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武汉科技大学附属天佑医院昏睡专家

简介:

武汉科技大学附属天佑医院建院于1983年10月20日,曾为“武汉铁路中心医院”。1996年9月,通过评审,正式跨入卫生部命名的三级甲等医院行列。2004年11月25日,医院由武汉铁路局正式移交武汉科技大学管理,更名为“武汉科技大学附属医院”,同时成为“武汉科技大学临床学院”。2008年8月27日省卫生厅同意武汉科技大学附属医院更名为“武汉科技大学附属天佑医院”(以下简称“天佑医院”)。历经39年,医院发展成一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学直属附院。医院毗邻武昌火车站东广场,占地面积80多亩,医疗用房90000多平方米,设有41个临床、医技科室,1个分院,1个社区卫生服务站。医院编制床位1000张,目前开放800张。医院现有职工1200多人,高级职称240多人,硕士、博士学历170多人,在国家、省、市各类专业委员会任委员以上职务的有150多人。医院注重临床与科研、教学并重的发展战略,专科门类齐全;各类诊疗设备先进、完备;引进和培养了一大批高层次专业人才和学科带头人,立足重点专科建设,大力发展特色专科,在临床和科研等方面取得了丰硕成果;建有高规格的临床科研平台--天佑转化医学中心和专(兼)职的科研团队;拥有功能齐备的临床医学本科教学体系和国家住院医师规范化培训基地;同时拥有教育部临床医学一级学科专业硕士学位授权点。2020年,医院荣获湖北省“五一”劳动奖状,抗击新冠肺炎疫情期间,同济天佑医院全体干部职工舍生忘死,英勇奋战,被盛赞为“体现了家国情怀与责任担当”,同时,被各大媒体广泛宣传报道。医院共有1人被评为全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,3人被评为全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人,1人被评为全国三八红旗手,4人被评为湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人被评为武汉市抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人被评为武汉杰出护理管理者,2人被评为武昌区抗击新冠肺炎疫情先进个人。医院还获得湖北省和武昌区抗击新冠肺炎疫情先进集体。2022年1月5日,医院新建综合大楼顺利封顶,是一座集门诊、急诊、住院、医技、科研、教学等功能为一体的综合性大楼。新建综合楼兼顾“平战结合”,设置一整层“可转换”床位,并配备隔离抢救室、隔离病房等,可实现传染病全过程独立救治。新大楼集智能化、自动化、节能化为一体,配备楼宇自动系统、杂交手术室、物联网等先进系统。医院拥有3.0T磁共振、超高端CT、3D腹腔镜、血管造影机、乳腺机、四维/三维彩超等先进诊疗手术设备,并且引进了世界上最先进的达芬奇手术机器人,即将投入使用,更好地为患者提供服务。与同济携手的天佑医院将继续秉承“大医精诚、天佑健康”的理念,为广大群众提供有力的医疗技术和贴心的服务,营造“大健康”的良好医疗环境,为全省医疗卫生事业的发展贡献新的力量。2019年1月25日,武汉科技大学与华中科技大学同济医学院附属同济医院正式签订了《武汉科技大学--华中科技大学同济医学院附属同济医院医联体共建协议》。专科帮扶全覆盖,每天都有同济专家来院坐诊、查房、手术,开展了近百项新技术新业务,填补了多项空白。通过同济医院持续全方位帮扶,医院的医疗技术和管理水平明显提升,各项业务指标显著提高,朝着医教研全方位发展的现代化综合性医院稳步迈进。“同济天佑医院医联体”将助力天佑医院提高综合实力,为创建区域性医学中心,建设健康湖北作出更大贡献。昏睡,指意识障碍比意识模糊更重,环境意识及自我意识均丧失,以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态,只有强刺激才可被唤醒,醒后答非所问,停止刺激后即进入熟睡状态。此为意识障碍的一种表现。此外,昏睡病是指一种特殊的疾病,在非洲由锥虫侵入人体所致。,老年人肺性脑病、代谢性碱中毒、呼吸衰竭,酒精伴发的精神障碍,巨细胞病毒感染等引起,心理,昏睡的治疗遵循病因治疗、支持治疗和特殊治疗的原则,及时找出病因是最重要的治疗。支持治疗包括休息、营养、大量维生素等。,1.浅昏迷2.深昏迷3.睡眠过度4.发作性嗜睡,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,脑电图和颅脑CT检查,。

汪六六 主治医师

睡眠障碍,焦虑障碍,抑郁发作,躯体形式障碍,疑病症等疾病的诊断及治疗,擅长精神分裂症,双相情感障碍等疾病的诊治,物质依赖等等。门诊出诊时间:周三或周六全天。

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 15分钟
擅长:睡眠障碍,焦虑障碍,抑郁发作,躯体形式障碍,疑病症等疾病的诊断及治疗,擅长精神分裂症,双相情感障碍等疾病的诊治,物质依赖等等。门诊出诊时间:周三或周六全天。
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何杰 主治医师

国家三级甲等公立医院主治医师,国家中级心理治疗师,中共党员,擅长对失眠、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、心境障碍、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、器质性精神障碍、癫痫性精神病、精神分裂症、进食障碍、酒依赖各类等精神问题及各种人际关系,职场,婚恋等心理问题的咨询与治疗,注重保护患者隐私,欢迎就诊咨询。

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 1小时
擅长:国家三级甲等公立医院主治医师,国家中级心理治疗师,中共党员,擅长对失眠、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、心境障碍、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、器质性精神障碍、癫痫性精神病、精神分裂症、进食障碍、酒依赖各类等精神问题及各种人际关系,职场,婚恋等心理问题的咨询与治疗,注重保护患者隐私,欢迎就诊咨询。
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黄承芳 主任医师

神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治有较丰富的临床经验

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擅长:神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治有较丰富的临床经验
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万为滔 副主任医师

精神分裂症,双相情感障碍,器质性精神障碍,酒精所致精神障碍等等

好评 100%
接诊量 37
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擅长:精神分裂症,双相情感障碍,器质性精神障碍,酒精所致精神障碍等等
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李啸 主治医师

擅长于双相障碍、抑郁障碍、各类神经症性障碍、精神分裂症、酒精使用障碍、睡眠障碍等疾病的诊疗;器质性神经认知功能障碍的筛查。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长于双相障碍、抑郁障碍、各类神经症性障碍、精神分裂症、酒精使用障碍、睡眠障碍等疾病的诊疗;器质性神经认知功能障碍的筛查。
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申晓丽 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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严燕国 主治医师

抑郁,焦虑,睡眠障碍,精神分裂症,强迫症,双向情感障碍等精神科常见疾病的诊断治疗,康复,心理治疗。

好评 92%
接诊量 13
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擅长:抑郁,焦虑,睡眠障碍,精神分裂症,强迫症,双向情感障碍等精神科常见疾病的诊断治疗,康复,心理治疗。
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张欣 主治医师

擅长治疗焦虑抑郁障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症等精神科疾病

好评 100%
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擅长:擅长治疗焦虑抑郁障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症等精神科疾病
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金婷 主治医师

擅长甲状腺结节、乳腺结节、肝脏肿瘤、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤及腺肌瘤的超声诊断及超声介入治疗,擅长肺部CT诊断及肺部肿瘤的穿刺等相关的介入治疗。

好评 100%
接诊量 97
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺结节、乳腺结节、肝脏肿瘤、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤及腺肌瘤的超声诊断及超声介入治疗,擅长肺部CT诊断及肺部肿瘤的穿刺等相关的介入治疗。
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张水杰 主治医师

脑血管病、头晕、头痛、睡眠障碍、帕金森、焦虑抑郁等神经内科常见疾病。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:脑血管病、头晕、头痛、睡眠障碍、帕金森、焦虑抑郁等神经内科常见疾病。
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患友问诊

我最近高烧不退,昏睡不醒,伴有呕吐,医生建议我立即就医。请问这是什么病?患者男性6岁
23
2024-09-17 03:23:04
老人服用药物后昏睡,已做常规检查,需进一步观察排除脑部疾病。患者女性81岁
28
2024-09-17 03:23:04
患者ICU出院后昏睡并发烧,寻求用药建议。患者男性75岁
10
2024-09-17 03:23:04
父亲酒后呕吐昏睡,有脂肪肝,饮酒量大,血压呼吸不稳定。患者男性57岁
50
2024-09-17 03:23:04
新冠康复后一个月,仍然感到易困、昏睡和醒来时晕眩,是否正常?患者女性23岁
7
2024-09-17 03:23:04
孩子38.7度高烧昏睡不醒,是否需要用药?患者女性6个月
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2024-09-17 03:23:04
95岁老人新冠感染,昏睡三天,血氧90,体温正常,需要特效药救治?患者女性89岁
38
2024-09-17 03:23:04
老人脑水肿,昏睡,需进一步诊断治疗。患者男性77岁
10
2024-09-17 03:23:04
宝宝呕吐多次伴随昏睡,可能肠胃不适,需关注体温和尿量变化。患者女性3岁
23
2024-09-17 03:23:04
患者55岁,近期总是感觉睡不醒,白天也经常昏睡,并容易受惊,持续两个月。咨询医生获取建议。患者女性
36
2024-09-17 03:23:04

科普文章

      熬夜到底对我们身体有多大的危害呢?
     有的人还说,晚上熬夜白天睡觉补回来不就行了吗?真的是这样的吗?

     很多人经常晚上加班熬夜,然后安慰自己说“没事,晚上加班,白天我睡个懒觉”, 但是你却忽略了一点,我们身体的五脏六腑,它工作时间点不一样,就跟流水线工作一模一样。

      我们的脏器白天是消化吸收的,晚上是排毒修复,所以晚上休息好的人修复得比较好, 也就恢复得比较快,你白天再累如果晚上休息好,第二天身体又恢复了元气。
      但是白天你睡觉时间越长,身体越累越困,脑袋越疼。是这样吗?到底是什么原因?

      这就相当于你半夜要去一些单位办事,结果他们都下班了,该办的事也没有办成。
      你要相信我们身体的脏器也跟很多工作单位一样,有上班和下班的时间点,你要按照它们的生物钟去吃穿住行,而不是按照你自己的生活习惯去打乱它,一旦打乱,各个脏器也不会工作,体内的毒素就排不出去,疾病就会来找麻烦。明白了吗?

       让每个家庭都有一个懂健康的人!
#发作性睡病#昏睡病 NOS#猝倒(症)
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一大类发作性睡病首先要解决他睡的问题。睡的问题是用兴奋剂,比如说可以用利他林、莫达菲尼这样的药物来进行治疗,叫做促醒剂,也叫精神兴奋剂,让他保持一个兴奋的状态。你需要的时候吃,不需要就不吃了。

比如说学生在放假期间就可以不吃,上学期间就可以吃。

工作也是这种状态,工作期间你就可以吃,如果不工作,你也可以用这种规律的小睡来进行解决。

还有一大类就是解决晚上的症状,晚上的症状主要是睡的不好,还有就是有入睡前的幻觉,入睡后醒来之后的睡瘫。

这些表现可以用药来进行治疗,可以用小剂量的氯米帕明来治疗,半片或者一片。它主要的作用是抑制我们的 REM 睡眠。

因为发作性睡病之所以出现幻觉,其实是一个梦境的一种感觉,所以梦境主要发生在 REM 期。所以把 REM 期给抑制住了之后,就会改善。

还有一个情况就是猝倒了,也可以用药物进行治疗。

药物治疗的选择主要是有氯米帕明或文拉法辛来治疗,但是这些药的使用都是用小剂量,不需要很大的剂量。

#昏睡病 NOS#妊娠疲劳
5

小时候,最担心的就是写作业这事儿,总是「白天云游走四方,晚上点灯补裤裆」。

长大后,终于不用天天担心作业的事儿了,但是睡觉却成了大问题了,那么多人开始「晚上睡不着,白天起不来」。

我们到底是怎么了?

很多人面对这个问题的时候,心里是比较烦躁或是焦虑的,其实这个问题真的不是无解,不如我们一起找找原因,然后「对症下药」,怎么样?

可能是你还年轻

  • 对前半夜的光线敏感
  • 对睡意的抵抗更强

你该怎么办?

如果想让自己早睡,晚上就得控制光照,尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话,你可能听过很多遍,但你真的做到了吗?「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑,已经成为越来越多人的生活常态,有人因为工作,有人因为家庭,有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因,其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大,会促进身体内各种应激激素的分泌,比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态,而这些激素水平的变化,都可能影响你无法按时入睡,或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候,会睡得不踏实。

你该怎么办?

每个人焦虑的原因不尽相同,也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人,你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好,做心理咨询也好,找人分享也好,为了自己,做点什么。

不论怎么样,都要试一下,牺牲睡眠,也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单,它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示:相比于不运动,保持运动的人中早睡早起类型更多,晚睡晚起类型更少。

你该怎么办?

想早点睡,不妨白天多活动,尤其是在室外活动,对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙,推荐周末露营,效果也不错。

当然,睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着,这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质,而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板,睡眠这边是抑制性神经递质,清醒那边是兴奋性神经递质,过度用脑就会让「清醒」这边更占优势,也就会导致难以入睡。

你该怎么办?

睡之前让高速运转的大脑慢下来,刷牙、洗脸、抠抠脚,卸下一天的负担,为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人,天生就是夜猫子,也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明,当生物钟调控系统中的某个基因发生突变,就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见,如果你恰好是这样的少数,别担心,你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因,不妨试着「对症下药」,为了更好的睡眠质量,做一些改变。

如果你努力了,可状态就是不稳定,也许你会更焦虑。

那么,这里就有一个终极问题——

晚睡有危害吗?

一个好消息是,如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致,那就没啥危害。

比如,习惯昼伏夜出的人,白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是,控制相对光照不止于此,尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度,哪怕是阴天。

因此,我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响,也就无法保证此时的睡眠质量,而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯,很多人更会因此而染上有损健康的习惯,比如喝酒、吸烟等。

也许,我们总是期待「一夜好眠」,这似乎是与生俱来的,丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情,如果睡眠质量真的特别差了,去找医生帮忙,他们给的一些方法,包括吃药,会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度,那就从原因入手,做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置,以保证它能准确调节身体状态,并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的,我们就有希望睡得更好,是不是?

#昏睡病 NOS#妊娠疲劳
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小时候,最担心的就是写作业这事儿,总是「白天云游走四方,晚上点灯补裤裆」。

长大后,终于不用天天担心作业的事儿了,但是睡觉却成了大问题了,那么多人开始「晚上睡不着,白天起不来」。

我们到底是怎么了?

很多人面对这个问题的时候,心里是比较烦躁或是焦虑的,其实这个问题真的不是无解,不如我们一起找找原因,然后「对症下药」,怎么样?

可能是你还年轻

有调查显示:年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。

  • 对前半夜的光线敏感
  • 简单说,光线对我们的生物钟有牵引作用,比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟,而后半夜的光会让睡眠时间提前。

    年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感,所以会睡得更迟。

  • 对睡意的抵抗更强
  • 除了生物钟之外,在另一套控制睡眠的自我平衡系统中,年轻人对睡意有更强的抵抗,这也是晚睡的可能原因。

你该怎么办?

如果想让自己早睡,晚上就得控制光照,尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话,你可能听过很多遍,但你真的做到了吗?「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑,已经成为越来越多人的生活常态,有人因为工作,有人因为家庭,有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因,其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大,会促进身体内各种应激激素的分泌,比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态,而这些激素水平的变化,都可能影响你无法按时入睡,或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候,会睡得不踏实。

你该怎么办?

每个人焦虑的原因不尽相同,也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人,你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好,做心理咨询也好,找人分享也好,为了自己,做点什么。

不论怎么样,都要试一下,牺牲睡眠,也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单,它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示:相比于不运动,保持运动的人中早睡早起类型更多,晚睡晚起类型更少。

你该怎么办?

想早点睡,不妨白天多活动,尤其是在室外活动,对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙,推荐周末露营,效果也不错。

当然,睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着,这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质,而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板,睡眠这边是抑制性神经递质,清醒那边是兴奋性神经递质,过度用脑就会让「清醒」这边更占优势,也就会导致难以入睡。

你该怎么办?

睡之前让高速运转的大脑慢下来,刷牙、洗脸、抠抠脚,卸下一天的负担,为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人,天生就是夜猫子,也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明,当生物钟调控系统中的某个基因发生突变,就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见,如果你恰好是这样的少数,别担心,你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因,不妨试着「对症下药」,为了更好的睡眠质量,做一些改变。

如果你努力了,可状态就是不稳定,也许你会更焦虑。

那么,这里就有一个终极问题——

一个好消息是,如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致,那就没啥危害。

比如,习惯昼伏夜出的人,白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是,控制相对光照不止于此,尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度,哪怕是阴天。

因此,我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响,也就无法保证此时的睡眠质量,而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯,很多人更会因此而染上有损健康的习惯,比如喝酒、吸烟等。

也许,我们总是期待「一夜好眠」,这似乎是与生俱来的,丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情,如果睡眠质量真的特别差了,去找医生帮忙,他们给的一些方法,包括吃药,会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度,那就从原因入手,做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置,以保证它能准确调节身体状态,并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的,我们就有希望睡得更好,是不是?

#睡惊症[夜惊症]#昏睡病 NOS#妊娠疲劳
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一早一则新闻:近六亿人睡眠不好。

熬夜,睡眠不足,睡不着,中途醒了睡不着,早醒,是很常见的现象。成年人的世界,确实不容易。如果即便不容易,到了晚上倒头就睡,也是好的,第二天精神抖擞面对。只怕晚上睡不好,白天各种不舒服,还要强打精神应付。睡不好,真的难受!这里要说的是,睡不好不仅难受,而且难瘦!

是的,猪八戒胖可能是睡多了,但是有一些人胖是因为睡少了。

据研究,每天睡眠时间只有 5 小时的人群肥胖率高达 52%,每天睡眠时间只有 4 小时的人群肥胖率高达 73%。

长期失眠会引起神经内分泌功能紊乱,胰岛素抵抗。 清醒时间长,进食时间拉长,热量摄入增加。晚上没睡好,白天精力不济,头脑昏昏沉沉,状态不佳,对付必须应对的工作尚勉强,哪有精神运动。多吃而少动,体重增加。

所以,尽量养成规律的作息,晚上睡个好觉,睡够 7—9 小时,(自然拉长了“断食”时间),白天精力充沛,工作之余运动。运动可以减肥、健身、改善夜间睡眠、促进肠道蠕动等等。

睡得好,更苗条!

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

为感谢您的辛勤付出

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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