单角子宫加上宫外孕，她是万里挑一的幸运儿

单角子宫能生育，但概率比较低。单角子宫是女性子宫发育异常的一种类型，超半数患者可合并残角子宫，同时存在泌尿系统畸形。对于存在单角子宫的女性，一般能生育，但概率较低。通常情况下，单角子宫不给予治疗，一般存在自然受孕的几率。

若单角子宫的女性已怀孕，应加强孕期监护，以便及早发现并治疗妊娠期内出现的并发症。在分娩时可根据患者的个人状况，酌情放宽剖宫产指征，并注意积极预防产后大出血。若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业妇科医生进行咨询。

【问】

    周医生，我前两天检查，发现了是单角子宫，一根输卵管，还有盆腔粘连。治好盆腔粘连，能怀孕么？我可以做试管吗？做试管成功率高么？我还没有怀过孕，我特别担心。

【答】

    单角子宫是一种先天发育缺陷，只有半个子宫，受孕机会会减少，但不是不能怀孕，你要有信心。

    你先不用考虑单角子宫问题，先积极试孕，如果试孕1年不成功就可以诊断不孕，按照正常子宫不孕症的治疗思路查找不孕原因（精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌），找到原因后针对病因去治疗（药物、手术、试管）。也就是说不孕患者，不管是单角子宫或正常子宫，诊疗思路都是一样的。

    试管婴儿助孕不需要输卵管，还可以对精子、卵子进行处理，改善精子卵子的质量，因此，特别适合精子、输卵管、卵子等因素导致的不孕。但 试管婴儿操作过程并不涉及子宫形状的改变，并不能提高单纯子宫形态异常导致的不孕。也就是说，不能用试管婴儿来提高单角子宫怀孕成功率。

    单角子宫最大的风险还是由于子宫内部空间狭窄，不适合宝宝居住，怀孕后宝宝容易发生流产、早产。一旦怀孕，要注意饮食控制，不要让宝宝长太大，尽量控制流产、早产的风险。

近日，广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后，神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。

小孚（化名）今年11岁，数天前在学校上课期间突发头晕头痛，伴全身乏力、行走不稳，食欲差，精神差，由家长接回家中休息。

当天下午，小孚的症状进一步加重，急送就诊当地医院，期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血，家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时，小孚嗜睡，经神经外科会诊评估后，收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重，复查CT提示脑干出血增多，累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断，决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深，且脑干部位手术操作风险较大，为提高穿刺准确性及手术安全性，经多学科讨论后，决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描，取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点，打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”，穿入6cm后可见暗红色血性液体流出，共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位，目前小孚的意识已恢复清醒，仍在密切监护治疗中。

据悉，脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域，是人体的“生命中枢”，该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者，神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术，而后者手术风险极大。随着科技的进步，机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床，为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科，现有医务人员共17人，其中12人具有博士学历，有博士生导师2人，硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张（儿童院区36张，增城院区16张），其中重症病床4张，神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队，配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机，手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等，能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年，每年手术量均保持在900台左右，涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种，诊疗及手术达到国内先进水平，尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目，水平处于国内儿童医院前列。

科室还拥有专门的临床科研实验团队，重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点，并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂？有什么注意事项呢？

丙肝的治疗周期是多长？