六里屯社区卫生服务中心位于朝阳区水碓子东路,中心面积7000多平方米,开设老年住院病床150、血液透析20台(床),有员工300余人,下设五个社区卫生服务站及一个即将试运行的养老照料中心,除了门诊基本医疗以外,还承担着六里屯辖区4.46平方公里中12万人口公共卫生服务工作。科室齐全设施配套。主要专业科室有全科、内科、外科、老年病科、妇科、皮肤科、中医科(中医内、外、皮科、中医妇科、中医针灸、骨伤按摩科)、血液透析科、口腔科、五官科(眼底照相)、康复医学科、检验科、放射科、多功能科(心电图、肺功能、骨密度检查等)、预防保健科、健康体检科、超声科(腹部多系统、浅表器官、下肢动静脉、颈部血管、心脏、肺部、肌骨超声及彩色经颅多普勒(TCD)等)、中、西药房等科室。另配有无创呼吸机18台、心电监护仪46台等诊疗设施。医联体助力基本医疗。中心自2012年成为朝阳医院医联体成员单位以来,与朝阳医院心内科、神经内科、呼吸科、肿瘤科等成为业务对接科室;同时,建立了上下转诊、会诊、特殊检查的绿色通道。随着医联体建设发展的不断深入,与朝阳医院进一步探索更加紧密的医联体模式,在中心建立了朝阳医院合作病区,与朝阳医院急诊科等科室实现了危重病患者转诊转院的无缝对接。老年病房特色。老年综合病房以中西医结合治疗老年病、心脑血管病及其后遗症、老年常见慢性病的治疗、康复与护理的“医养康”为特色;设有独立卫生间、电视、空调、床头呼叫、管道输氧、自动饮水系统,处处体现了以人为本的服务理念。2018年中心在原有上门巡诊的基础上开设了家庭病床服务。中医药优势。中医科成立以来,一直致力于中医适宜技术在社区的开展与实践。开设有中医内、外、儿、针灸、骨伤按摩及名老中医专家传承诊室。聘请各三甲医院知名中医专家10余人,另有多名业务骨干出诊。社区康复实践培训基地。目前康复科有500多平米,开展PT(物理疗法),OT(作业疗法),ST(言语训练)及吞咽功能训练等康复治疗。公共卫生方面。提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、进行卫生监督协管、中医药健康服务、提供避孕药具、健康素养促进行动共14项基本公共卫生服务项目。并有效落实北京市朝阳区卫生健康委和朝阳区社区卫生服务管理中心实施的家庭医生服务“签做评”区域特色家庭医生签约服务机制,以“重签、重做、重评”为工作服务理念,实现了社区高血压、糖尿病等慢性病规范管理并进行生活干预,同时承接并高质量的完成了社区五癌筛查及肺癌筛查工作以及60岁以上老年人的意外伤害、预防跌倒项目、万步有约等健康促进工作。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。