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重庆医药高等专科学校附属医院先天性膝关节脱位专家

简介:

重庆市沙坪坝区陈家桥医院位于重庆市大学城,始建于1957年,历经了半个多世纪的发展,目前已成为一所集医疗、预防与康复、教学科研、健康体检为一体的国家二级综合性医院。现拥有职工410余人,开放床位266张,年门诊量近30万人次、出院病人1.5万人次、手术2400余台。门诊开设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医科、骨伤理疗科、皮肤肛肠科、口腔科、眼耳鼻喉科、放射科(CT室)、检验科、B超室(心电图、碎石、脑电地形图)、内镜(胃、肠镜)室、病理科等20多个临床科室。设有呼吸消化内科、心血管神经内科、普通外科、创伤外科、妇产科、儿科、重症医学科等住院部。常年开展脑外、创伤、骨科、肝胆、泌尿、口腔、眼耳鼻喉眼、妇产科及各种计划生育等手术。近年来,积极开展各类新技术、新项目(人工全髋膝关节置换术、后腹腔镜下肾切除术、胃肠镜下息肉切除术、急性脑卒中静脉溶栓治疗、翼状胬肉切除+自体结膜移植术、低温等离子治疗鼻甲肥大及慢性咽炎、胃肠镜下钛夹止血、腹膜透析、食道癌支架置入术、食道调博治疗、肝叶切除术等)。中医科、重症医学科、儿科等已成为沙坪坝区卫生系统优势学科,设置了区级儿科质控中心和护理质控中心,负责全区儿科、护理质量控制工作;儿科、针灸康复科作为重庆市特色科室,其影响力已达周边区县。医院拥有双排螺旋CT机、全自动生化分析仪、血球分析仪、电视腹腔镜、数字X线机、C型臂X射线机、彩超、电子胃肠镜、电子阴道镜、膀胱镜、裂隙灯、体外震波碎石机、多功能麻醉机、呼吸机、俐普刀、产后康复治疗仪、多参数监护仪、除颤仪、多功能神经康复仪等大型医疗设备及救护车3辆、健康体检车1辆。为满足广大人民群众日益增加的医疗卫生服务需求,陈家桥医院多方筹措资金建设新医院,新医院占地约50亩,建筑面积近4万平方米,拟开放病床400张,新院预计2015年竣工投用。该病是由于肌肉发育不良或膝关节位置异常,导致的严重的膝过伸。从侧面看,大腿与小腿会形成一个向后的弧形。,该病的常见病因有:子宫内胎儿期因素、韧带发育不良、肌肉发育不良以及骨组织畸形。主要的危险因素包括性别、年龄、宫内因素、韧带发育不良等。,膝关节,应根据患者年龄、畸形程度、关节稳定性和疼痛症状等综合因素来选择相应的术式,对没有严重影响日常工作和生活的患者可以不手术,除非有要求改善外观者。,骨折,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

张中川 主治医师

高血压脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、颅脑肿瘤、脑积水、脑外伤后遗症等神经外科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 185
平均等待 15分钟
擅长:高血压脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤、颅脑肿瘤、脑积水、脑外伤后遗症等神经外科疾病的诊治。
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宋俊宏 副主任医师

主要擅长眼综合整形及修复、鼻综合整形及修复(肋软骨、曼特波超肋等)、面部年轻化各类手术、面部脂肪填充、吸脂黄金微雕、小切口拉皮提升、男女私密整形手术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主要擅长眼综合整形及修复、鼻综合整形及修复(肋软骨、曼特波超肋等)、面部年轻化各类手术、面部脂肪填充、吸脂黄金微雕、小切口拉皮提升、男女私密整形手术。
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陈权 主治医师

神经内科相关疾病治疗

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:神经内科相关疾病治疗
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余强 主治医师

擅长呼吸系统,消化系统,心脑血管系统等系统常见病多发病的诊治,尤其擅长高血压,糖尿病的预防、规范化诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,心脑血管系统等系统常见病多发病的诊治,尤其擅长高血压,糖尿病的预防、规范化诊治。
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患友问诊

21岁男性膝盖错位后,询问是否可以长期服用某种药物。
29
2024-11-16 06:31:13
膝盖骨头错位,疼痛,肿胀。患者女性16岁
39
2024-11-16 06:31:13
膝关节积液,核磁共振显示膝盖积水,无受伤史,医生建议卧床休息,用药治疗。患者男性27岁
46
2024-11-16 06:31:13
左腿膝盖错位,皮肤有轻微擦伤,询问饮食注意事项。患者女性17岁
11
2024-11-16 06:31:13
膝盖疼痛半月,感觉错位,两个膝盖弯曲时不对称,求助医生。患者女性38岁
55
2024-11-16 06:31:13
膝盖外侧时常错位,走路跑步时明显,怀疑是韧带损伤。患者女性17岁
67
2024-11-16 06:31:13
膝盖错位,片子显示软组织肿胀,走路时伸直和弯曲疼痛。患者男性17岁
14
2024-11-16 06:31:13
膝盖有时感觉错位,服用氨糖一个月未见明显改善,怀疑与软骨磨损有关。
46
2024-11-16 06:31:13
夜间蹬脚,手指根部凸起,膝盖突然错位疼痛,肩胛骨活动时响。患者男性40岁
42
2024-11-16 06:31:13
20岁,拉伸时膝盖骨头有错位感,想了解骨骺闭合后是否还有长高的可能。
35
2024-11-16 06:31:13

科普文章

#先天性膝关节脱位
3

先天性膝关节脱位是一种罕见的下肢畸形,可能是由于子宫环境、发育不良、家族遗传等因素导致的,具体原因应及时就医,查明原因。

1.子宫环境:在胎儿发育过程中,如母亲在孕期服用某些药物、受到辐射或感染等,都可能影响胎儿的骨骼和关节发育,导致膝关节脱位的发生。

2.韧带发育不良:在正常情况下,膝关节的韧带和肌肉组织相互协调,维持膝关节的正常运动。如果某些韧带或肌肉发育不良,就可能导致膝关节失去正常的支撑和稳定,进而引发脱位。

3.家族遗传:如果家族中有膝关节脱位的病史,就增加发生膝关节脱位的可能性。

如果确诊先天性膝关节脱位,应在专业医生的指导下进行矫正治疗。

#先天性膝关节脱位#膝关节病理性脱位#漂浮膝
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膝关节脱位是骨科相对严重的一种疾病,因为膝关节脱位不仅涉及骨头、关节还可能引起韧带、半月板肌腱的损伤断裂可能,需要进行核磁共振检查明确,进行手术复查、修复韧带、肌腱及半月板可能。手术只是膝关节脱位治疗的一部分,后期的康复治疗往往决定膝关节屈伸、步行功能。那么膝关节脱位术后的康复治疗有哪些呢,现在就为大家进行讲解。

膝关节脱位术后 24-48 小时一般要卧床休息,进行膝关节局部制动,可以行石膏或者支具固定,肿痛明显可以进行冰敷、枕头垫高脚、输止血药、消炎等治疗,可以行髋关节、足部关节活动,避免关节僵硬及促进血液循环。术后 48 小时后可以进行热敷、烤灯、中频等理疗、也可以进行针灸、手法推拿、运动治疗来缓解肿痛、提高关节活动度,避免僵硬及肌肉萎缩。运动治疗强度,要根据患者膝关节肿痛及手术固定稳定情况决定,循序渐进,从推拿按摩、运动其他关节、膝关节等长肌肉训练逐渐过渡至适量的关节活动、等长肌力训练,运动强度逐渐增强。康复治疗是漫长的过程,需要患者在医院中、家中进行一系列的治疗。

综上所述,膝关节脱位术后康复治疗是非常重要的,不同阶段不同病情康复治疗项目是不同的,要在专业的治疗师、医师指导下进行康复治疗,避免引起继损伤。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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