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上海中医药大学附属曙光医院宝山分院百日咳肺炎专家

简介:

宝山区中心医院,宝山中心医院,上海市宝山区中西医结合医院,上海市宝山区宝山中心医院,上海中医药大学附属曙光医院宝山分院,上海市宝山区中医医院,上海市宝山区中西医结合医院(第二冠名:上海中医药大学附属曙光医院宝山分院)创建于1937年,是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合医院。目前为上海中医药大学、南京中医药大学和陕西中医药大学教学医院。自1997年起,医院蝉联上海市文明单位十一连冠,2017年,被中央文明委授予“全国文明单位”称号,成为宝山卫生系统唯一获此殊荣单位。2020年,创建成为上海市区域医疗中心。目前,正在全力创建上海中医药大学附属医院。医院现有职工1090人,其中卫技人员997人,正高42人,副高97人,中级职称407人,博士36人,硕士185名。设置党群行政职能部门25个,临床科室44个,医技科室13个,研究所5个,护理单元26个。核定床位504张,实际开放床位726张。现有3.0T核磁共振、64排能谱CT、DSA等大中型医疗设备。医院始终坚持公益性,秉承“以病人为中心、以质量为核心、以需求为导向、以满意为标准”的发展理念,致力于为患者提供“温馨、优质、便捷”的人性化服务。2019年门急服务162.15万人次,收治住院患者4.37万人次,住院手术2.48万台,平均住院日降至6.07天。近六年推出细节服务举措213项,患者满意度达98%。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

陈翔 主任医师

甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗; 胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗; 胃肠肿瘤的规范化治疗; 普外科常见疾病的微创治疗。

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擅长:甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗; 胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗; 胃肠肿瘤的规范化治疗; 普外科常见疾病的微创治疗。
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邱景川 副主任医师

1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。

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擅长:1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。
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施永斌 主任医师

各种精神心理障碍,神经症,睡眠障碍的心理治疗及药物治疗

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擅长:各种精神心理障碍,神经症,睡眠障碍的心理治疗及药物治疗
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吴志豪 主治医师

擅长中西医结合治疗白血病,白细胞减少,贫血,血小板减少,血小板增多,红细胞增多,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等

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擅长:擅长中西医结合治疗白血病,白细胞减少,贫血,血小板减少,血小板增多,红细胞增多,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等
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孙成力 副主任医师

治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。

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擅长:治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。
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刘立红 副主任医师

擅长各系统影像学诊断,尤其是胸腹部影像学诊断,如偶发肺结节处理策略,各种肿瘤的诊断及鉴别诊断,熟悉医学影像学远程处理流程。

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擅长:擅长各系统影像学诊断,尤其是胸腹部影像学诊断,如偶发肺结节处理策略,各种肿瘤的诊断及鉴别诊断,熟悉医学影像学远程处理流程。
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庞亚飞 副主任医师

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,血管炎、成人Still病

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擅长:擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,血管炎、成人Still病
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黄骊莉 主任医师

擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。 擅长妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等)的微创手术治疗;输卵管因素不孕的微创整形修复手术;妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)手术及术后规范化处理;盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术;妇科生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等)的诊治;宫颈疾病的规范化诊治;各种高危产科的处理与抢救。

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擅长:擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。 擅长妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等)的微创手术治疗;输卵管因素不孕的微创整形修复手术;妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)手术及术后规范化处理;盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术;妇科生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等)的诊治;宫颈疾病的规范化诊治;各种高危产科的处理与抢救。
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白斌 主治医师

胃癌,结直肠癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝气,大隐静脉曲张,阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验,多次参加全国性热灌注化疗会议。

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擅长:胃癌,结直肠癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝气,大隐静脉曲张,阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验,多次参加全国性热灌注化疗会议。
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国海东 住院医师

冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。

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擅长:冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。
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患友问诊

宝宝反复发烧咳嗽,白天咳嗽,昨天就咳了几次,每次一两声,今早起来,喝奶后开始咳嗽就厉害了,喝的奶都咳得吐出来了。血常规提示淋巴细胞升高,白细胞总数也升高了。可能是支气管肺炎或病毒性感染引起的。
62
2024-09-18 05:50:00
我的女儿咳嗽了很久,白细胞计数非常高,C反应蛋白也升高了,担心是白血病,医生说可能是百日咳和支气管肺炎引起的。
42
2024-09-18 05:50:00
我的小外甥女儿两个月零几天,确诊为百日咳肺炎,前三天用头孢,今天换成红霉素。孩子咳嗽憋气很严重,想了解如何治疗和缓解症状。患者女性3个月
40
2024-09-18 05:50:00
孩子上周六出院,今天早上又有点咳嗽,想继续服用百蕊颗粒。需要两盒。
37
2024-09-18 05:50:00
三岁儿童干咳三天,无其他伴随症状,咨询治疗方案和用药。患者女性6岁
38
2024-09-18 05:50:00
小孩百日咳咳嗽加重,吃红霉素和安嗅索,做雾化治疗,出院后病情反而加重,是否需要再次就医?
1
2024-09-18 05:50:00
孩子咳嗽已十余天,干咳转有痰,需了解病史和用药情况,给予合适的治疗建议。患者女性5岁
14
2024-09-18 05:50:00
五个月宝宝咳嗽流鼻涕五天,吃头孢和金振无效,白天咳嗽多,声音连续,脸憋红,偶有呼哧呼哧声,担心是否百日咳或气喘。
12
2024-09-18 05:50:00
我家孩子最近咳嗽有痰,想请教医生如何处理?
67
2024-09-18 05:50:00
我的孩子咳嗽、有清鼻涕,曾经因肺炎和低血钾住院,想知道是否可以使用复方百部止咳颗粒?
1
2024-09-18 05:50:00

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
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百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
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百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。

随着社会经济的发展和人类思想的开放,女性意外怀孕的事情屡见不鲜,而人工流产带给女性生育能力的损害不容小觑。所以高效的避孕对于每一位育龄女性来说都非常重要。

那么避孕方式都有哪些呢?

下面让我来向大家一一介绍各种避孕方式的优缺点

首先来说,安全期真的安全吗?

答案是否定的,因为我们女性的排卵可不像发射卫星那么的精准,受很多因素的影响,更像我们生活中的快递,有的时候早了,有的时候晚了,情绪、压力的改变都有可能造成意外排卵的发生,所以这种避孕方式并不安全。

体外射精是不是高效的避孕方式呢?也不是。首先这种方式需要男同志有非常强的自控能力,但即使这样,男性在射精之前流出的前列腺液里就含有少量的精子,而这些精子足以令女性怀孕。所以这种避孕方式,不靠谱,也不建议大家使用。

紧急避孕药相信女性朋友都不陌生,要知道它也并非一种高效的避孕方式,并且只能作为一种补救措施,不能作为避孕方式常规使用。并且紧急避孕药服用后有可能导致女性闭经或发生月经周期紊乱,对卵巢功能的伤害也非常大。大家千万不要在同一个月经周期内重复使用,建议大家一年内使用不要超过3次。

安全套,这种避孕方式大家或许都不陌生。但是我要告诉大家的是,这也并非是一种高效的避孕方式。这种方式的避孕有效率很大程度上取决于男同志的配合程度,但即使男同志能够配合的很好,一旦安全套发生脱落或者破裂,还是有可能导致意外怀孕发生的。但它有一个任何一种避孕方式都不具有的优点,就是可以预防性疾病传播。比较适用于性伴侣不固定的人群。需要提醒大家的是,使用之前记得检查有无破损、型号是否合适,并且保证全程使用。

那么什么才是高效的避孕方式呢?

下面我先来向大家介绍一下宫内节育器,也就是俗称的上环。这种避孕方式适用于一年内不打算要宝宝的女性,避孕成功率高且长效可逆,同时也不影响生育能力。

如果您没有痛经、月经量多的困扰,就可以选择金属宫内节育器。如果您对金属过敏,还可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统来高效避孕,这种避孕方式不含金属,并且可以有效的治疗痛经、月经量过多等困扰女性的妇科问题。

复方短效口服避孕药,也是一种高效的避孕方式。使用起来简单便捷,每日一粒,连续口服,不仅可以高效避孕,还可以调节月经周期,减少痛经。适用于18到45岁之间的育龄女性。不影响生育,想要宝宝的时候停药就可以备孕了。

以上几种避孕方式可供大家自由选择,建议女性朋友选择高效的避孕方式,科学避孕,保护生育力。

“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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