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上海中医药大学附属曙光医院宝山分院复发性坏死性黏膜腺周围炎专家

简介:

宝山区中心医院,宝山中心医院,上海市宝山区中西医结合医院,上海市宝山区宝山中心医院,上海中医药大学附属曙光医院宝山分院,上海市宝山区中医医院,上海市宝山区中西医结合医院(第二冠名:上海中医药大学附属曙光医院宝山分院)创建于1937年,是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合医院。目前为上海中医药大学、南京中医药大学和陕西中医药大学教学医院。自1997年起,医院蝉联上海市文明单位十一连冠,2017年,被中央文明委授予“全国文明单位”称号,成为宝山卫生系统唯一获此殊荣单位。2020年,创建成为上海市区域医疗中心。目前,正在全力创建上海中医药大学附属医院。医院现有职工1090人,其中卫技人员997人,正高42人,副高97人,中级职称407人,博士36人,硕士185名。设置党群行政职能部门25个,临床科室44个,医技科室13个,研究所5个,护理单元26个。核定床位504张,实际开放床位726张。现有3.0T核磁共振、64排能谱CT、DSA等大中型医疗设备。医院始终坚持公益性,秉承“以病人为中心、以质量为核心、以需求为导向、以满意为标准”的发展理念,致力于为患者提供“温馨、优质、便捷”的人性化服务。2019年门急服务162.15万人次,收治住院患者4.37万人次,住院手术2.48万台,平均住院日降至6.07天。近六年推出细节服务举措213项,患者满意度达98%。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差,免疫缺陷,自身免疫反应,疲劳,压力大等,口腔,对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,口腔癌、结核性溃疡、小儿单纯疱疹、创伤性溃疡,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据溃疡面的形态进行判断,。

庞亚飞 副主任医师

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,血管炎、成人Still病

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接诊量 1
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擅长:擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,血管炎、成人Still病
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孙成力 副主任医师

治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。

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擅长:治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。
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黄骊莉 主任医师

擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。 擅长妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等)的微创手术治疗;输卵管因素不孕的微创整形修复手术;妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)手术及术后规范化处理;盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术;妇科生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等)的诊治;宫颈疾病的规范化诊治;各种高危产科的处理与抢救。

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擅长:擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。 擅长妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等)的微创手术治疗;输卵管因素不孕的微创整形修复手术;妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)手术及术后规范化处理;盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术;妇科生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等)的诊治;宫颈疾病的规范化诊治;各种高危产科的处理与抢救。
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陈翔 主任医师

甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗; 胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗; 胃肠肿瘤的规范化治疗; 普外科常见疾病的微创治疗。

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擅长:甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗; 胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗; 胃肠肿瘤的规范化治疗; 普外科常见疾病的微创治疗。
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刘立红 副主任医师

擅长各系统影像学诊断,尤其是胸腹部影像学诊断,如偶发肺结节处理策略,各种肿瘤的诊断及鉴别诊断,熟悉医学影像学远程处理流程。

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擅长:擅长各系统影像学诊断,尤其是胸腹部影像学诊断,如偶发肺结节处理策略,各种肿瘤的诊断及鉴别诊断,熟悉医学影像学远程处理流程。
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邱景川 副主任医师

1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。

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擅长:1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。
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施永斌 主任医师

各种精神心理障碍,神经症,睡眠障碍的心理治疗及药物治疗

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擅长:各种精神心理障碍,神经症,睡眠障碍的心理治疗及药物治疗
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吴志豪 主治医师

擅长中西医结合治疗白血病,白细胞减少,贫血,血小板减少,血小板增多,红细胞增多,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等

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擅长:擅长中西医结合治疗白血病,白细胞减少,贫血,血小板减少,血小板增多,红细胞增多,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等
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白斌 主治医师

胃癌,结直肠癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝气,大隐静脉曲张,阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验,多次参加全国性热灌注化疗会议。

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擅长:胃癌,结直肠癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝气,大隐静脉曲张,阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验,多次参加全国性热灌注化疗会议。
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国海东 住院医师

冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。

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擅长:冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。
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患友问诊

60岁患者发现皮肤黏膜出现溃疡,担心是否需要用药治疗?
42
2024-11-17 00:36:56
咳嗽痰多,呼吸困难,疑似支气管黏膜损伤。患者女性38岁
38
2024-11-17 00:36:56
我有一个多月的烧心、反酸和憋气症状,医院检查结果显示为慢性黏膜炎,想了解如何治疗和预防并发症。患者男性47岁
54
2024-11-17 00:36:56
我有时会腹痛,位置不定,右下多点,最近偶尔会有两三次大便,吃益生菌后反而痛,人也会头晕想睡,担心是艰难梭菌厌氧菌感染。患者男性32岁
23
2024-11-17 00:36:56
鼻窦炎,鼻咽部有隆起,活检显示为慢性黏膜炎,需服用鼻咽清毒颗粒。
55
2024-11-17 00:36:56
病理切片显示黏膜慢性炎,淋巴组织增生伴淋巴滤泡形成,询问是否需要用药。患者男性27岁
42
2024-11-17 00:36:56
55岁女性,嘴唇反复起皮,越咬越严重,持续时间长,伴有焦虑和抑郁倾向,求助于医生。患者女性55岁
56
2024-11-17 00:36:56
口腔黏膜溃烂4天,疑似口腔溃疡,未用药。患者男性22岁
15
2024-11-17 00:36:56
白带颜色异常,可能是粘膜慢性炎,想了解用药情况。
69
2024-11-17 00:36:56
舌头下面出现多个小包,不痛不痒,无其他症状。患者女性22岁
43
2024-11-17 00:36:56

科普文章

#口疮性咽峡炎#疱疹性咽颊炎
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嗓子起泡临床上依据患者的症状,可以分为以下几种疾病。1、以嗓子疼为主要表现的症状这种大部分都是疱疹性咽峡炎,主要好发于儿童。一般是有柯萨奇 A 组病毒感染所导致的疾病,临床上以嗓子疼、发热为主要的临床表现。2、以嗓子异物感为主要表现的疾病,临床上常见的就是慢性咽喉炎。这种患者在咽后壁、舌根部有大量的淋巴滤泡,这种淋巴滤泡是咽炎增生的表现,是淋巴组织增生的表现。一般临床上可以含服咽喉炎的含片以及咽喉炎的中成药制剂进行对症的治疗处理。3、有的患者有明确的外伤史,比如吃鸡骨头、吃鱼刺或者吃硬东西导致咽喉部损伤之后出现了血泡,这种血泡如果比较小可以不用处理,大部分都是黏膜下的渗血,如果出血比较多有可能是黏

#复发性坏死性黏膜腺周围炎#疱疹性咽峡炎
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近期疱疹性咽峡炎,手足口病又开始流行,我科接诊多个此类疾病的患儿。据儿科孙军英主任介绍:疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus-A,CV-A)和肠道病毒71型(Enterovirus-A71,EV-A71)。该病发病率高,四季散发,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。本病多见于6岁以下学龄前儿童,潜伏期3~5 d,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎,随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物辅助治疗缓解口痛症状。病程一般4~6天,一般愈合良好。
 
疱疹性咽峡炎的临床表现
 
疱疹性咽峡炎急性起病,常突发发热和咽痛,多为低热或中度发热,部分患儿为高热,亦可高达40 ℃以上,可引起惊厥,热程2~4 d,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时述头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影响吞咽;发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差,年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食,个别患儿症状重,多发生在3岁以下儿童,表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

 局部体征

 

初起时咽部充血,并有散在灰白色疱疹,周围有红晕,直径2~4 mm,数目多少不等,1~2 d后破溃形成小溃疡,此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位,部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。
 
全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈,预后良好,个别重症患儿(多为EV-A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。

 住院指征

普通病例门诊治疗,有以下并发症者为重症患者,需住院治疗。
 
 
 
1.脑干脑炎。
 
2.急性迟缓性麻痹。
 
3.无菌性脑膜炎。
 
4.心肌炎。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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