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溆浦县人民医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

溆浦县人民医院是国有公立非营利性医院、爱婴医院;建于1949年迄今已有60余年发展历程。先后获得“全国百姓放心医院”、“市卫生系统先进单位”、“市级信得过单位”、“县级先进基层党支部”等光荣称号。几十年来,经过几代人医人的不懈努力,医院从小到大,由弱变强,实现了长足发展和质的飞跃,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的现代化综合医院,全县120急救中心、全县高危孕产妇抢救中心。医院现有职工826名,其中卫生技术人员661名;正高级职称6名、副高级职称52名、中级职称103名;硕士研究生2人,大学本科学历321人,大专学历411人。现有临床科室23个,医技功能科室10个;医院占地面积80余亩,建筑面积6万多平方米,开放床位1160张。医院拥有血管造影介入治疗系统、GE64排螺旋CT、GE1.5T超导磁共振、进口数字钼靶机、飞利浦DR、奥林巴斯电子胃镜,VVS6心脏彩超、GES8彩超、GE四维彩超、电子腹腔镜、电子胆道镜、硬质多通道胆囊镜、狼牌输尿管肾镜、钬激光、输尿管纤维软镜、五官科鼻窦镜、眼科AB超、奥林巴斯电子肠镜、胶囊胃镜、大C臂、无创呼吸机、高强度超声聚焦刀、神经外科手术显微镜、手术动力系统装置、进口麻醉机、血液透析仪等大型先进医疗仪器100多台(件)。儿科是湖南省县级医院重点学科,拥有医师28人,其中高级1人、副高级2人,中级8人,对新生儿重度窒息,缺血缺氧性脑病、颅内出血、新生儿重度黄疸、小儿脓毒症、感染性休克、DIC、颅内感染、重症肺炎等急危重症的救治具有丰富经验;外科系统拥有医师85人,其中正高级4人、副高级11人,中级23人,已成功独立完成腹腔镜下行结(直)肠癌根治术、胃癌根治术、甲状腺切除术、解剖性左(右)半肝切除、肝段切除、胰十二指肠切除术、胆囊癌、胆管癌根治术或扩大根治术、保留脾脏的胰体尾切除术、复杂肝胆管结石手术、肝胆管盆式内引流术、门奇断流术、新式内镜保胆取石术、肺癌、食道癌等外科手术、经尿道前列腺汽化电切术、输尿管镜下弹道碎石术、全髋置换术、颈(胸、腰)椎骨折内固定术、胸(腰)椎骨质疏松性骨折椎体成形术、规范开展各类妇(产)科方面疾病的诊疗手术及微创技术,能熟练处理难产和高危妊娠的预防和治疗;对脑肿瘤、脑溢血及重型颅脑损伤病的救治积累了丰富的临床经验。内科系统拥有医师65人,其中正高级1人、副高级8人,中级21人,已成功独立完成冠状动脉疾病的介入术、心脏起搏器的植入术、颅脑血肿清除术、脑侧室穿刺等新技术,在呼吸系统疾病的诊疗与研究积累了许多宝贵的临床经验,对冠心病、心衰、心律失常的无创治疗、心肺脑复苏、脑中风、癫痫持续状态等危急中症救治达国内先进水平。目前,无论在规模、病种诊治范围、设备仪器先进程度、特色专科、科技人才结构以及单病种治愈水平等方面,都达到了一定水平,真正实现了大病不出县的目标,有效地解决了老百姓看病难、看病贵的问题。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

舒刚英 副主任医师

从事泌尿外科20余年,擅长泌尿系结石,肿瘤,老年男性前列腺增生及女性膀胱活动症的诊治。曾先后在卫生部北京中日友好医院泌尿科,广州医科大学附属第一医院泌尿科外科微创中心,南方医科大学珠江医院泌尿外科进修学可,熟练开展经皮肾镜l碎石取石术,输尿管软镜碎石术,前列腺剜除术,显微镜下精索静脉曲张结扎术及泌尿科各类腹腔镜技术

好评 99%
接诊量 9632
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擅长:从事泌尿外科20余年,擅长泌尿系结石,肿瘤,老年男性前列腺增生及女性膀胱活动症的诊治。曾先后在卫生部北京中日友好医院泌尿科,广州医科大学附属第一医院泌尿科外科微创中心,南方医科大学珠江医院泌尿外科进修学可,熟练开展经皮肾镜l碎石取石术,输尿管软镜碎石术,前列腺剜除术,显微镜下精索静脉曲张结扎术及泌尿科各类腹腔镜技术
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宋蒙 主治医师

泌尿系结石,泌尿系畸形,泌尿系感染及肿瘤,小儿泌尿、男科及不孕不育等相关泌尿系统疾病。

好评 90%
接诊量 10
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擅长:泌尿系结石,泌尿系畸形,泌尿系感染及肿瘤,小儿泌尿、男科及不孕不育等相关泌尿系统疾病。
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黄谋方 主治医师

擅长眼科各类常见病及疑难杂症,白内障,青光眼,眼底病,葡萄膜炎,角膜炎,结膜炎,泪囊炎,翼状胬肉,屈光不正,近视,远视,斜弱视,干眼症,上睑下垂等疾病。

好评 99%
接诊量 2.5万
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擅长:擅长眼科各类常见病及疑难杂症,白内障,青光眼,眼底病,葡萄膜炎,角膜炎,结膜炎,泪囊炎,翼状胬肉,屈光不正,近视,远视,斜弱视,干眼症,上睑下垂等疾病。
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陈志 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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程亚辉 副主任医师

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擅长:
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患友问诊

患者咨询关于苍耳子油的产品信息,特别是关于11岁孩子是否可以使用、是否含有激素、有无副作用以及红斑狼疮患者能否使用的问题。
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2024-11-06 23:36:44
新冠病毒感染者,特别是有基础疾病的患者,可能需要使用特效药物进行治疗。在本次医患对话中,患者咨询了如何购买辉瑞特效药,并询问了阿兹夫定的替代方案。
69
2024-11-06 23:36:44
男性白癜风患者,注射复方倍他米松两针,计划再注射两针,担心对备孕的影响。
37
2024-11-06 23:36:44
怀孕19周,两次抽血检查自身抗体nrnp/Sm阳性,医生开了硫酸羟氯喹片,担心对胎儿有影响,想知道是否为红斑狼疮?
1
2024-11-06 23:36:44
我得过系统性红斑狼疮,已经好了三年了,但是前段时间检查抗体有点高,能否喝低度数的啤酒?
15
2024-11-06 23:36:44
带状疱疹是一种由水痘病毒引起的皮肤病,常见于免疫力低下的患者。主要症状包括皮疹、疼痛和瘙痒,需要及时治疗以防止并发症的发生。
61
2024-11-06 23:36:44
一位患者因出现红斑、疲劳和关节疼痛等症状,怀疑自己患有红斑狼疮,寻求医生的帮助。
38
2024-11-06 23:36:44
28岁女性,入院治疗,肌肝和尿蛋白异常,抗甲状腺抗体阳性,抗核抗体弱阳性,曾经查出桥本甲状腺炎,最近出现偏头痛,担心是否患有系统性红斑狼疮。
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2024-11-06 23:36:44
手背和胳膊出现皮疹,担心是红斑狼疮,已确诊肉芽肿性乳腺炎,寻求医生建议。
44
2024-11-06 23:36:44
患者因心口不适和有痰咨询医生,考虑可能与慢性咽炎有关。患者还提到红斑狼疮治疗和日常用药可能的影响。患者女性40岁
6
2024-11-06 23:36:44

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。
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