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岳阳市妇幼保健院不完全自然流产专家

简介:

岳阳市妇幼保健院创建于1964年,是一所集预防、保健、医疗、教学、科研、康复于一体的三级甲等妇幼保健院。是纯公益二类全额拨款事业单位,是岳阳市危重孕产妇救治中心、市危重新生儿救治中心、市新生儿疾病筛查中心、市产前诊断中心、市生殖医学中心、市肢体智力残疾儿童康复技术指导中心、市产科质量控制中心。湖南省妇幼保健与优生优育协会儿童康复专业委员会、岳阳市医学会妇产科专业委员会、临床检验专业委员会、生殖医学专业委员会、妇女保健专业委员会均挂靠我院。医院下设二级机构“岳阳市儿童医院”、“岳阳市生殖与遗传专科医院”。产科、儿童保健科为省级重点专科,新生儿科、生殖医学中心、医学遗传科为市级重点专科。医院现有在职职工781人,其中卫生技术人员729人,副高以上职称113人(其中正高25人,副高88人),有博士研究生士5人(其中博士后2人)、硕士研究生47人,岳阳市首席专家4人,享受湖南省政府特殊津贴专家1人,湖南省名老中医1人,岳阳市名医8人,享受岳阳市政府特殊津贴专家2人。医院秉承“关爱、精诚、创新、奉献”的院训,着力打造“孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部”三部制,为广大妇女儿童提供“生命全周期,健康全过程”的服务,医院先后荣获全国“三八”红旗集体、全国巾帼建功先进集体、全国百姓放心医院、国家级母婴安全优质服务示范医院、“全国母婴友好医院”、“全国PAC优质服务医院”、“全国妇幼机构监测优秀地市级数据利用奖”、“全国妇幼保健专科建设贡献奖”等百余项荣誉。是中国言语听觉康复科学ICF应用研究院示范中心、华东师范大学言语康复专业博士研究生临床实践基地、中南大学湘雅三医院住院医师规范化培训协同基地、湖南省助产人员规范化岗位培训首批临床教学基地、湖南省优生优育关键技术临床医疗技术示范基地、湖南省研究生培养创新实践基地、南华大学医学院—岳阳妇幼基础与临床科研协同创新基地、湖南医药学院附属岳阳妇幼保健院。“不完全性自然流产主要指的是不全流产,是自然流产的一种临床类型,是难免流产继续发展,部分妊娠物排除宫腔,但还有部分残留于宫腔内或者嵌顿于宫颈口处,女性生殖器官,一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术,自然流产,以清淡食物为主,避免油腻、辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃杂粮,多喝水,多吃含铁量高的食物,如牛肉、红枣、菠菜、鸡蛋等,b超检查,血常规,检查血HCG,。

李楠 副主任医师

擅长于高危妊娠诊断及治疗:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎妊娠、胎儿宫内生长受限、前置胎盘、胎盘早剥、足月前胎膜早破、早产等

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擅长:擅长于高危妊娠诊断及治疗:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎妊娠、胎儿宫内生长受限、前置胎盘、胎盘早剥、足月前胎膜早破、早产等
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付天亮 副主任医师

长年工作于临床一线。擅长儿童呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘、发热、重症肺炎)、消化系统疾病(如呕吐、腹泻、腹痛)及常见病的诊断和治疗、急危重症病人的救治。

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擅长:长年工作于临床一线。擅长儿童呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘、发热、重症肺炎)、消化系统疾病(如呕吐、腹泻、腹痛)及常见病的诊断和治疗、急危重症病人的救治。
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何兰凤 副主任医师

擅长小儿发热、湿疹、生长发育、咳嗽、腹泻等常见病的诊治。

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莫建英 主任医师

擅长妇科内分泌和妇科肿瘤的诊治,更年期疾病诊疗

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吴正春 副主任医师

儿内科专业。发热,腹泻,食欲不振,咳嗽,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,尿路感染,皮疹,湿疹,手足口病,口腔疱疹等常见病。

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杨志耀 副主任医师

小儿危重症急救、儿童消化道疾病及儿童消化道内镜检查及治疗,小儿呼吸、过敏、泌尿系统疾病。

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金鹏 主治医师

小儿内科,儿童保健,生长发育,营养咨询,儿童康复,小儿遗传代谢疾病咨询等

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陈魏 主治医师

待补充

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李思晴 主治医师

从事儿童保健和儿童康复工作,擅长小儿发育迟缓、脑瘫、神经损伤等疑难病症的诊断及对儿童生长发育障碍及营养性疾病诊断治疗;儿童神经及精神性疾病诊断康复治疗。另外对小儿斜颈、营养不良、发热、咳嗽、便秘等小儿常见病的诊断和小儿推拿治疗方面有独特的见解。

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擅长:从事儿童保健和儿童康复工作,擅长小儿发育迟缓、脑瘫、神经损伤等疑难病症的诊断及对儿童生长发育障碍及营养性疾病诊断治疗;儿童神经及精神性疾病诊断康复治疗。另外对小儿斜颈、营养不良、发热、咳嗽、便秘等小儿常见病的诊断和小儿推拿治疗方面有独特的见解。
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万芬 副主任医师

擅长妇产科各类疾病的诊治,尤其擅长产后出血的防治,妊娠贫血,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥等高危妊娠的诊治。

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患友问诊

我有孕囊经大2.3,想了解是否可以药流,流不干净的几率有多大,能否同时服用米菲司酮片和益母丸预防?患者女性20岁
63
2024-11-16 04:52:18
我最近做了检查,医生说我可能是生化妊娠,HCG值也偏高,想知道这是否正常?患者女性19岁
28
2024-11-16 04:52:18
患者疑似怀孕,但存在宫外孕和自然流产的可能性,需要进行相关检查以排除风险。患者女性34岁
32
2024-11-16 04:52:18
胎停自然流产后恢复情况咨询,患者询问彩超结果及HCG水平意义,了解月经恢复情况与用药建议。患者女性28岁
52
2024-11-16 04:52:18
我有自然流产不全,需要做清宫手术,医生开了3个月的优思悦,但我担心长期吃避孕药的副作用,想知道是否必须吃?患者女性24岁
62
2024-11-16 04:52:18
我在2月3号自然流产,50天左右孕酮低HCG不翻倍,流产后一直没来月经,直到前天才来,期间还吃了五天的黄体酮。想了解流产后多久可以再次怀孕?
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2024-11-16 04:52:18
我在自然流产不全后做了清宫手术,手术标本检查报告显示没有绒毛残留,但我仍然有轻微出血。请问这是正常现象吗?患者女性33岁
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2024-11-16 04:52:18
怀孕6周多,第一次B超有胎心,最近两天出现流血,第二次B超显示没有胎心了,Bhcg和孕酮都降低了,想知道原因和处理方式。患者女性31岁
28
2024-11-16 04:52:18
我在7月19日来月经,最近B超显示可能有怀孕的迹象,但医生说情况不太理想,偶尔会感到肚子疼,想知道这是什么情况?患者女性26岁
6
2024-11-16 04:52:18
患者因持续出血和右侧腰部刺痛就诊,已做彩超和HCG检查。医生询问末次月经时间和检查结果,分析可能原因并给出进一步检查建议。患者女性23岁
2
2024-11-16 04:52:18

科普文章

#不完全性自然流产#女方自然流产
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自然流产是指还不足28周妊娠就终止者。发生在12周之前为早期流产,12周之后为晚期流产,其中,早期流产占大多数。自然流产是什么原因引起的呢?
 
(1)胚胎因素:这是最常见的自然流产的原因。主要是胚胎的染色体异常或者基因突变引起的。染色体的异常又包括数目和结构的异常,都有可能导致自然流产。
 
(2)母体因素:母体因素又包括多种情况:①生殖器官异常:比如子宫畸形,子宫肌瘤,宫腔黏连,都可以导致胚胎着床失败而自然流产。②宫颈内口松弛:这是中晚期流产的主要原因。③母体不良习惯:比如吸烟,喝酒,吸毒等。④母体全身性疾病:比如严重的感染,心功能不全,慢性消耗性疾病,高血压等。⑤内分泌异常:比如多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,黄体功能不全等。
 
(3)免疫因素:比如抗磷脂综合征,抗子宫内膜抗体,抗精子抗体等阳性,抗核抗体谱阳性等,多表现为不孕和复发性流产。
 
(4)父亲因素:近年来,越来越多的研究支持夫亲因素也可以引起自然流产,比如精子的活力异常,染色体异常等。
 
(5)环境因素:如果母体长期处于不良的环境中,比如住进刚装修的房子,过多接触射线,有害的化学物质等,都可能导致自然流产。
 
综上所述,自然流产的原因很多,如果反复发生自然流产,应该寻找原因,积极的治疗后再怀孕。
#不完全性自然流产#女方自然流产
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在怀孕初期,孕妈妈都会多加注意,避免发生自然流产这种意外情况,但还是有这种情况发生,这是因为引起自然流产的原因很多,比如染色体、基因异常引起的胚胎发育不良、内分泌紊乱比如孕酮低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等、母体患有一些严重的基础性疾病比如严重贫血、心功能不佳等等。

那如果在怀孕初期出现了自然流产,该怎么处理好呢?

首先我们要看看自然流产是处于哪个阶段,如果是先兆流产,要做早孕超声看看胚胎发育情况,是否与孕周相符,有没有宫腔出血,因为先兆流产有两种结局,一个是保胎成功,继续妊娠,再一个是难免流产。

如果胚胎发育正常,宫腔出血少或者没有出血,是可以积极保胎的,比如多卧床休息、吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果流产不可避免了,那没有保胎必要,注意观察阴道流血及孕囊排出情况,一般孕囊完整排出,也就是完全流产,流出孕囊后,孕妈妈的腹痛消失,阴道流血逐渐减少。

通常流产后一周常规复查子宫附件 b 超,看看是否流干净,有没有宫腔残留,根据宫腔情况采取相应措施,比如少量宫腔残留,可以吃产妇安合剂或者益母草观察看看能不能流出来 ,残留组织多需要清宫处理,术后给予消炎药预防感染、吃益母丸等促进子宫恢复。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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