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湖州市第一人民医院吴兴分院出血性内痔专家

简介:

湖州市吴兴区人民医院(湖州市第一人民医院吴兴分院)始创于1952年3月,位于中国童装之都、浙江省小城市培育试点镇——织里镇,是吴兴区唯一一家二级乙等综合性公立医院,集医疗、科教、预防、保健、康复为一体,服务人口40万左右。1996年被世界卫生组织授予“爱婴医院”称号,2003年获得“市级文明单位”称号,2009年获得“省级平安医院”称号,2014年成功创建“省级绿色医院”和“市级健康促进医院”。目前是吴兴区急诊、临检、放射、院感和药剂管理质控中心,同时是浙江省助理全科医师规范化培训基地。2014年7月,由湖州市第一人民医院全面托管。医院占地面积约28亩,其中业务用房面积1万余平方米。医院布局分三大区域,包括门诊区、急诊区、住院病区。门诊部科室设置齐全,设有内科、外科、妇产科、骨科、儿科、五官科、中医科、针灸理疗科、皮肤科、口腔科等临床科室,检验科、放射科、特检科等医技科室,建立了内镜中心、体检中心。住院部设有内、外、骨、妇产、儿科和五官科病区,拥有病床数120张。医院现拥有各类专业技术人员300余名,其中中、高级职称人员近90名。医院学科建设向“院有重点、科有特色、人有专长”的现代化办医新格局方向发展,特别重视人才队伍的建设,选派各科骨干去省级或省外知名三甲医院进修学习,学以致用。目前外科能开展肝胆胰、胃肠、肛肠、泌尿系统手术以及常见恶性肿瘤切除等手术,同时微创腔镜技术临床已广泛应用;骨科能开展四肢及胸腰椎骨折、脱位等手术,手外科尤其擅长一指、多指断指(趾)再植等手术;妇产科常规开展无痛人流,能够开展LEEP刀、剖腹产、卵巢肿瘤切除、子宫切除及妇科腹腔镜微创等手术;内科危重症技术不断加强,目前肿瘤综合治疗技术、危重症救治技术、内镜诊疗技术等核心医疗技术在内科普遍开展,2014年成功创建浙江省癌痛规范化治疗示范病区;儿科具有中西医结合治疗呼吸系统疾病特色;五官科、口腔科诊疗技术均达到相当水平;疼痛科擅长利用神经阻滞、小针刀等治疗各种急慢性疼痛;中医针灸推拿科目前已成为本市的中医特色专科。医院积极开展优质护理服务示范工程,深入实施细节服务42条、5S管理和品管圈活动,注重细节服务和人文关怀,深受患者好评。医院勇于承担社会责任,先后选派2名医务人员积极参加援疆医疗任务。逐步建立健全现代医院管理体系,与区内四家社区卫生服务中心、两家民营医疗机构建立双向转诊关系,坚持开展“卫生支农”工作,定期委派专家下基层,通过指导、培训、手术等方式,提高基层医疗机构的专业技术和管理水平,同时免费接收基层医院医务人员来院进修学习。医院先后引入HIS系统、电子病历系统、LIS系统、PACS系统等,实现了全流程电子化操作和全院数据共享,使医院信息化管理上了一个新台阶。2015年初成立了吴兴区影像诊断中心,进一步提高了我区医学影像诊断水平。医院设备先进,检查项目齐全,拥有十六排螺旋CT、数字X线成像系统(DR)、五分类血液分析仪、血气分析仪、腹腔镜、膀胱镜、体外冲击碎石机、彩超、全自动生化仪、电子胃肠镜、电脑牵引床、多参数监护仪等一系列先进医疗设备,住院部配有中心供氧、中心吸引、自动传呼、电话通讯、数字电视等设施。目前医院血液透析中心也在建设中,预计2015年底将投入使用,将为我区及周边尿毒症患者带来福音。医院重视文化建设,建立了视觉识别系统,确立了“仁心仁术、博学笃行”的医院精神。工青妇工作有声有色,建立了篮球队、乒乓球队、书画社、摄影社、歌咏队、舞蹈队等社团组织,文体活动丰富。医院秉承“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,始终把保障人民群众身心健康放在首位。通过实施临床病种路径化管理,控制医疗费用,减轻百姓看病经济负担。几年来,医院确立了“院有重点、科有特色、人有专长”的发展战略;遵循“团结、博爱、敬业、创新”的医院精神;积极参加县级公立医院改革,在文化建设、内部规范管理、医疗质量与技术能力提升、信息化建设等方面都取得了长足的进步,发展势头强劲。医院近几年业务发展迅速,新医院建设项目已全面启动。新医院总用地面积约128亩,其中一期工程按600张床位规模进行建设,一期开放350张,总投资4.5亿元。新医院建成后将成为一所服务于吴兴区及周边地区的现代化综合性二级甲等医院,远期将建成一所综合性医院。前进中的吴兴区人民医院正以不断提高“病人满意度”为目标,树立“以人为本”的服务理念,坚持“科教兴院、文化强院”的发展战略,凝心聚力,向着更高层次的宏伟目标进发!内痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、充血而形成的柔软静脉团。,内痔的病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血或肛垫平滑肌弹性回缩作用减弱有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

王峰 副主任医师

内科常见病,IgA肾脏,痛风性肾病,糖尿病肾病等

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擅长:内科常见病,IgA肾脏,痛风性肾病,糖尿病肾病等
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张泽达 住院医师

口腔治疗 正畸治疗 补牙 根管 修复 拔牙 牙周 种植 黏膜

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擅长:口腔治疗 正畸治疗 补牙 根管 修复 拔牙 牙周 种植 黏膜
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陆玲 副主任医师

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患友问诊

我便秘严重,每天大便干燥且肛裂出血,已经好几年了,想知道乳果糖口服液的效果如何?
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2024-11-06 07:21:19

科普文章

#出血性内痔#痔疮#肛肠病(痔病)
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得了内痔怎么办

 
首先控制饮食,改善生活习惯,以清淡为主,禁饮酒,多吃蔬菜水果,多吃高纤维素的食物,保持大便通畅。大便完可以用温水清洗肛门,保持肛门清洁,还可以用五千分之一高锰酸钾溶液蒸汽,坐浴来达到治疗目的。可以使用痔疮膏肛门用药,达到消炎止疼消肿的治疗效果。还有注射疗法,进行消痔磷注射液治疗。如果痔瘊发生血栓的形成,可以考虑外用香油进行止辣,还可以考虑结扎法进行治疗。
#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔
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答案是痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮它是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团。

内痔

内痔指的是痔核起源于齿状线以上的一些痔疮,叫做内痔。

外痔

外痔指的是痔核起源于齿状线以下部位的一些痔疮,我们就称为外痔。

混合痔

混合痔指的是皆具有这个内痔和外痔的一些相应的一些症状。

内痔的分类

内痔又可以分为一期内痔、二期内痔、三期内痔和四期内痔。

  • 一期指的是只有疼痛、便血,没有痔核脱出;
  • 二期指的是有疼痛、便血,还有痔块脱出;
  • 三期指的是疼痛、便血、痔块脱出,必须借助外力才能够回纳;
  • 四期指的是有疼痛、便血,借助外力不能回纳,或者说回纳以后又突出的就为四期的内痔。

外痔的分类

外痔又可以分为血栓性的外痔、静脉曲张性的外痔和炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,这就是痔疮的的分类和相关的知识。

#出血性内痔
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内痔所致便血,多为鲜红色,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。

内痔出血一般患者比较恐慌,遇到这种情况,首先要消除患者紧张情绪,并判断出血量,最简单的办法就是观察睑结膜,但对慢性失血的判断不算准确。并完善血常规、心电图等检查,有条件时完善肠镜。

治疗上出血量大的如短期内出血量超过 50ml,可以尝试放置油纱肛管压迫止血,待止血后病情平稳后行手术。如果出血量不多,可以用肛门塞痔疮栓、云南白药痔疮膏、口服槐角丸等止血,如果患者合并贫血,还是需要择期手术治疗。

如有雷同,不胜感激!

#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔#痔疮
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1:解剖学因素,因为人体的直肠上下静脉无静脉瓣,而且血管壁比较薄,易发生屈曲和扩张;

2:职业的因素,一些久站久坐或者长期负重远行的患者,很容易造成经脉的淤血,形成痔疮;

3:局部的刺激和饮食不节洁以及遗传关系,如果静脉壁先天性薄弱,抵抗力弱,不能够耐受血管的压力。往往由于肛门部受热受凉,便秘腹泻,过量饮酒和多吃辛辣刺激性的食物,均可以刺激肛门直肠静脉呈充血,导致静脉血液的回流,从而导致痔疮复发;

4:肛门静脉压力的升高,肝硬化,肝出血,心功能衰竭的患者,很容易造成肛门静脉充血压力增高,影响直肠静脉血液的回流;

5:腹腔内压力的增加和肛门部位感染,腹腔内一些肿瘤,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,前列腺的肥大,饮食过饱或者蹲厕过久,都可能使腹腔的压力增加,而造成静脉回流障碍,引起痔疮的复发。此外,存在肛门部位的感染,也可以造成静脉炎。引起静脉曲张,造成痔疮复发。

#出血性内痔#血栓性内痔#肛肠病(痔病)#内痔
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总结如下:

第一,内痔有可能会并发肛周脓肿和肛瘘。临床上因为内痔皮肤破溃,感染以后向深层的发展,有可能会形成肛周脓肿或会形成肛瘘,它的发病率一般是在 0.4%左右。

第二,内痔有可能还并发肛裂,因为内痔皮肤破溃以后,往往很容易形成肛裂,发病率是在 0.2%左右。

第三,就是内痔可能并发肛管狭窄,因为内痔反复的发作,很容易造成肛管的一些疤痕组织的增生,而形成肛管狭窄。

第四,可能会并发肛门失禁,肛门失禁发病率是在 0.4%左右,主要是因为内痔的反复性的发作,形成疤痕或者痔块的突出很容易造成肛门的失禁。

第五,可能会并发肛门周围的一些皮损或者粪块的堵塞,以及血栓性的外痔。

第六,可能会并发尿潴留,尿潴留是临床上比较常见的,发病率一般是在 10%左右。因为内痔的疼痛可能会刺激性的反应,引起膀胱括约肌的情况,引起尿潴留。

第七,并发症可能会形成贫血,内痔反复性的出血可能会形成贫血。

#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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  内痔,顾名思义,指的是肛内齿线上方松弛粘膜组织,因部分人群尤其以老人、幼儿或者为重病极度虚弱病者等出现肛门括约功能不全,齿线下移的情况,内痔往往脱出肛门之外,临床表现为粘膜层部分脱垂,环形脱垂,肛周潮湿伴瘙痒不适等情况。

  内痔发作常常表现为出血,脱出,嵌顿,疼痛等,使人体自觉舒适度以及生活质量下降,在积极使用痔疮药保守治疗无效的情况下,我们建议可以采取以下治疗方案:

  一,内痔结扎术,传统术式,分叶肛门镜下钳夹齿线上方痔核基底部,给予套扎或者八字缝扎,术后效果确切,。

  二,超声痔动脉缝扎术,在超声定位下,给予痔核下动脉缝扎处理,适用于确诊痔疮便血明显者。

  三,内痔套扎术,痔疮套扎器的使用,使用橡胶圈负压下套扎内痔松弛粘膜组织,操作简单便捷,操作时需松肛满意。

  四,内痔环切术,痔疮环切吻合器的使用,术后效果确切,手术技术要求高,费用较高,但有部分解释不明的肛门坠胀疼痛并发症。

  五,硬化剂注射治疗,目前常用的是聚桂醇注射液,适用于年老体弱以出血为主诉不能耐受手术者,但术后痔核脱出或者出血复发率较高。

  六,液氮冷冻疗法,部分医院开展,但总体反馈术后痔病复发率较高。

  七,选择性内痔切除缝合术,改良版的PPH术,缺点在于手术器械费用较高,不利于临床广泛推广。

  八,内镜下内痔柱状缝扎固托术,适用于齿线距离肛门位置较高者,对内镜操作医师技术要求较高。

  另外临床上还有其他一些内痔治疗的创新术式,临床实践满意率尚需大数据统计分析,医师必须严格掌控个例手术的适应症,综合各方面的因素,才能使患者得到满意的术后疗效和长期舒适度。

#出血性内痔#内痔
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内痔患者会出现大便出血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿胀等临床表现。

内痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些辛辣刺激性的食物,导致肛门附近粘膜肿胀、盘旋屈曲从而形成内痔。

内痔患者可以在晚上大便之后用温水或者是淡高锰酸甲水进行坐浴,可以缓解痔疮疼痛的症状,同时可以对痔疮的治疗有一定的帮助。同时可以在医生的指导下服用一些治疗痔疮类的药物。对于重度的痔疮患者,可以在医院里进行手术治疗。要改变自己的不良饮食习惯,不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食。

#痔疮#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!

内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!

内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!

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