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湖北医药学院附属随州医院骨髓抑制专家

简介:

随州市中心医院位于炎帝神农故里,编钟古乐之乡,巍巍大洪山下,悠悠涢水河畔。1904年,英国牧师李春华夫妇在县城福音堂设立药房兼诊所;1928年,在福音堂筹建了“随县普爱医院”;1949年10月在此基础上组建“随县人民政府卫生院”;1960年2月更名为“随县人民医院”;1984年,随州县、市合并,更名为“随州市第一人民医院”;2000年随着地级随州市的设立,更名为随州市中心医院;2017年6月,被湖北省卫生计生委授予“三级甲等医院”。医院集医疗、教学、科研、救护、预防、保健于一体,是湖北医药学院附属随州医院、湖北医药学院第五临床学院,华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北中医药大学的教学医院,与意大利罗马圣菲利普纳里医院缔结友好医院。先后荣获全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、中国医院科学抗疫先进医疗队、全国百姓放心百佳示范医院、国家节约型公共机构示范创建单位、全国综合医院中医药工作示范单位、湖北省五一劳动奖状、湖北省爱婴医院等称号。医院下辖文帝院区(设普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、心胸血管外科、妇科、产科、生殖医学中心、眼科、耳鼻咽喉/头颈外科、口腔科、烧伤整形/创面修复外科、麻醉与围术期医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化疾病诊疗中心、内分泌/风湿免疫科、肾病内科、血液净化中心、血液内科、神经内科、中医科/中西医结合科、疼痛科、介入医学科、感染性疾病科、皮肤科、儿科、急诊医学科、核医学科、医学影像科、检验科、超声影像科等)、龙门院区(设肿瘤防治中心、康复医学科、血液净化中心、健康管理科、老年医学科、全科医学科、重症医学科、急诊医学科、医学影像科、检验科、超声影像科、法医司法鉴定所等)、季梁院区(设心身医学科、精神重症医学科、精神康复医学科、精神中西结合科)三个直属院区,总占地面积16.18万平方米,建筑面积37.35万平方米,下设白云湖社区卫生服务中心,代管随州市传染病医院,总资22.52亿元。设置病床1900张,设有69个临床科室,15个医技科室,15个行政管理科室,10个业务管理科室,8个后勤管理科室。年门急诊服务92.55万人次,出院病人6.85万人次,手术(含有创操作)1.67万人次。另有慈恩院区(大洪山风景区医院)、炎帝院区(随县人民医院)、编钟院区(随州市老年康复医院)三个非直属院区。全院现有在职员工2420名,其中卫技人员2142人,有高级技术职称403人,其中专业技术二级岗位正高4名,专业技术三级岗位正高18名;博士研究生15名,硕士研究生464名。有荣获全国先进工作者1人,湖北省先进工作者1人,国家卫生部先进工作者3名,中国医师奖1名,全国卫健系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1名,湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人5名,湖北省劳动模范1人,湖北省五一劳动奖章6人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,湖北省医学青年拔尖人才1人,享受国务院政府、省、市政府特殊津贴15人,国家省市级学会任职349人。医院设备先进,配置合理,拥有3.0T核磁共振、128排双源CT、直线加速器、全自动检验流水线、SPECT-CT、DSA(数字减影系统)、全飞秒激光手术系统等先进诊疗设备,设备总值6亿元。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略,注重新技术的开发和应用,以冠状动脉搭桥、经皮冠状动脉成形术+血管内支架、脑血管瘤的介入治疗、主动脉夹层动脉瘤支架植入术、心脏介入、微创心脏瓣膜置换术、试管婴儿等为代表的一系列高新技术,均在省内处于领先地位。近年来,共承担各级各类科研课题351项,其中国家自然科学基金面上项目2项,省级立项课题58项,校级立项10项,获湖北省人民政府科学技术进步奖二等奖1项、三等奖4项,随州市人民政府科学技术进步奖二等奖6项、三等奖10项。在国内外医学期刊上发表学术论文1620篇,其中SCI收录论文101篇,主编出版医学和管理专著216部。医院以湖北医药学院第五临床学院为依托,狠抓教学工作,现有专、兼职教师536余人,硕士研究生导师46人,开设5年制临床医学、4年制护理学、医学检验、康复治疗技术本科专业,在校本科生、硕士研究生1200余名,设有1个湖北省研究生工作站,1个高水平科研平台--转化医学研究中心。现为国家住院医师规范化培训基地和湖北省全科医生临床培训基地。医院重视专科建设,现有“湖北省重点学科”2个(临床医学、护理学),“湖北省三级医院临床重点专科”26个(心血管内科、普通外科、精神科、康复医学科、中医肾病科、重症医学科、胸外科、心脏大血管外科、呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、急诊医学科、儿科、眼科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、妇科、耳鼻咽喉头颈外科、感染性疾病科、皮肤科、临床检验科、临床护理、临床药学、输血科),“随州市临床重点专科”47个(心血管内科、神经内科、肾病内科、消化内科、肿瘤科、眼科、中西医结合科、中医肾病科、内分泌科、普通外科、神经外科、产科、儿科、呼吸内科、急诊医学、康复医学科、疼痛科、耳鼻咽喉科、妇科、感染性疾病科、骨科、精神科、泌尿外科、皮肤科、新生儿科、血液内科、重症医学科、结直肠肛门外科、口腔科、烧伤外科、胸外科、老年病科、医学美容科、医学影像科、超声影像科、麻醉科、病理科、临床检验、核医学科、临床护理、临床药学、输血科、感染管理、临床营养科、病案科、信息科、健康管理医学科)。成功创建国家级胸痛中心、高级卒中中心、房颤中心、创伤救治中心、PCCM中心、癫痫中心、心衰中心、高血压达标中心、危重症孕产妇中心、危重症儿童与新生儿中心等20个特色中心。医院坚持“依法治院、质量强院、科技兴院、文化建院”的办院方针,恪守“传承神农医道,仁爱奉献为本”的医院院训,履行“服务社会,促进健康”的崇高责任,坚持“普济众生、精诚至爱”的服务理念,培育“严谨、奉献、求实、创新”的医院精神,树立“生命之托、重于泰山”的核心价值观。倡导“传承文化、感恩文化、赶超文化、廉洁文化”等四大文化体系,借力炎帝神农故里这一文化名片,响亮提出“寻根炎帝神农故里,问医随州中心医院”的品牌文化,着力打造国内知名、省内一流的区域医疗中心。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

代利霞 副主任医师

血液肿瘤(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)、出凝血疾病(血友病、血小板减少)及贫血的诊治;风湿免疫疾病的诊治(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等);急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭的诊治。

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擅长:血液肿瘤(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)、出凝血疾病(血友病、血小板减少)及贫血的诊治;风湿免疫疾病的诊治(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等);急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭的诊治。
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李双玲 副主任医师

对消化系统的各种急危重及疑难病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,对消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗及肝胆胰腺疾病的诊断和治疗有较深的造诣。

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擅长:对消化系统的各种急危重及疑难病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,对消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗及肝胆胰腺疾病的诊断和治疗有较深的造诣。
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王能 主任医师

擅长冠心病介入治疗、起搏器植入及程控随访、难治性心衰及难治性高血压

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郭建超 主治医师

急性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,便秘,消化不良,肠道功能紊乱,消化道肿瘤(胃癌、肠癌、胰腺癌),病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胆囊炎,肝癌,肝硬化,胆道结石,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜操作。

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擅长:急性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,便秘,消化不良,肠道功能紊乱,消化道肿瘤(胃癌、肠癌、胰腺癌),病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胆囊炎,肝癌,肝硬化,胆道结石,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜操作。
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李友玲 主治医师

细菌感染、病毒感染、常见传染性疾病的诊治(水痘、流行性感冒、肺结核、新冠)、抗菌药物指导、病毒性肝炎、肝硬化(乙肝、丙肝、自免肝)、肝功能不全、消化道出血

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擅长:细菌感染、病毒感染、常见传染性疾病的诊治(水痘、流行性感冒、肺结核、新冠)、抗菌药物指导、病毒性肝炎、肝硬化(乙肝、丙肝、自免肝)、肝功能不全、消化道出血
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谭典泳 主治医师

擅长各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗,擅长各种腹膜透析、血液透析相关并发症的治疗。

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擅长:擅长各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗,擅长各种腹膜透析、血液透析相关并发症的治疗。
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王仁龙 主治医师

擅长普通外科常见疾病的诊断与治疗,如肝脏、胰腺、胃肠道肿瘤,胆囊、胆管结石,胰腺炎,肝炎,肝硬化。

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擅长:擅长普通外科常见疾病的诊断与治疗,如肝脏、胰腺、胃肠道肿瘤,胆囊、胆管结石,胰腺炎,肝炎,肝硬化。
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杜鹃 主治医师

对呼吸系统各类疾病,包括常见病及疑难重症有丰富的临床经验,尤其擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌,胸腔积液等疾病的诊治有丰富经验。

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擅长:对呼吸系统各类疾病,包括常见病及疑难重症有丰富的临床经验,尤其擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌,胸腔积液等疾病的诊治有丰富经验。
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周耀政 主治医师

各种呼吸常见病的诊治,尤其擅长对呼吸危重症病人的诊治。掌握闭式引流、经皮肺穿刺活检、呼吸机等,操作规范,技术熟练。

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擅长:各种呼吸常见病的诊治,尤其擅长对呼吸危重症病人的诊治。掌握闭式引流、经皮肺穿刺活检、呼吸机等,操作规范,技术熟练。
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刘丽 主治医师

乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理、不明原因的腹痛及肝区不适。也擅长不明原因发热的诊疗。

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擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理、不明原因的腹痛及肝区不适。也擅长不明原因发热的诊疗。
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患友问诊

61岁乳腺癌患者,高血压,骨髓抑制,白细胞低,寻求营养补充建议。
15
2024-11-14 21:47:08
我在化疗后出现了血小板减少,已经用了罗普司亭等升血小板药物,但效果不明显。请问医生我该怎么办?患者女性67岁
37
2024-11-14 21:47:08
74岁,关节炎患者,两胯骨、两膝盖疼痛,右腿已做关节人工置换,化疗后骨髓抑制,补钙中,询问补钙与维生素D补充。
47
2024-11-14 21:47:08
我在化疗前打了升白针,白细胞和血小板都有所恢复,但我担心化疗后会出现骨髓抑制,如何预防?患者女性54岁
1
2024-11-14 21:47:08
我被诊断出血小板减少症,想了解如何用药和生活中应该注意的事项。
53
2024-11-14 21:47:08
化疗后一周,血常规检查发现白细胞和血小板偏低,担心病情严重。患者男性62岁
15
2024-11-14 21:47:08
胃切除术后化疗,血项红细胞、血小板低,白细胞偏低,轻度贫血,肝功能损伤,询问如何改善。患者女性42岁
20
2024-11-14 21:47:08
患者咨询关于肿瘤类型及骨髓抑制情况。患者男性67岁
22
2024-11-14 21:47:08
患者出现疲劳、虚弱、皮肤瘀斑和牙龈出血等症状,怀疑与服用药物有关,担心是否会引起骨髓抑制和中性粒细胞、血小板减少。患者男性67岁
59
2024-11-14 21:47:08
我是癌症患者,放化疗后出现了骨髓抑制,导致严重贫血和骨髓不造血,想知道有什么方法可以治疗?
24
2024-11-14 21:47:08

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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