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武汉科技大学附属天佑医院心肌酶谱异常专家

简介:

武汉科技大学附属天佑医院建院于1983年10月20日,曾为“武汉铁路中心医院”。1996年9月,通过评审,正式跨入卫生部命名的三级甲等医院行列。2004年11月25日,医院由武汉铁路局正式移交武汉科技大学管理,更名为“武汉科技大学附属医院”,同时成为“武汉科技大学临床学院”。2008年8月27日省卫生厅同意武汉科技大学附属医院更名为“武汉科技大学附属天佑医院”(以下简称“天佑医院”)。历经39年,医院发展成一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学直属附院。医院毗邻武昌火车站东广场,占地面积80多亩,医疗用房90000多平方米,设有41个临床、医技科室,1个分院,1个社区卫生服务站。医院编制床位1000张,目前开放800张。医院现有职工1200多人,高级职称240多人,硕士、博士学历170多人,在国家、省、市各类专业委员会任委员以上职务的有150多人。医院注重临床与科研、教学并重的发展战略,专科门类齐全;各类诊疗设备先进、完备;引进和培养了一大批高层次专业人才和学科带头人,立足重点专科建设,大力发展特色专科,在临床和科研等方面取得了丰硕成果;建有高规格的临床科研平台--天佑转化医学中心和专(兼)职的科研团队;拥有功能齐备的临床医学本科教学体系和国家住院医师规范化培训基地;同时拥有教育部临床医学一级学科专业硕士学位授权点。2020年,医院荣获湖北省“五一”劳动奖状,抗击新冠肺炎疫情期间,同济天佑医院全体干部职工舍生忘死,英勇奋战,被盛赞为“体现了家国情怀与责任担当”,同时,被各大媒体广泛宣传报道。医院共有1人被评为全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,3人被评为全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人,1人被评为全国三八红旗手,4人被评为湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人被评为武汉市抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人被评为武汉杰出护理管理者,2人被评为武昌区抗击新冠肺炎疫情先进个人。医院还获得湖北省和武昌区抗击新冠肺炎疫情先进集体。2022年1月5日,医院新建综合大楼顺利封顶,是一座集门诊、急诊、住院、医技、科研、教学等功能为一体的综合性大楼。新建综合楼兼顾“平战结合”,设置一整层“可转换”床位,并配备隔离抢救室、隔离病房等,可实现传染病全过程独立救治。新大楼集智能化、自动化、节能化为一体,配备楼宇自动系统、杂交手术室、物联网等先进系统。医院拥有3.0T磁共振、超高端CT、3D腹腔镜、血管造影机、乳腺机、四维/三维彩超等先进诊疗手术设备,并且引进了世界上最先进的达芬奇手术机器人,即将投入使用,更好地为患者提供服务。与同济携手的天佑医院将继续秉承“大医精诚、天佑健康”的理念,为广大群众提供有力的医疗技术和贴心的服务,营造“大健康”的良好医疗环境,为全省医疗卫生事业的发展贡献新的力量。2019年1月25日,武汉科技大学与华中科技大学同济医学院附属同济医院正式签订了《武汉科技大学--华中科技大学同济医学院附属同济医院医联体共建协议》。专科帮扶全覆盖,每天都有同济专家来院坐诊、查房、手术,开展了近百项新技术新业务,填补了多项空白。通过同济医院持续全方位帮扶,医院的医疗技术和管理水平明显提升,各项业务指标显著提高,朝着医教研全方位发展的现代化综合性医院稳步迈进。“同济天佑医院医联体”将助力天佑医院提高综合实力,为创建区域性医学中心,建设健康湖北作出更大贡献。。

宋斌 副主任医师

擅长呼吸内科常见疾病,如各类型肺炎(新冠肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、间质性肺炎、肺非结核分枝杆菌肺病、卡氏肺孢子虫肺炎等)的诊断及鉴别诊断。擅长各类型结核病(肺结核病、淋巴结结核、骨结核、胸/腰椎椎体结核、儿童结核病、卡介苗病、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎、肺外结核病、耐药肺结核病、潜伏结核感染)的诊治,尤其擅长儿童结核病的鉴别诊断与治疗。擅长艾滋病、乙肝等传染病的诊治和预防;擅长新冠及后续康复治疗指导;擅长慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性咳嗽、感冒、感染性发热、变应性咳嗽、哮喘、支气管炎、肺纤维化、肺结节病、支气管内膜炎、支气管狭窄、胸膜炎、胸腔积液、呼吸道危急重症的诊断和治疗。对呼吸道三大危重症:咯血、肺栓塞、气胸的鉴别诊治有丰富的临床经验。擅长传染性单核细胞增多症、含铁血红素肺病、耐药肺结核病、原发性肺结核病、继发性肺结核病、难治性肺炎支原体肺炎、儿童EB病毒感染、儿童巨细胞病毒感染、儿童腺病毒感染、幼儿百日咳、儿童轮状病毒感染的诊治。擅长诊治儿童发热,鼻塞,流涕,扁桃体炎等上呼吸道疾病;支气管炎,肺炎等引起的咳嗽,咳痰,喘息等病症。擅长急性呼吸窘迫综合征、急性呼衰、慢性呼衰、呼吸机相关性肺炎、含铁血黄素肺炎、肺泡蛋白沉着症、失眠的诊治。擅长运用和调控呼吸机治疗各型呼吸功能受损性疾病,以及睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊治。

好评 100%
接诊量 1157
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸内科常见疾病,如各类型肺炎(新冠肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、间质性肺炎、肺非结核分枝杆菌肺病、卡氏肺孢子虫肺炎等)的诊断及鉴别诊断。擅长各类型结核病(肺结核病、淋巴结结核、骨结核、胸/腰椎椎体结核、儿童结核病、卡介苗病、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎、肺外结核病、耐药肺结核病、潜伏结核感染)的诊治,尤其擅长儿童结核病的鉴别诊断与治疗。擅长艾滋病、乙肝等传染病的诊治和预防;擅长新冠及后续康复治疗指导;擅长慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性咳嗽、感冒、感染性发热、变应性咳嗽、哮喘、支气管炎、肺纤维化、肺结节病、支气管内膜炎、支气管狭窄、胸膜炎、胸腔积液、呼吸道危急重症的诊断和治疗。对呼吸道三大危重症:咯血、肺栓塞、气胸的鉴别诊治有丰富的临床经验。擅长传染性单核细胞增多症、含铁血红素肺病、耐药肺结核病、原发性肺结核病、继发性肺结核病、难治性肺炎支原体肺炎、儿童EB病毒感染、儿童巨细胞病毒感染、儿童腺病毒感染、幼儿百日咳、儿童轮状病毒感染的诊治。擅长诊治儿童发热,鼻塞,流涕,扁桃体炎等上呼吸道疾病;支气管炎,肺炎等引起的咳嗽,咳痰,喘息等病症。擅长急性呼吸窘迫综合征、急性呼衰、慢性呼衰、呼吸机相关性肺炎、含铁血黄素肺炎、肺泡蛋白沉着症、失眠的诊治。擅长运用和调控呼吸机治疗各型呼吸功能受损性疾病,以及睡眠呼吸暂停综合征的鉴别诊治。
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汪六六 主治医师

睡眠障碍,焦虑障碍,抑郁发作,躯体形式障碍,疑病症等疾病的诊断及治疗,擅长精神分裂症,双相情感障碍等疾病的诊治,物质依赖等等。门诊出诊时间:周三或周六全天。

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 15分钟
擅长:睡眠障碍,焦虑障碍,抑郁发作,躯体形式障碍,疑病症等疾病的诊断及治疗,擅长精神分裂症,双相情感障碍等疾病的诊治,物质依赖等等。门诊出诊时间:周三或周六全天。
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何杰 主治医师

国家三级甲等公立医院主治医师,国家中级心理治疗师,中共党员,擅长对失眠、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、心境障碍、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、器质性精神障碍、癫痫性精神病、精神分裂症、进食障碍、酒依赖各类等精神问题及各种人际关系,职场,婚恋等心理问题的咨询与治疗,注重保护患者隐私,欢迎就诊咨询。

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 1小时
擅长:国家三级甲等公立医院主治医师,国家中级心理治疗师,中共党员,擅长对失眠、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、心境障碍、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、器质性精神障碍、癫痫性精神病、精神分裂症、进食障碍、酒依赖各类等精神问题及各种人际关系,职场,婚恋等心理问题的咨询与治疗,注重保护患者隐私,欢迎就诊咨询。
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杨杨 主任医师

内分泌代谢疾病(糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松症、肥胖、痛风、多囊卵巢综合症、围更年期综合征、生长发育异常等)及风湿免疫系统疾病

好评 98%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:内分泌代谢疾病(糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松症、肥胖、痛风、多囊卵巢综合症、围更年期综合征、生长发育异常等)及风湿免疫系统疾病
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万为滔 副主任医师

精神分裂症,双相情感障碍,器质性精神障碍,酒精所致精神障碍等等

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,器质性精神障碍,酒精所致精神障碍等等
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任宏伟 副主任医师

X线、CT、MRI报告解读,胸腹部病变诊断,对肺结节的诊断有独到见解。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:X线、CT、MRI报告解读,胸腹部病变诊断,对肺结节的诊断有独到见解。
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郐国虎 副主任医师

擅长神经外科各种疾病诊疗如脑出血,脑外伤,颅内感染,癫痫,脑肿瘤,脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛及神经外科术后康复的诊疗。

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:擅长神经外科各种疾病诊疗如脑出血,脑外伤,颅内感染,癫痫,脑肿瘤,脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛及神经外科术后康复的诊疗。
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黄承芳 主任医师

神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治有较丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治有较丰富的临床经验
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唐华 主治医师

小儿上呼吸道感染、小儿发热、咳嗽,小儿肺炎、小儿哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、慢性咳嗽、慢性腹泻、便秘、急性肠胃炎、矮小症、过敏性疾病及新生儿各种疾病

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 15分钟
擅长:小儿上呼吸道感染、小儿发热、咳嗽,小儿肺炎、小儿哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、慢性咳嗽、慢性腹泻、便秘、急性肠胃炎、矮小症、过敏性疾病及新生儿各种疾病
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蔡良敏 主治医师

擅长皮肤外科,美容缝合及常见病多发病的诊治

好评 99%
接诊量 1956
平均等待 4小时
擅长:擅长皮肤外科,美容缝合及常见病多发病的诊治
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患友问诊

9岁儿童,经常感冒,挑食,心肌酶高。
40
2024-11-14 20:06:06
宝宝心肌酶偏高,想咨询是否可以服用辅酶Q10。
64
2024-11-14 20:06:06
15岁孩子有心肌酶同工酶高,求建议。
17
2024-11-14 20:06:06
七岁孩子心肌酶升高,疑似支原体肺炎,需要了解用药方法和生活注意事项。
64
2024-11-14 20:06:06
心肌酶检查结果显示高,伴有心脏不适和乏力症状。
6
2024-11-14 20:06:06
孩子10岁,心肌酶高,想咨询辅酶Q10的用量和安全性。
45
2024-11-14 20:06:06
8岁儿童,胸闷,心肌酶偏高,询问磷酸果糖口服溶液的适用性。
1
2024-11-14 20:06:06
孩子8岁,感冒后心肌酶偏高,询问饮食建议。
11
2024-11-14 20:06:06
孩子四个月大,出现心肌酶高,医生建议用药,但未明确指出具体药物。
68
2024-11-14 20:06:06
三个月宝宝心肌酶高,无用药史。
33
2024-11-14 20:06:06

科普文章

#心肌损害#心肌酶异常原因待查
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心肌酶高占不少医院儿童心血管门诊中的比例很高,有些患儿是因为胸闷、胸痛、心前区不适、心悸、心动过速等到门诊检查发现的,也有不少是正常体检或因为外科手术术前检查等发现的,一旦发现心肌酶高,通常家长都很紧张,上网一查,更是担心!近来新冠疫情防控期间有点时间,沉淀了一下这几十年的所见所闻,慎重起见又检索了国内外相关的进展,跟大家一起把心肌酶异常捋一捋,算是个系列文章,包括什么是心肌酶、心肌酶高与心肌损伤、肌酸激酶增高与肌肉疾病、肌酸激酶增高的其它原因四个部分,期望大家从中受益。

检索学术期刊,发表的这类文章还真的不少,国内应用多的“中国知网”和“万方医学网”一搜就有几千篇发表的论文,足见大家对这个问题的重视!但国内到 2008-2009 年这方面的论文数达到高峰,以后逐渐减少,最近 3-5 年见到的都是来自基层医院的研究论文,国内被认可的中华系列杂志几乎没有新的论文,说明热度过去了。从发表资料看,众说纷纭,我觉得说到点子上的不是很多,大众平台一搜更是有些乱,给读者留下了很多疑问,造成了更多的恐慌!

首先,心脏损伤就是人体正常的心肌细胞受到了伤害,细胞外层的细胞膜的完整性遭到破坏,心肌细胞内的成分包括多种酶类、 蛋白质及其他大分子就从细胞内进入血液或其它细胞外间隙,我们通过检测血液或者其它部位的这些成分,就可以评估心肌细胞是否受损及受损伤的程度。打个比方,我们的心肌细胞就好比一个西红柿,如果西红柿被挤压或者切割了,里面的西红柿汁和籽就会漏到外面,我们看到这些漏出来的东西,就是的西红柿破了!

心肌细胞损伤后,多种细胞内的成分可以漏出细胞,但只有有些蛋白等成分可达到实验室检测范围,如肌钙蛋白、肌酸激酶(CK )、肌红蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP )和乳酸脱氢酶(LDH )等。检测血液中的这些成分可以较为特异和敏感地反映心肌损伤及损伤程度,我们统称为心肌损伤标志物。俗话说的心肌酶就是这类标志物,目前儿科最常用的有 CK、CK 的心肌同工酶(CK-MB )、LDH、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)五项。因为这些酶测量本身都有局限性,包括敏感性和特异性不够,就是本来有了心肌损伤,但这些酶测值可能没有升高(医学叫假阴性),也有本来没有心肌细胞损伤测定值反而升高的(假阳性)。所以目前医学上仍在继续探索更好的化验指标来评估细胞的损伤。

儿童中也有很多因素造成心肌损伤,但多数属于一过性的,如损伤严重,会造成心肌炎甚至心功能减低,严重的爆发性心肌炎甚至危机孩的生命。儿童时期导致心肌损伤的常见病因包括由病毒、立克次体、支原体、细菌等引发的各种感染、缺氧、 缺血、免疫反应、心脏毒性药物、中毒、心脏外科手术、心脏介入治疗、导管射频消融术等。另外,也有孩子心肌细胞或其它细胞本身有结构或功能的不完善,心肌细胞膜的通透性增大,也会有 CK、LDH 等成分释放到血液中,这种心肌酶高通常时间很长,升高程度更大,这就是通俗说的遗传代谢疾病,多数是基因突变所致,属于先天性的,以往相对比较少,但这些年在临床上已经不少见了。

在临床上判断是否存在心肌损伤,除心肌酶等心肌损伤标志物外,医生还要结合孩子的临床表现、心电图及超声心动图等检查结果综合判断。所以如果孩子发现心肌酶高,建议家长带孩子找儿童心脏病医生面诊,不可置之不理,也没有必要过度紧张。后面我会分篇跟大家详细介绍心肌酶的具体种类和意义,希望对您有帮助。

#心肌淀粉样变#心肌酶异常原因待查
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心肌酶谱包含很多种酶,主要由 乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等组成。正常情况下它们在人体内浓度保持一定的范围,当各种原因导致的炎症或创伤时,体内浓度升高,通常检测可以指导疾病治疗和判断预后。 

一乳酸脱氢酶(LDH) 
乳酸脱氢酶广泛存在于机体的各种组织中,以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富,其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺脏和肿瘤组织等,所以LDH对诊断具有较高的灵敏度,但特异性较差。 
二谷丙转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 
ALT主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。AST主要分布在心肌,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。在肝细胞中,ALT主要存在于非线粒体中,而大约80%的AST存在于线粒体内。 
三肌酸激酶(CK) 
肌酸激酶主要分布于骨骼肌、心肌、脑、甲状腺、肺组织、胃肠平滑肌中,以骨骼肌含量最高,其次为心肌,再其次为脑和胃肠平滑肌。 
四肌酸激酶同工酶(CK-MB) 
肌酸激酶(CK)是由2个亚单位组成的二聚体,形成3个不同的亚型::①CK-MM(CK3),主要存在于骨骼肌和心肌中,CK-MM可分为MM1、MM2、MM3亚型。MM3是CK-MM在肌细胞中的主要存在形式。②CK-MB(CK2),主要存在于心肌中。③CK-BB(CK1),主要存在于脑、前列腺、肺、肠等组织中。正常人血液中以CK-MM为主,CK-BB含量极微。检测CK的不同亚型对鉴别CK增高的原因有重要价值。 
五α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) 
α-HBDH主要分布于心肌、肾、红细胞等。 
需要注意的是,以上各种酶缺乏特异性(也就是说并非某一器官组织单独产生),所以当出现升高时,需要结合性别、年龄、种族、生理状态、有无运动创伤、感染等来综合分析判断。而不能一看到升高就冒然的下结论。 
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