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东莞市石排医院椎管内囊肿专家

简介:

石排医院始建于1958年,由于地处偏僻,条件简陋,2000年在石排镇委、镇政府、社会各届的大力支持下,重新选址,投资一亿余元兴建的石排新医院,于2003年1月建成并投入使用,其座落于石排大道与王仲铭大道交汇处,占地面积4.3万m2,建筑面积3.2万m2,由门诊大楼、住院大楼、医技综合楼及附楼组成。床位编制360张,平均日门诊达2300人次、平均日住院330余人次。医院先后荣获“广东省巾帼文明示范岗”、广东省高等医学院校教学医院、“东莞市文明单位”、“东莞市园林式单位”“东莞市青年文明号”、“东莞市文化建设标兵医院”、“东莞市卫生系统卫生工作先进单位”、“东莞市无烟医院”等称号。医院现有员工587人,其中技术人员511人(正高职称15人、副高职称47人、中级职称105人、研究生9人)。拥有14个职能部门及27个临床、医技科室,2个下属门诊。住院部设有内一科、内二科、儿科、妇科、产科、普外科(含普外、胸外、泌尿外科、烧伤、碎石中心)、骨科、手外科、神经外科(含五官、口腔科)、中医科等临床科室。门诊大楼内设有急诊科、内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、口腔科、皮肤科、中医科、康复理疗科、高压氧治疗中心、检验科、病理科等。其中不孕不育症门诊、泌尿男性专科门诊、心脑血管专科、高血压门诊、糖尿病门诊、骨科成为我院特色专科。并配备功能齐全,拥有空气循流万级、千级的手术室。为提高诊疗水平,医院先后购置了日本日立核磁共振、美国GE公司ProspeedAI螺旋CT、50KW高频遥控X射线诊断系统、日本津岛C型臂X光机、美国纽帮呼吸机、日本产全自动生化分析仪、瑞士新生儿微量生化仪、意大利产彩色多普勒超声仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、德国产蛇牌高频电力及电动颅钻、高分辩手术显微镜、WOLF膀胱尿道镜、输尿管纤维镜、Leep刀、可视人流设备、体外震波碎石机、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、关节腔镜等一大批先进医疗设备。医院注重业务技术提高,重点加强专科建设,努力创造特色优势,从专科特色中求生存,谋发展。近几年来,医院成功地开展了大面积烧伤抢救、颅内血肿清除术、肺叶切除、肝叶切除、肾切除术、胃癌根治、胰腺癌根治、乳腺癌根治术、泌尿系切开取石、体外震波碎石、膀胱肿瘤电切、前列腺增生电切术、全髋关节置换术、脊柱骨折的前后多种入路内固定术、断手(指、趾)再植术、各种皮瓣、肌皮瓣移植术、宫颈癌根治术、阴式子宫切除术、新式剖宫产术、子宫肌瘤切除术等大中型手术,同时在微创技术方面取得一定成效,能熟练开展腹腔镜下、宫腔镜下、关节腔镜下的多种探查术和切除术。医院围绕“忠诚卫生事业,保障人民健康”的办院宗旨,发扬“诚信、和谐、奉献、进取”的医院精神,树立“以人为本、热情关爱”的服务理念,不断改善服务态度和服务质量,提高医疗技术水平,竭诚为广大群众提供优质的医疗服务。指非生物原性致病因子,如外伤、压迫、血管、代谢、遗传、中毒和其他不明原因所致的脊髓灰质或白质的部分或系统病变,物理、化学损伤、代谢缺陷、遗传、中毒等因素,脊髓,药物治疗,手术治疗,脊髓肿瘤,脑干肿瘤,以高纤维、高蛋白、低脂肪、低油、低胆固醇的饮食为主,忌肥腻、煎、炸的食物,如甜点、蛋糕、冰淇淋或含糖饮料,X线检查,磁共振成像(MRI),延迟脊髓CT扫描,脑脊液检查,。

魏威胜 主任医师

痤疮,湿疹,荨麻疹,玫瑰痤疮等等疾病。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:痤疮,湿疹,荨麻疹,玫瑰痤疮等等疾病。
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孟兵 主任医师

脑外伤、脑卒中(脑出血、脑梗塞)、缺血缺氧性脑病(煤气中毒、心肌梗塞)等神经重症抢救;后遗症康复治疗(神经康复、重症康复、吞咽康复);长期昏迷及植物人促醒治疗;各种慢性伤口处理(压疮、糖尿病足等)。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑外伤、脑卒中(脑出血、脑梗塞)、缺血缺氧性脑病(煤气中毒、心肌梗塞)等神经重症抢救;后遗症康复治疗(神经康复、重症康复、吞咽康复);长期昏迷及植物人促醒治疗;各种慢性伤口处理(压疮、糖尿病足等)。
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严柏文 副主任医师

`1、擅长运应用无痛微针技术“颊针”,及运用意大利筋膜理论、解剖列车、神经反射疗法、原始点疗法和骨膜唤醒 技术,科学、高效地运用小针刀对慢性软组织疼痛、颈肩腰腿痛等疑难疾病的治疗。2、擅长运用伤寒六经辨证治疗内儿妇、男科等疾病,疗效显著。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:`1、擅长运应用无痛微针技术“颊针”,及运用意大利筋膜理论、解剖列车、神经反射疗法、原始点疗法和骨膜唤醒 技术,科学、高效地运用小针刀对慢性软组织疼痛、颈肩腰腿痛等疑难疾病的治疗。2、擅长运用伤寒六经辨证治疗内儿妇、男科等疾病,疗效显著。
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邓剑平 主治医师

从医以来一直深耕骨科领域,在国内核心刊物发表论文八篇,对骨科各种常见疾病诊治有丰富经验,擅长创伤、脊柱、关节相关疾病的诊治。尤其擅长痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰腿痛等相关疾病的诊治,对椎管内占位、不明原因的神经痛、腰痛原因不明的疑难杂症有独到见解和治疗手段。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 2小时
擅长:从医以来一直深耕骨科领域,在国内核心刊物发表论文八篇,对骨科各种常见疾病诊治有丰富经验,擅长创伤、脊柱、关节相关疾病的诊治。尤其擅长痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰腿痛等相关疾病的诊治,对椎管内占位、不明原因的神经痛、腰痛原因不明的疑难杂症有独到见解和治疗手段。
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符斌 主治医师

对妇产科常见病、多发病诊治经验丰富,擅长阴道炎、盆腔炎、异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水异常、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病诊治。对剖宫产、宫腔镜、腹腔镜手术娴熟。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对妇产科常见病、多发病诊治经验丰富,擅长阴道炎、盆腔炎、异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水异常、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病诊治。对剖宫产、宫腔镜、腹腔镜手术娴熟。
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赵江 主任医师

擅长于呼吸、消化、糖尿病、高血压、甲亢等疾病的诊治方面有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长于呼吸、消化、糖尿病、高血压、甲亢等疾病的诊治方面有丰富的临床经验。
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患友问诊

体检发现肺尖和胸腔三交接处有结节,增强CT显示是椎管内囊肿,偶尔有背疼,需要治疗吗?患者男性58岁
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2024-11-10 22:59:33
患者因椎间盘囊肿贴膏药过敏,想知道如何查找过敏源和其他治疗方式。患者男性26岁
62
2024-11-10 22:59:33

科普文章

#椎管内囊肿
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椎管内囊肿的治疗主要有物理方法缓解和药物治疗等的保守治疗方式以及手术切除的治疗方法。

1.保守治疗:对于没有明显脊髓压迫症状的患者,可以先采取保守治疗缓解症状,如卧床休息、局部推拿按摩、局部针灸、热敷治疗、口服非甾体镇痛消炎药物等。但这些仅能缓解椎管内囊肿造成的不适体征,无法治愈,存在复发的可能性。

2.手术治疗:保守治疗后,如果囊肿没有得到缓解,或出现明显脊髓压迫症状,如间歇性跛行、局部感觉异常减退或性功能障碍等,就需要考虑进行手术治疗。手术切除是治愈椎管内囊肿的方式,且预后较好,但也可能有少部分患者会出现复发的情况。在手术后,患者需要定期复查,明确囊肿是否复发或生长情况,以便及时调整治疗方案。

同时,患者也需注意避免剧烈运动,以免囊肿受到刺激而增长或破裂。保持良好的作息习惯和健康的生活方式,也能够促进身体的恢复和健康。椎管内囊肿的治疗以手术切除为主,症状较轻者可保守治疗,但具体治疗方式,应就医根据诊断结果来确定。

#颈椎内固定术后#椎管内囊肿#椎管良性肿瘤#腰椎微创治疗术后
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遇到需要打开椎管切除椎管内的占位病灶,例如各种肿瘤,囊肿,清除血肿,处理血管畸形等,是否需要做脊椎内固定确实是一件令人揪心的事。传统来讲当手术影响到脊柱稳定性的时候需要做内固定,不然脊柱就像被拆掉承重墙的房子会坍塌,后果不堪设想。那有没有微创的方法达到既可以切除或清除椎管内的病变,又不影响脊柱稳定性因而可以省略内固定呢?答案是肯定的!

这里简介几种微创方法,可以达到一箭双雕的目的。

1、半椎板入路:简单来讲就是切除半侧椎板,在显微镜下显露和切除椎管内病变。相当于在墙角开了扇门,墙面不会倒。本方法不影响脊柱的稳定性,故此不需要内固定。适用于脊椎的各个节段,一般来讲多用于椎管内脊髓外的病灶,以及偏侧的脊髓内肿瘤。

2、微创通道下半椎板入路:在直径约一元硬币大小的专用扩张器辅助下,在显微镜下切除半边椎板,然后再处理椎管内的病灶。多用于较小的椎管内病灶切除,尤其是圆锥马尾部位的肿瘤切除。

3、椎板间入路:这种方法是切除上位椎板的下半和下位椎板的上半,形成一个骨窗。打个比喻,就像在墙上开个窗,不影响承重。由于椎板的连续性是完整的,不影响脊柱的稳定性因而不需要做脊柱内固定。本方法适用于横径较大、上下较局限的髓内病变,目前少用。

4、劈开棘突:这一方法是从后方中央劈开椎骨,撑开椎管,切除病变后让劈开的椎骨自动弹回去,不影响脊柱的稳定性,所以不必做内固定。

5、在颅颈交界部(寰枕部),例如枕骨大孔区域或者 C1-C2 的哑铃型肿瘤,常常只需要打开枕骨大孔后缘,切除寰椎后弓,部分患者还需要切除 C2 的部分椎板,对脊柱稳定性影响很小也可以不做内固定。

上述方法均需要术者具备娴熟的显微神经外科技术,要在显微镜或神经内镜下完成操作,目前多在有脊柱神经外科亚专科的神经外科中心开展。术式各有优劣,具体的适应证要咨询专科医生,切不可自作主张。

南方医院神经外科脊髓脊柱组熟练开展了上述术式,成功治疗了大量来自四面八方的病患。

椎管内肿瘤或囊肿是看骨科还是神经外科?人们可能很纠结,或者是听熟人朋友推介,要不就是凭感觉。这是因为骨科和神经外科都在做椎管内肿瘤手术,一般人、甚至一些医务人员对如此专业的问题确实不了解。现在就这 2 个专科各自的特点简单分析介绍如下,供大家参考。

椎管内包含脊髓和神经根,而脊髓和神经根是非常娇嫩的组织,必须精心的保护,一旦损伤则难以恢复,可能遗留永久性的感觉障碍、肢体单瘫、偏瘫或截瘫,大小便失禁或困难,性功能障碍甚至性无能;在上颈段甚至会导致呼吸与吞咽困难、咳嗽无力,危及生命,因此后果显然很严重。手术是否精细、准确直接关系到预后,所以要求解剖清晰,操作精准。首先看得清楚无疑是解剖清晰的基础,毫无疑问显微镜(而不是戴在头上仅仅放大 2-3 倍的放大镜)可以让医生看的更加清楚,因为显微镜可以放大十几倍、二十几倍,举例来说显微镜可以让头发丝变得像筷子一样粗;其次显微外科操作技术也是精细操作的前提。

骨科在国外叫做矫形外科,顾名思义就是纠正骨性畸形,例如脊柱侧弯、脊柱后凸或前凸,各种脱位、骨折以及脊柱的退行性疾病等。对象决定了风格,骨科医生行事多大刀阔斧,注重脊柱稳定性的保护与重建,所以喜欢内固定,常常是先做脊椎内固定然后再处理肿瘤。传统上脊柱手术不需要显微放大,因此基本上是裸眼手术(也许有戴放大镜的),极少用显微镜。而神经外科医生注重脊髓和神经根的保护,显微镜使用和显微神经外科操作技术娴熟,动作较精细。既往是切除椎板来显露和切除肿瘤,不做内固定,对于多节段肿瘤手术潜在脊柱稳定性不足的可能。目前有多种手段可以做微创手术、既能够切除肿瘤或囊肿,还不影响脊柱的稳定性,故而不需要脊柱内固定,省时、省钱,效果还好。因此,神经外科医生做椎管内手术不一定要做脊柱内固定。 [请参考本人的另外一篇文章《椎管内手术一定要内固定吗?有没有不需要内固定的微创方法?》]

兼容并蓄是发展的总体趋势,在欧美等发达国家或地区早已有融合了神经外科和脊柱骨科的脊柱外科,集中了 2 个专科的优势,形成了 1+1>2 的格局。它属于神经外科的一个分支(亚专科),专门诊治与脊柱和脊髓相关的疾病,包括肿瘤、囊肿、各种先天性畸形、出血、创伤、血管疾病等。国内部分医院逐渐在神经外科建立专门的脊髓脊柱亚专科(组),涌现了一批掌握了脊柱内固定技术的神经外科医生,广泛开展前述疾患的诊治。

南方医院神经外科脊柱脊髓与神经疼痛亚专科已经成立,早已全面开展了脊髓/神经及相关脊柱疾病的诊治,在脊髓血管瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓圆锥和马尾肿瘤,枕骨大孔区肿瘤的微创手术治疗方面具有丰富的经验,在脊髓室管膜瘤和胶质瘤、Chiari 畸形(小脑扁桃体下疝)与脊髓空洞、脊髓栓系综合征以及哑铃型椎管肿瘤的手术治疗上有自己的独到之处,欢迎有需要的人士垂询。

今天和大家分享一例巨大颈椎肿瘤并压迫脊髓患者的治疗体会。这是一名33岁的男性患者无明显诱因出现头晕1个月,辗转多家医院多个科室均未查出明确病因,偶然听朋友说颈椎的问题可能也会引起头晕,便做了个颈椎的核磁检查。不查不要紧,一查还真把小伙吓了一跳,一个巨大的颈椎肿瘤生长在第3、4、5颈椎左侧的横突孔部位,横突孔被撑的没了模样,左侧的椎动脉也被压迫的变得很细,肿瘤将多根神经根包裹并且已经突入椎管,压迫到了脊髓,如果发现的再晚一些,患者很可能已经瘫痪了。

 

 

经过精密的术前准备,我们为患者施行了颈椎肿瘤切除术,手术中精细分离被肿瘤包裹的每一根神经,但左侧椎动脉与肿瘤粘连紧密,难以分离,最终只能选择结扎。手术中成功完整的切除了肿瘤组织,并未对脊髓及神经造成损伤,术后患者恢复良好。

上图为完整切除的肿瘤组织

由于患者颈椎椎体被肿瘤破坏严重,常规的钛笼无法维持稳定,我们为患者植入了3D打印定制钛笼,如上图。

术后复查X光可见钛、笼钛板固定良好。

术后复查CT可见钛笼位置良好,螺钉植入满意。

术后复查核磁见脊髓受压完全解除。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?

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