要家长和训练师的耐心和坚持。同时，随着孩子的成长和进步，训练计划也需要根据实际情况进行适时调整，以确保训练效果的最大化。

孩子智力发育迟缓能恢复正常吗?孩子智力发育迟缓的恢复程度因人而异，但通过科学合理的训练和干预，部分孩子有望实现显著的进步。