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武钢总医院脑软化专家

简介:

华润武钢总医院始建于1958年,是国家认证的三甲综合医院,并通过ISO9000质量认证,是青山区唯一的公立三甲医院。是武汉市城镇职工医保定点医院、武汉市居民医疗保险定点、武汉市工伤医疗保险定点医院、武汉市生育保险定点医院、湖北省基本医疗保险异地就医定点医院以及武汉地区高校医疗定点医院。2013年正式加入华润健康(医疗),在华润集团红色文化的传承和华润健康央企责任担当的驱动下,医院以“一切为了大众健康”为使命,践行“诚实守信、业绩导向、以人文本、合作共赢”的核心价值观,医院年门诊量近100万人次,年出院量近4万人次,手术量万余人次,致力于为百姓提供信得过的医疗服务,不断建设“值得信赖的三甲综合医院”,促进国有资本办医的高质量发展。医院有21个省市级重点学科:心血管内科、骨科、超声影像科、康复医学科、老年病科是湖北省省级临床重点专科;急诊医学科是湖北省省级临床重点建设专科;心血管内科、骨科、超声影像科、康复医学科、老年病科、内分泌科、血液内科、烧伤外科、临床护理、麻醉科、神经内科、疼痛科是武汉市市级临床重点专科,中医针灸科是武汉市中医重点专科;耳鼻喉科、肛门结直肠外科是武汉市临床重点建设专科。是国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、卒中中心、心血管与代谢疾病中心、结构性心脏病中心、高血压示范中心、间质性肺疾病规范诊疗中心培育单位,是中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,全国PCCM科室规范化建设项目三级医院合格单位。中医科是湖北省综合医院中医示范区,医院有省、市专业学术委员会委员近300人。是武汉市护理质量控制中心青山分中心,是青山区医疗质量控制中心、青山区医疗器械质量控制中心、湖北省医院协会会员单位。医院本部占地面积约4.7万平方米,建筑面积约7.2万平方米,拥有综合住院大楼、门诊部大楼、中医康复楼等医疗建筑,医院拥有3.0T磁共振、64排高清晰CT机、血管造影机、高压氧舱等大型医疗设备。医院下设43个临床科室、8个医技平台科室、6个其他科室、2个急救站、主办2家社区卫生服务中心。脑软化通常是指脑部组织因缺氧和缺血所引起的胶质细胞完全丧失,还有可能是脑肿瘤手术后或者脑挫伤所造成的脑组织神经元丧失,脑血栓、动脉痉挛、脑出血、脑循环功能障碍等,脑,手术治疗,药物治疗,颅脑外伤,颅脑的血管病,颅脑肿瘤,无,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

徐秀兰 副主任医师

慢性胃炎,慢性腹泻,反流性食管炎,消化不良,消化道出血,腹痛,肝功能异常,胰腺炎,胃肠息肉。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 20小时
擅长:慢性胃炎,慢性腹泻,反流性食管炎,消化不良,消化道出血,腹痛,肝功能异常,胰腺炎,胃肠息肉。
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谢卫东 副主任医师

擅长于颈肩腰腿痛、关节痛、带状疱疹后神经痛等慢性、难治性疼痛的诊断及射频热凝脉冲调制、低温等离子髓核消融、脊柱内镜下椎间盘突出物摘除等微创、微创介入治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长于颈肩腰腿痛、关节痛、带状疱疹后神经痛等慢性、难治性疼痛的诊断及射频热凝脉冲调制、低温等离子髓核消融、脊柱内镜下椎间盘突出物摘除等微创、微创介入治疗。
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吴晓冬 副主任医师

慢性阻塞性肺病,支气管哮喘点等慢病管理,慢性咳嗽,肺部感染,肺结节病的诊治及肺恶性肿瘤的诊断,支气管镜及介入治疗

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病,支气管哮喘点等慢病管理,慢性咳嗽,肺部感染,肺结节病的诊治及肺恶性肿瘤的诊断,支气管镜及介入治疗
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李小燕 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,肠道疾病,发热等

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,肠道疾病,发热等
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邓文杰 副主任医师

胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)、腹壁疝、乳腺癌、甲状腺疾病、急腹症(急性腹痛)。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)、腹壁疝、乳腺癌、甲状腺疾病、急腹症(急性腹痛)。
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秦庆 副主任医师

胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化性溃疡,胆胰疾患,慢性肝病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化性溃疡,胆胰疾患,慢性肝病
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吕警军 副主任医师

肛肠常见病,多发病的治疗。擅长PPH,RPH及新型硬化剂微创手术及各类传统手术治疗各类痔,擅长治疗各种类型内痔、外痔、混合痔、高低位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门湿疣、肛门狭窄、肛窦炎、肛周瘙痒症,便秘等。特别是在加速伤口愈合方面,有自己独特的治疗手段。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肛肠常见病,多发病的治疗。擅长PPH,RPH及新型硬化剂微创手术及各类传统手术治疗各类痔,擅长治疗各种类型内痔、外痔、混合痔、高低位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门湿疣、肛门狭窄、肛窦炎、肛周瘙痒症,便秘等。特别是在加速伤口愈合方面,有自己独特的治疗手段。
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卢惠明 副主任医师

熟悉内科常见慢病的管理,擅长冠心病、高血压、糖尿病及其各种急慢性并发症、低血糖症、甲状腺疾病、肥胖症、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风、骨质疏松的诊治。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:熟悉内科常见慢病的管理,擅长冠心病、高血压、糖尿病及其各种急慢性并发症、低血糖症、甲状腺疾病、肥胖症、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风、骨质疏松的诊治。
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郑亚萍 副主任医师

长期从事消化内科常见病及急危重症如肝硬化并发症、急性胰腺炎等诊治。熟练掌握消化道内镜技术,常年开展胃肠镜检查、染色放大内镜精查、超声内镜检查等,以及镜下治疗,如内镜下胃肠道息肉切除、内镜下止血、取消化道异物、内痔镜下治疗、食管胃底静脉曲张镜下治疗等工作。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科常见病及急危重症如肝硬化并发症、急性胰腺炎等诊治。熟练掌握消化道内镜技术,常年开展胃肠镜检查、染色放大内镜精查、超声内镜检查等,以及镜下治疗,如内镜下胃肠道息肉切除、内镜下止血、取消化道异物、内痔镜下治疗、食管胃底静脉曲张镜下治疗等工作。
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王茹 副主任医师

老年患者常见多发疾病的慢病管理,专注糖尿病及相关心脑血管疾病的慢病管理,甲状腺疾病的管理

好评 100%
接诊量 161
平均等待 -
擅长:老年患者常见多发疾病的慢病管理,专注糖尿病及相关心脑血管疾病的慢病管理,甲状腺疾病的管理
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患友问诊

孩子上初三,学习压力大,想知道有什么食物可以帮助他改善大脑功能?患者男性15岁
20
2024-11-20 01:12:38
患者之前因脑部软化样改变和少量出血住院治疗20多天,出院后回家修养,复查时发现右侧额部有少许硬膜下出血和部分脑部软化样改变,左边有积液但已稀释,目前无明显症状。患者男性55岁
39
2024-11-20 01:12:38
我有双眼视神经萎缩和脑软化的症状,包括视力下降、行为异常和抽筋等,想了解更多信息和治疗方法。患者男性8岁
9
2024-11-20 01:12:38
新生儿后脑勺软化,是否正常?患者男性31岁
59
2024-11-20 01:12:38
脑部MRI和MRA报告显示有脑缺血灶、脑软化灶、脑白质变性及动脉硬化,咨询医生治疗建议。患者男性78岁
68
2024-11-20 01:12:38
孩子因头疼就医,经CT检查发现脑部一小囊肿。医生表示囊肿为良性,不会引起头疼,建议观察并定期随访。患者男性6岁
50
2024-11-20 01:12:38
我儿子有脑氏周围软化症的症状,弟弟也有类似情况,担心是否有遗传风险,头胎孩子已经没了,想再要一个孩子但很害怕。患者女性22岁
44
2024-11-20 01:12:38
孩子肌张力高,轻微脑蛋白软化,运动发育落后,寻求治疗建议。
52
2024-11-20 01:12:38
腔隙性脑梗、脑软化灶、脱髓鞘疾病,询问病情及生活建议患者男性73岁
55
2024-11-20 01:12:38
右侧额叶脑部软化灶和小囊肿,无不适症状。患者男性26岁
67
2024-11-20 01:12:38

科普文章

#脑血栓#大脑去皮质状态#颅内静脉窦血栓形成
8

脑静脉窦血栓尽管比较少见,但是目前治疗非常明确。治疗相对简单,原则所有医生都知道:

1、首选的治疗方法是抗凝治疗,静脉窦血栓是红细胞聚集、血流淤滞形成,一旦诊断都应该积极的抗凝治疗,不管脑袋里面是不是有出血。抗凝治疗不会增加出血,静脉窦血栓是因为我们血流不通畅,造成脑袋出血,如果我们抗凝情况下血流通畅,脑出血会逐渐好转;

2、如再重一点,抗凝治疗效果不好,我们还可以采取介入治疗的方法,把一根小管子直接放到血栓的部位,用一个很细的导丝把血栓捣碎,捣出一条通路,从血栓里面打溶栓的药物,这样效果会比抗凝好一些。但是仅对抗凝治疗效果不好的病人,或者非常重症的病人;

3、我们还可以采取机械取栓的方法,就是把一根管子放到血栓里面,再从管子放个器械进去,把血栓取出。这是最直接有效的方法,但是手术操作有风险,而且增加费用。

#脑血栓#大脑去皮质状态
11

脑血栓就是脑动脉局部血管,因为形成的血块把血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧坏死,即脑中风、脑梗死。脑血栓是否可以治好,取决于:

1、能不能及时得到治疗

中风之后应该及时去医院,越快越好;

2、脑血栓形成的面积大小

面积越大,治疗效果越差;面积越小,恢复的可能性就越大,可能恢复的更好;

3、关键部位

即使很小的梗塞,可能造成严重的后果,恢复可能就不好;有一些部位即使是比较大的梗塞灶,也可能不会造成严重的后果,会恢复得比较好;

4、与病人的心态有关系

病人心态越好,能够乐观对待病情,同时,病人能够积极配合医生治疗、积极锻炼、积极的康复运动,做力所能及的事,都有助于恢复神经功能。

脑血管堵塞之后,恢复程度跟上述因素有关系。但是脑血栓、脑梗死之后,70%左右的患者会多少留下后遗症,30%左右的患者基本上能够恢复生活自理。

#脑血栓#脑血栓后遗症#大脑去皮质状态
9

脑血栓以后因为脑血管梗塞可能会根据梗塞的部位不同,会有不同的后遗症,比较容易被我们关注到的是日常生活当中最容易关注的:

1、偏瘫是最常见的脑血栓后遗症,即通常所说的脑中风、半身不遂,一侧肢体的肌力减退甚至完全动不了,还有伴有同侧肢体感觉障碍,比如冷热不知、疼痛感觉不到,有的还有同侧的视野缺损,即有一半的视野看不到;

2、比较容易关注到的是失语,即可以发声,但是不能组织语言或者语言很笨拙不流利,也不能用准确的词和句子来表达自己的意思等等,属于运动性失语。还有一种失语是能够用语言表达,但是听不懂别人说的话,也理解不了什么意思,答非所问自说自话,叫感觉性失语。还有看见一个东西能说出它是用来干什么的,但是叫不出它的名字,叫命名性失语;

3、精神运动性障碍,即受伤以后发现这个人,发生了人格的改变,或者消极悲观或者异常的兴奋还有郁郁寡欢的、精神萎靡的、容易受激惹的;

4、其他一些不太典型的症状比如头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、心悸、多汗、步伐不稳等等,属于不典型的症状,这些都可能是脑血栓后的后遗症状。

#脑血栓#大脑去皮质状态
4

脑血栓实际上就是脑血管病,就是脑血管堵了以后引起神经细胞的缺血、缺氧,导致神经细胞坏死引起的,所以治疗要针对病因治疗。最主要的四大原因如下:

1、血管本身因素引起,如血管狭窄、血管上面有斑块、血管上面有夹层,有一部分肌纤维发育不良,这方面就属于血管本身疾病引起的血栓;

2、血流动力学改变,有时候如果合并有严重的血管狭窄,或心脏有三度房室传导阻滞和阿-斯综合征,病人由于血流灌注不足、低血压休克或麻醉以后低血压引起,导致脑血栓形成;

3、血液成分的改变,临床上见最多的高血脂、高血糖、同型半胱氨酸增高这些因素都可以加重动脉硬化;

4、全身系统疾病引起的,比如血液病或有遗传性红细胞增多症所引起。

所以针对脑血栓的治疗就是找到病因以后,采取针对性的个体化治疗,称为精准医疗。比如血管有狭窄,可能针对血管来进行治疗;如果血脂高,代谢出现的问题,可能要针对代谢方面来治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
5

脑内发生血栓,可以简单抗栓,但是当脑内血管形成血栓,特别是急性血栓形成的时候,大家一定要引起重视。

如果突然出现嘴巴歪、口齿不清,或者是一侧肢体无力,说明脑内发生急性血栓,此时不要在家里等待,一定要赶紧就医,医生会进行静脉溶栓治疗,进行静脉溶栓以后,新形成的血栓就可以被药物化解,溶开以后,症状会完全恢复。但是可能很多病人没有意识到这点,延误最佳治疗时间才来就医,静脉溶栓有时间要求,在发病后三小时之内来到医院溶栓成功的机会非常大,但是超过六小时来到医院很可惜,溶栓治疗已经无效果,此时还可以选择其他抗栓药物,比如阿司匹林抗血小板或者氯吡格雷抗血小板,这类药物非常多。

同时还可以使用其他药物,主要根据病情来定,如果是心脏问题引起的房颤血栓,选择抗凝药物。综上所述,必须因人而异选择治疗方法,但是仍然要向大家强调,当出现血栓事件时,一定要尽快就医,早来一分钟可能就能挽救 190 万个脑细胞。

#脑血栓#大脑去皮质状态
5

脑袋里面有血栓,并不是大脑本身形成血栓,血栓一定是来源于客观因素,如来源于心脏,有心脏房颤的病人心脏就形成血栓,血栓可跑到脑内血管,所以血栓由脑外而来。也有可能血栓是在大脑中慢慢长成,但血栓并非自然长成,如患有高血压、糖尿病,特别是高血压和糖尿病,或高血脂没有控制好的时候,血脂就会在脑内血管上慢慢堆积起来,形成血脂斑块,当血脂斑块堆积到一定程度的时候,就会阻断血流,使非常多的血小板在该位置聚集,如同手出血一样,出血位置会有血栓形成达到止血目的,在血管中,因为动脉有粥样硬化斑块,此时血小板停留在该位置,为保护血管内皮,保护同时逐渐聚集形成血栓,脑中的血栓就是这样形成。

但是形成微小血栓,不用太过担心,可能到一定年龄脑动脉硬化如同树枝一样,树的末梢肯定供血较差,此时形成微小血栓,造成腔隙性脑梗死,大家不用太担心。但是前提是有基础病情况,如高血压、糖尿病、高血脂者,必须控制好病情,未控制好病情则容易形成血栓。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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临床上,脑血栓常称为脑梗死,脑梗死患者的饮食应该注意什么,总体原则是脑梗死患者应该采取低盐低脂、丰富维生素的饮食。

建议患者应少食动物脂肪,比如动物的内脏、猪油或肥肉。同时建议患者少食甜食或油炸类的食物,多食清淡食物,新鲜的蔬菜、水果,多服用豆制品和鱼虾类食物。

脑梗死患者应多饮水,建议患者早晨起床后先饮用一杯水再进行活动,这样可减少患者的血液黏稠度,有利于血液循环,减少脑梗死的复发。脑梗死患者应当注意戒烟、限酒,切勿暴饮暴食。

脑梗死患者应怎样进行运动锻炼,建议患者在三餐后半个小时到一个小时的时间可开始运动锻炼,每次运动半个小时到一个小时左右为佳,通过有规律、循序渐进的饮食运动和方式的调理,可对脑梗死进行较好的预防和治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
15

血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血管介入治疗以后 24 小时内护理是非常重要的,具体如下:

  • 如果病人长期卧床,不活动,容易出现肢体的褥疮;
  • 应该及时要肢体适当的活动,防止下肢血栓形成;
  • 及时翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生;
  • 增加营养,因为有的病人得血栓以后,病人本身不愿意进食,或因为有球麻痹不能进食,这时候再给一些脱水药,年龄大的人很容易导致离子紊乱,这些都影响病人的预后,所以对病人来说,营养的护理是非常重要的。

脑血管病急性期治疗是非常重要的,目前全国在开展绿色通道。绿色通道是一体化让病人从发病通过 120 转运到医院以后,整个院内形成一个非常快速的通道。一般病人从住院到静脉溶栓时间要求在 6 小时以内,所以病人在发病到医院的时间里,如果发病 2 小时以内能给及时给药,大部分病人预后是非常好的。但从发病到用药时间如果超过了 4.5 小时,很多溶栓药不可以用。所以我们一定要及早救治,并且到医院尽快决断,尽快治疗。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血栓的介入治疗是最近一、二十年新兴发展起来最快的一种科学。脑血栓介入治疗分为急诊介入治疗和择期介入治疗。

病人发生脑梗死,在脑血栓刚堵上,还没有完全发生坏死之前,做血管再通治疗,叫急诊介入治疗。血管再通有介入的方法,也有药物的方法。目前最共用的国产药物是尿激酶,进口叫 RTPA,这两种药是目前治疗急性脑梗死最有效的药物。

但是国际公认的 RTPA 溶栓时间窗是 4.5 小时以内,最好是发病 3 小时以内,这是溶栓效果比较理想的,主要针对于小血管病情比较轻的患者。但大血管堵塞比较严重的患者,往往溶栓效果不太理想,我们可以用机械的方法,就是介入治疗,在动脉内放一个导丝或者取栓器,把血管打通。

原来是在动脉狭窄基础上,可以用球囊或支架的方法把血管打通,这种急性治疗对很多大血管病人效果更好,时间窗可以略延长。目前国际上认为时间越短越好,现在有一部分病人可以延长到 24 小时或更长时间,但是对于重症患者,时间就是生命,时间就是健康,大家一定要牢记。

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