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德清县人民医院出血性内痔专家

简介:

德清县人民医院是由原第一、第二人民医院于1999年合并组建而成,2005年经考核评审成为二级甲等综合性医院,2011年9月顺利通过复评,是浙北地区规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的县级非营利性医疗机构,也是省、市大、中专医学院校定点的教学医院,浙医一院协作医院,省人民医院战略合作医院,现为省平安医院、省绿色医院、省卫生先进单位、市级文明单位。县卫生进修学校、县急救分中心及县临床医疗、临床检验、临床用血、急诊、护理、病历、放射、病理、院感、医疗设备等质控中心均挂靠在本院。医院分设武康、乾元两个院区,现有职工1048人,离退休职工227人;卫技人员中,正高级职称19人、副高级职称89人、中级职称275人。核定床位500张,实际开放床位670张,设20个住院病区、40多个医疗与医技科室,医院的眼病诊治中心、微创诊疗中心、内镜诊疗中心、血液净化中心、呼吸内科、重症医学科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、普外科、妇科、心血管内科、急诊医学科、骨科、耳鼻喉科等在本县及周边地区均享有较高的声誉。医院于2004年成立党委,下设六个党支部(武康行政党支部、门急诊党支部、内科党支部、外科党支部、医技党支部和乾元党支部),共有党员261人,其中在职党员202人,离退休党员59人。医院自合并组建以来,不断深化改革,注重内涵建设,狠抓医疗服务质量,推动医院进入了一个快速发展的新阶段,2013年医院的门急诊达1194350人次,同比增长9.85%;出院33542人次,同比增长4.31%;手术9411例,医院的门急诊总人次、出院总人次、业务总收入连续五年在湖州市各级各类医院中名列前茅,尤其是门急诊总人次已连续五年位居第一。医院目前拥有日本东芝数字减影X线机(DSA)、日立核磁共振、德国西门子螺旋CT、美国GE500毫安拍片机、飞利浦DR拍片机、美国雅培全自动生化分析仪、飞利浦IE33彩超仪、意大利百胜MyLab90彩超仪等一系列高、精、尖医疗仪器设备。眼科开展了眼白内障超声乳化、眼玻璃体切割;内科开展了经支气管镜支气管肺泡灌洗、急性心梗静脉溶栓治疗;外科开展了胰十二指肠切除、肝部分切除、腔镜下胆总管切开取石、经脐单孔腹腔镜胆囊切除、肾上腺肿瘤摘除、膀胱全切原位膀胱术、脑膜瘤、脑胶质瘤摘除、食道中下段癌根除;骨科开展了全髋关节置换、断指再植;妇产科开展了子宫广泛切除、盆腔淋巴清扫、显微镜下双侧输卵管再通;超声科和放射科开展了经皮肝穿刺(体内、体外)胆道引流等诊疗技术和手术。2009年以来,先后邀请多家省级各大医院的知名专家来院查房、会诊、手术、专家门诊及对医务人员进行业务指导等。2013年,医疗、医技专家来院总计753人次,诊治病人4329人次。医院还承担浙江中医药大学、浙医高专、湖师院医学院等高等院校的临床教学任务,并依托上级医院和医学院校科技力量来提升医院的科研教学能力,2011年医院被浙江省卫生厅确定为首批住院医师规范化临床培训基地。近两年来,医务人员在省级及以上医学杂志发表学术论文126篇,一篇论文在《英国医学》杂志发表;科研立项10项,其中省级1项、市级4项、县级5项;与浙一、浙二医院合作开展科研课题2项;2012年起神经内科参与了北京协和医院主持的国家“十二五”支撑计划课题组“脑血管病二级预防方案优化与推广应用研究”的临床科研工作;2014年感染科又参与了浙医一院主持的国家“十二五”科研项目《乙型病毒性肝炎社区综合治疗研究》课题组临床科研。与浙医一院、邵逸夫医院、省人民医院合作连续7年成功举办了九期国家级继续教育项目学习班。医院占地面积,武康85亩、乾元34.8亩。为满足人民群众不断增长的医疗保健需求,医院于2004年全面启动原地扩建工程,总建筑面积约5.6万平方米,总投资2.5亿元人民币,门急诊大楼、医技楼及十七层住院楼于2008年底前相继投入使用,为病人提供了一个温馨、舒适的住院环境。按照县委、县政府对卫生资源配置重新进行区域性规划调整和县人民医院整体发展态势,确定启动Ⅱ期工程,目前总投入4.3亿元、总建筑面积约6.205万平方米,武康院区新住院大楼、门诊医技楼等已进入设计招标阶段,届时医院设置的床位数将达到1000张。内痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、充血而形成的柔软静脉团。,内痔的病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血或肛垫平滑肌弹性回缩作用减弱有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

吕洋辉 主治医师

擅长神经内科疾病治疗

好评 100%
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平均等待 -
擅长:擅长神经内科疾病治疗
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费城杰 主治医师

新型冠状病毒,新冠,疫苗,核酸检测,止咳,止咳化痰,化痰,气喘,呼吸困难,气急,嗓子哑,咽喉肿痛,清火,鼻塞流涕,胸痛,发热 ,发烧,退热,痰中带血,咯血,如急性支气管炎,上呼吸道感染,流行性感冒,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,肺炎,肺结核,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺源性心脏病,肺部结节,肺癌等常见病诊治。以及心血管内科,消化科,内分泌科,神经内科等常见疾病。打鼾,睡眠呼吸暂停,雾化,制氧机,呼吸机的使用!

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:新型冠状病毒,新冠,疫苗,核酸检测,止咳,止咳化痰,化痰,气喘,呼吸困难,气急,嗓子哑,咽喉肿痛,清火,鼻塞流涕,胸痛,发热 ,发烧,退热,痰中带血,咯血,如急性支气管炎,上呼吸道感染,流行性感冒,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,肺炎,肺结核,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺源性心脏病,肺部结节,肺癌等常见病诊治。以及心血管内科,消化科,内分泌科,神经内科等常见疾病。打鼾,睡眠呼吸暂停,雾化,制氧机,呼吸机的使用!
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姚彦杰 主治医师

内科-神经内科

好评 100%
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擅长:内科-神经内科
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陈岗 主任医师

普外、胃癌、胆囊,率先在本地区开展胸腔镜下气胸、肺癌、食道癌根治术及纵膈肿瘤等手术。

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擅长:普外、胃癌、胆囊,率先在本地区开展胸腔镜下气胸、肺癌、食道癌根治术及纵膈肿瘤等手术。
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吴琴玉 副主任医师

小儿呼吸道、消化道内科疾病

好评 99%
接诊量 92
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擅长:小儿呼吸道、消化道内科疾病
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倪爱娜 主治医师

脑血管病、帕金森病

好评 -
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擅长:脑血管病、帕金森病
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徐品一 主治医师

黑龙江省慢性病管理协会内分泌分会委员,2022年人才引进至浙江省继续从事内分泌医疗工作。曾在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,多次参加中华中医学会内分泌分会的学术交流,积累了丰富的临床经验,擅长糖尿病和糖尿病急、慢性并发症的治疗,如糖尿病酮症,糖尿病性酮症酸中毒,高血糖高渗综合征,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变;甲亢,甲减,亚甲炎,痛风等内分泌相关疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:黑龙江省慢性病管理协会内分泌分会委员,2022年人才引进至浙江省继续从事内分泌医疗工作。曾在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,多次参加中华中医学会内分泌分会的学术交流,积累了丰富的临床经验,擅长糖尿病和糖尿病急、慢性并发症的治疗,如糖尿病酮症,糖尿病性酮症酸中毒,高血糖高渗综合征,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变;甲亢,甲减,亚甲炎,痛风等内分泌相关疾病的诊疗。
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汪赟辉 住院医师

脑出血,脑缺血,脑外伤,脑血管病等外科治疗

好评 100%
接诊量 26
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擅长:脑出血,脑缺血,脑外伤,脑血管病等外科治疗
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崔磊 主治医师

毕业于中国医科大学,医学硕士,主治医师。从事内分泌疾病的诊疗工作多年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,多次参加中华中医学会内分泌分会的学术交流,擅长糖尿病和糖尿病急、慢性并发症的治疗,如糖尿病酮症,糖尿病性酮症酸中毒,高血糖高渗综合征,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变;甲亢,甲减,亚甲炎,痛风等内分泌相关疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:毕业于中国医科大学,医学硕士,主治医师。从事内分泌疾病的诊疗工作多年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文,多次参加中华中医学会内分泌分会的学术交流,擅长糖尿病和糖尿病急、慢性并发症的治疗,如糖尿病酮症,糖尿病性酮症酸中毒,高血糖高渗综合征,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变;甲亢,甲减,亚甲炎,痛风等内分泌相关疾病的诊疗。
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曹伟英 主治医师

擅长内科疾病诊治,内分泌科相关疾病诊治,尤其是糖尿病领域

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病诊治,内分泌科相关疾病诊治,尤其是糖尿病领域
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患友问诊

我有痔疮出血的症状,想知道肾上腺色腙片是否适合治疗?
26
2024-11-27 15:47:14
我有血栓性痔疮的症状,想知道这个痔疮膏是否有效?
19
2024-11-27 15:47:14
大便后有鲜红色血液流出,肛门口有轻微疼痛和肿胀,是否是痔疮?
47
2024-11-27 15:47:14
我有内痔出血的症状,想知道如何治疗和调整生活习惯?
22
2024-11-27 15:47:14
肛裂出血、便秘和扁桃体红肿,可能与饮食和生活习惯有关,如何改善症状?
25
2024-11-27 15:47:14
我有痔疮,最近上厕所时出血,正在服用奥地司明和使用痔疮膏,想知道是否可以继续服用硫酸氢氯吡格雷片?
28
2024-11-27 15:47:14
35岁女性患者有内痔出血的症状,出血滴状,经常发生,压迫可以止血,但不痛,想知道云南白药胶囊是否有效?
19
2024-11-27 15:47:14
最近两天上厕所时,痔疮老是出血,已经用了马应龙痔疮膏,但效果不明显,想了解其他治疗方法。
29
2024-11-27 15:47:14
我最近总感觉肚子隐隐作痛,吃辣和冰的食物会拉肚子,偶尔有便血,想知道如何用乳酸菌素片和马应龙麝香痔疮膏来治疗。
14
2024-11-27 15:47:14
我有脚气和痔疮出血的症状,想知道是否可以用高锰酸钾片泡水来治疗?
59
2024-11-27 15:47:14

科普文章

#出血性内痔#痔疮#肛肠病(痔病)
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得了内痔怎么办

 
首先控制饮食,改善生活习惯,以清淡为主,禁饮酒,多吃蔬菜水果,多吃高纤维素的食物,保持大便通畅。大便完可以用温水清洗肛门,保持肛门清洁,还可以用五千分之一高锰酸钾溶液蒸汽,坐浴来达到治疗目的。可以使用痔疮膏肛门用药,达到消炎止疼消肿的治疗效果。还有注射疗法,进行消痔磷注射液治疗。如果痔瘊发生血栓的形成,可以考虑外用香油进行止辣,还可以考虑结扎法进行治疗。
#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔
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答案是痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮它是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团。

内痔

内痔指的是痔核起源于齿状线以上的一些痔疮,叫做内痔。

外痔

外痔指的是痔核起源于齿状线以下部位的一些痔疮,我们就称为外痔。

混合痔

混合痔指的是皆具有这个内痔和外痔的一些相应的一些症状。

内痔的分类

内痔又可以分为一期内痔、二期内痔、三期内痔和四期内痔。

  • 一期指的是只有疼痛、便血,没有痔核脱出;
  • 二期指的是有疼痛、便血,还有痔块脱出;
  • 三期指的是疼痛、便血、痔块脱出,必须借助外力才能够回纳;
  • 四期指的是有疼痛、便血,借助外力不能回纳,或者说回纳以后又突出的就为四期的内痔。

外痔的分类

外痔又可以分为血栓性的外痔、静脉曲张性的外痔和炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,这就是痔疮的的分类和相关的知识。

#出血性内痔
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内痔所致便血,多为鲜红色,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。

内痔出血一般患者比较恐慌,遇到这种情况,首先要消除患者紧张情绪,并判断出血量,最简单的办法就是观察睑结膜,但对慢性失血的判断不算准确。并完善血常规、心电图等检查,有条件时完善肠镜。

治疗上出血量大的如短期内出血量超过 50ml,可以尝试放置油纱肛管压迫止血,待止血后病情平稳后行手术。如果出血量不多,可以用肛门塞痔疮栓、云南白药痔疮膏、口服槐角丸等止血,如果患者合并贫血,还是需要择期手术治疗。

如有雷同,不胜感激!

#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔#痔疮
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1:解剖学因素,因为人体的直肠上下静脉无静脉瓣,而且血管壁比较薄,易发生屈曲和扩张;

2:职业的因素,一些久站久坐或者长期负重远行的患者,很容易造成经脉的淤血,形成痔疮;

3:局部的刺激和饮食不节洁以及遗传关系,如果静脉壁先天性薄弱,抵抗力弱,不能够耐受血管的压力。往往由于肛门部受热受凉,便秘腹泻,过量饮酒和多吃辛辣刺激性的食物,均可以刺激肛门直肠静脉呈充血,导致静脉血液的回流,从而导致痔疮复发;

4:肛门静脉压力的升高,肝硬化,肝出血,心功能衰竭的患者,很容易造成肛门静脉充血压力增高,影响直肠静脉血液的回流;

5:腹腔内压力的增加和肛门部位感染,腹腔内一些肿瘤,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,前列腺的肥大,饮食过饱或者蹲厕过久,都可能使腹腔的压力增加,而造成静脉回流障碍,引起痔疮的复发。此外,存在肛门部位的感染,也可以造成静脉炎。引起静脉曲张,造成痔疮复发。

#出血性内痔#血栓性内痔#肛肠病(痔病)#内痔
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总结如下:

第一,内痔有可能会并发肛周脓肿和肛瘘。临床上因为内痔皮肤破溃,感染以后向深层的发展,有可能会形成肛周脓肿或会形成肛瘘,它的发病率一般是在 0.4%左右。

第二,内痔有可能还并发肛裂,因为内痔皮肤破溃以后,往往很容易形成肛裂,发病率是在 0.2%左右。

第三,就是内痔可能并发肛管狭窄,因为内痔反复的发作,很容易造成肛管的一些疤痕组织的增生,而形成肛管狭窄。

第四,可能会并发肛门失禁,肛门失禁发病率是在 0.4%左右,主要是因为内痔的反复性的发作,形成疤痕或者痔块的突出很容易造成肛门的失禁。

第五,可能会并发肛门周围的一些皮损或者粪块的堵塞,以及血栓性的外痔。

第六,可能会并发尿潴留,尿潴留是临床上比较常见的,发病率一般是在 10%左右。因为内痔的疼痛可能会刺激性的反应,引起膀胱括约肌的情况,引起尿潴留。

第七,并发症可能会形成贫血,内痔反复性的出血可能会形成贫血。

#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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  内痔,顾名思义,指的是肛内齿线上方松弛粘膜组织,因部分人群尤其以老人、幼儿或者为重病极度虚弱病者等出现肛门括约功能不全,齿线下移的情况,内痔往往脱出肛门之外,临床表现为粘膜层部分脱垂,环形脱垂,肛周潮湿伴瘙痒不适等情况。

  内痔发作常常表现为出血,脱出,嵌顿,疼痛等,使人体自觉舒适度以及生活质量下降,在积极使用痔疮药保守治疗无效的情况下,我们建议可以采取以下治疗方案:

  一,内痔结扎术,传统术式,分叶肛门镜下钳夹齿线上方痔核基底部,给予套扎或者八字缝扎,术后效果确切,。

  二,超声痔动脉缝扎术,在超声定位下,给予痔核下动脉缝扎处理,适用于确诊痔疮便血明显者。

  三,内痔套扎术,痔疮套扎器的使用,使用橡胶圈负压下套扎内痔松弛粘膜组织,操作简单便捷,操作时需松肛满意。

  四,内痔环切术,痔疮环切吻合器的使用,术后效果确切,手术技术要求高,费用较高,但有部分解释不明的肛门坠胀疼痛并发症。

  五,硬化剂注射治疗,目前常用的是聚桂醇注射液,适用于年老体弱以出血为主诉不能耐受手术者,但术后痔核脱出或者出血复发率较高。

  六,液氮冷冻疗法,部分医院开展,但总体反馈术后痔病复发率较高。

  七,选择性内痔切除缝合术,改良版的PPH术,缺点在于手术器械费用较高,不利于临床广泛推广。

  八,内镜下内痔柱状缝扎固托术,适用于齿线距离肛门位置较高者,对内镜操作医师技术要求较高。

  另外临床上还有其他一些内痔治疗的创新术式,临床实践满意率尚需大数据统计分析,医师必须严格掌控个例手术的适应症,综合各方面的因素,才能使患者得到满意的术后疗效和长期舒适度。

#出血性内痔#内痔
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内痔患者会出现大便出血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿胀等临床表现。

内痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些辛辣刺激性的食物,导致肛门附近粘膜肿胀、盘旋屈曲从而形成内痔。

内痔患者可以在晚上大便之后用温水或者是淡高锰酸甲水进行坐浴,可以缓解痔疮疼痛的症状,同时可以对痔疮的治疗有一定的帮助。同时可以在医生的指导下服用一些治疗痔疮类的药物。对于重度的痔疮患者,可以在医院里进行手术治疗。要改变自己的不良饮食习惯,不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食。

#痔疮#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!

内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!

内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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