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永丰县人民医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

永丰县人民医院位于恩江镇龙冈南路1号,始建于1934年。历经70多年的沧桑,发展成一所管理科学、设施齐全、医术精湛、服务优质、环境优美,集医疗、教学、防保、科研、急救、康复为一体的综合性"二级甲等医院"、"爱婴医院"、"国际紧急救援中心网络医院"、"120急救中心",连续四届荣获省级精神文明单位。永丰县人民医院现拥有固定资产4000多万元,医疗用房约23000平方米,设有临床、医技、功能、药剂等27个科室。全院设有病房230张,拥有职工312人,卫生专业技术人员230人,高级专业技术人员16人。,中级专业技术人员86人。倡导高效、低廉、优质服务,打造一流业绩的经营理念,坚持"医德是根本,服务是灵魂,技术是核心"的管理理念,加强队伍建设,促进医德医风和窗口文明建设,强化服务意识树立行业新风。加快医疗设备的引进、更新,不断提高医疗诊治水平。主要设备有:进口螺旋CT机,0.2T磁共振,"C"臂X光机,CR拍片系统,全景牙片机。,500毫安电视遥控X光机,电子胃镜,肠镜,彩色多谱勒(彩超),动态-TCD),体外震波碎石机,全自动生化仪,放免仪。,乙肝DNA基因检测仪,血液透析仪(人工肾),多功能麻醉机,无痛分娩仪,腹腔镜,宫腔镜,椎间盘镜,关节镜,前列腺电切等微创手术操作系统。医院加速人才培养,提高专业技术水平,在院内实行以老带新,上级医师指导下级医师,不断吸收新鲜"血液",培养一代又一代业务骨干。每年选拔一批中青年业务骨干、学科带头人赴北京、上海、广州、南昌等省内外知名医院进修深造。在引进国内新技术基础上加强横向联系促进技术交流,充分利用"五一"、"国庆"长假邀请国内著名专家来院坐诊、手术,传授技术、经验;与上海、北京、广州建立"远程医疗、教育网络中心";与省一附院、北京首都儿科研究所建立长期协作关系。医院夯实基础服务项目,大力引进新技术,不断推进医院全面发展。开展主要技术项目有:颅内肿瘤、血肿、血管畸形手术,肺叶切除术,食道肿瘤切除术,肾上腺瘤摘除术,半肾切除术,膀胱全切回肠代膀胱术,肝叶切除术,胃癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌根治术,辐射猪皮治疗大面积重度烧伤术,脊柱骨折、骨盆骨折内固定术,全髋、半髋置换术,椎间盘突出摘除术,输卵管复通术,恶性葡萄胎、宫颈癌根治术,子宫肌瘤切除术,眶内肿瘤摘除术,鼻窦肿瘤摘除术,斜视矫正术,小儿破伤风、各种中毒、蛇伤的抢救治疗有独特疗效。在呼吸、心血管、消化、神经内科疾病的诊治方面积累了较丰富的经验。近几年来,随着医学科学的发展,在全市率先开展了腹腔镜胆囊、肾囊种切除术,前列腺电切术,椎间盘镜椎间盘突出切除术,白内障超声乳化复明术,鼻窦内窥镜手术,宫腔镜手术,经皮穿刺颅内血肿清除术等微创手术,妇产科实施无痛分娩术。医院积极开展科研工作,不断总结经验。《带蒂髂骨皮瓣治疗手指缺损延长术》、《显微镜下输卵管复通术》、《腹膜穿刺活检的临床研究》、《急性氟乙酰胺中毒的抢救新技术推广应用》分别荣获省、市科学技术进步。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

李学梅 主任医师

擅长妇产科不孕症,多囊卵巢综合征,功能性子宫出血,更年期综合症等妇产科内分泌疾病,支原体,衣原体,淋球菌等感染性疾病,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌等肿瘤性疾病,子痫前期,前置胎盘,胎盘早剥等产料重症。

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擅长:擅长妇产科不孕症,多囊卵巢综合征,功能性子宫出血,更年期综合症等妇产科内分泌疾病,支原体,衣原体,淋球菌等感染性疾病,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌等肿瘤性疾病,子痫前期,前置胎盘,胎盘早剥等产料重症。
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肖伟 副主任医师

糖尿病,甲亢甲减,痛风,骨质疏松,高血压,冠心病等

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擅长:糖尿病,甲亢甲减,痛风,骨质疏松,高血压,冠心病等
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陈强强 主治医师

擅长幽门螺旋杆菌、消化道溃疡、肿瘤、功能性肠病、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎等消化系统疾病的诊治和消化道内窥镜检查及内窥镜下的治疗。

好评 99%
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擅长:擅长幽门螺旋杆菌、消化道溃疡、肿瘤、功能性肠病、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎等消化系统疾病的诊治和消化道内窥镜检查及内窥镜下的治疗。
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管申根 主治医师

常见肿瘤如肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等的诊断、评估及专科放化疗及综合治疗,尤擅长头颈部肿瘤如鼻咽癌根治性放疗、乳腺癌辅助性放疗、消化道肿瘤辅助性及姑息性放疗。

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擅长:常见肿瘤如肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等的诊断、评估及专科放化疗及综合治疗,尤擅长头颈部肿瘤如鼻咽癌根治性放疗、乳腺癌辅助性放疗、消化道肿瘤辅助性及姑息性放疗。
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林芳华 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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邓飘飘 住院医师

擅长心血管和内分泌:冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压,糖尿病,甲状腺功能亢进等疾病的治疗。

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擅长:擅长心血管和内分泌:冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压,糖尿病,甲状腺功能亢进等疾病的治疗。
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黄伟 住院医师

骨外科多发病及常见病的诊治

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擅长:骨外科多发病及常见病的诊治
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患友问诊

我想了解小孩先天鞘膜积液手术的费用和注意事项,孩子目前没有明显症状,位于大连市。
30
2024-11-24 16:20:01
孩子睾丸一大一小,父母担心是否有健康问题,希望了解原因和处理方法。
16
2024-11-24 16:20:01
四个月大的宝宝小鸡鸡水肿,伴有红肿现象,使用尿不湿,想了解原因和处理方法。患者男性12天
16
2024-11-24 16:20:01
我18个月大的孩子被诊断出小儿睾丸鞘膜积液,左侧睾丸略小于右侧,担心手术对孩子的影响,想知道最晚可以观察到什么时候?
61
2024-11-24 16:20:01
患者发现自己的睾丸大小不一致,右边明显比左边大,皮肤也没有皱褶,左边的则相反,洗澡时右边的睾丸也比左边的大,平时摸不到左边的睾丸,希望了解原因并得到处理建议。患者信息:未知
67
2024-11-24 16:20:01
孩子的阴囊肿大,可能是鞘膜积液,需要用电筒照射并拍照检查,建议去泌尿外科就诊,必要时进行彩超检查。
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2024-11-24 16:20:01
一岁五个月宝宝双侧睾丸鞘膜积液,半岁和六月份都做过B超,想知道该怎么办?
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2024-11-24 16:20:01
小孩蛋蛋大小不一,彩超检查显示有鞘膜积液,需要手术治疗,患者担心手术风险和费用问题。
62
2024-11-24 16:20:01
三月大的宝宝睾丸突然缩小,担心是否有问题?
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2024-11-24 16:20:01
宝宝43天大,睾丸有鹌鹑蛋大小,疑似鞘膜积液,寻求治疗建议。患者男性1个月16天
62
2024-11-24 16:20:01

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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