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万年县人民医院肾衰病专家

简介:

万年县人民医院始建于1936年,是一所集医疗康复、创伤急救、预防保健、健康促进、法医学鉴定、教学科研于一体的综合性“二级甲等”医院;是上饶医学分院、上饶卫校、波阳卫校、铅山卫校等医学院校教学医院;2005年元月被评为第一批省级“群众满意医院”,2006年被江西省评为“医德医风示范”医院,2007年全省卫生系统先进集体,2008年上饶市卫生系统“行风建设先进单位”,2009年10月通过了“二级甲等医院”复审验收。2009年10月1日建国60周年之际,医院进行了整体搬迁。新医院占地面积46690平方米,建筑面积36300平方米,有七层门诊综合大楼及两幢六层住院大楼,容纳500张床位,目前开放床位400张;现有职工446人,其中高级职称35人,中级职称职150人。设有内一科、内二科、内三科、内六科(传染科)、儿科、外一科、外二科、外三科、外六科、肿瘤科、妇产科、五官眼科皮肤科、麻醉手术科、急诊科、门诊部等十多个临床科室,六个重点科室(泌尿外科、普外科、神经外科、神经内科、心血管内科、儿科)。医技科有药剂科、检验科、放射科、CT室、特检科等科室;医疗设备基本齐全,配有电子胃镜、电子肠镜、8排螺旋CT、DR机、全自动生化仪、飞利浦彩超、腹腔镜、医用能量平台、肿瘤热疗仪、糖尿病早期诊断系统、动脉硬化检测仪、钬激光、电子输尿管镜、肛肠治疗仪、鼻咽喉动力系统、眼科显微镜、低温等离子消毒灭菌器、全自动清洗消毒器、血液透析机、高压氧仓、磁共振等设备,实行了新的医院管理信息系统。医院设有安全监控系统,病房设施齐全、宽敞,各科室医护人员每天24小时值班,努力给病人打造一个安全、舒适的住院环境。医院每年选派技术骨干到北京、上海等地进修深造。医院能独立开展膀胱癌根治+回肠新膀胱术、腹腔镜系列手术、全髋关节置换术等骨外科系列手术、颅内肿瘤切除术、颅内血肿微创碎吸术、各类复杂性肾切开取石术、经皮肾穿刺碎石取石术、腹腔镜下输尿管上段切开取石术等泌尿系统手术、阴式子宫肌瘤剔除术、阴式子宫次全切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术等妇科阴式系列手术,免缝合、无张力疝修补术及经“T”管瘘道胆道镜取石术,特检科彩超经阴道诊断妇科疾病等,大多数已达到省级先进水平,在周边县市享有较高声誉。医院始终坚持两个文明一起抓,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,把病人的利益放在笫一位,加大管理力度,狠抓基础设施建设和医德医风建设,竭诚为广大人民群众的健康提供优质服务。医院坚持科技兴院战略,落实“两为”办院方针,进一步解放思想、深化改革、开拓进取。开展争创一流、争做模范活动。进一步优化医疗环境,强化服务意识,注重质量意识。在巩固和发展现有成果的基础上,以“群众满意医院”、“百姓放心医院”的标准和要求,实现一流技术、一流队伍、一流服务、一流管理的目标,为万年县医疗卫生事业的繁荣和发展做出更大贡献。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

华余建 主治医师

消化病理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化病理
更多服务

患友问诊

肾衰患者,血钾容易升高,咨询中药使用问题及是否影响血钾。患者男性75岁
28
2024-11-20 10:29:22
老年人心衰、肾衰,平时呼吸正常,犯病时呼吸困难,需紧急抢救,夜间可使用制氧机缓解。
51
2024-11-20 10:29:22
52岁肾衰患者,失眠多年,询问气血康口服液是否适用。
46
2024-11-20 10:29:22
肾衰患者脚底外伤不愈合,想了解云南白药外用是否合适。
9
2024-11-20 10:29:22
肾衰患者,询问局部麻醉药物使用情况。
39
2024-11-20 10:29:22
74岁老人新冠阳性10多天,中间有8天不烧,现有低烧、咳嗽和咽痛,既往病史包括心衰和肾衰,CT结果显示合并症状,医生不建议使用阿兹夫定片。患者男性73岁
31
2024-11-20 10:29:22
89岁女性,肾脏多发性结节,腿部肿胀,咨询蛋白粉是否可以服用。
61
2024-11-20 10:29:22
糖尿病并发症肾衰晚期,想咨询无蔗糖产品是否可以饮用。
11
2024-11-20 10:29:22
七旬女性患者肾脏功能不佳,近期感冒严重,咨询营养奶粉的作用。
39
2024-11-20 10:29:22
24岁减肥期间服用营养保健品后出现小便赤黄,担心药物影响及肾衰。
64
2024-11-20 10:29:22

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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