做出怀孕和分娩的决定,具有一些风险。生孩子涉及到女性的身体,需要让婴儿从身体里面出来。孕妈妈的身体需要跟分娩的进程协同起来,婴儿需要安全地从产道通过。有一些医生也无法控制的情况,比如脐带可能突然绕住了胎儿的脖子。医生能做的只有做一个检查,看一下胎儿的情况是否ok。在生产过程中情况变化确实会很快速,有时候还很紧急。
有个朋友在怀孕时,上了一些产前的课程,医生那个时候告诉她胎儿的情况挺不错,看起来会是一个正常的分娩。在最后的几节课程中,医生向她展示了剖腹产的视频。看起来很可怕。非常可怕。但这是产前准备的一部分,可以视觉化如果分娩进展不顺利的话会发生什么,比如,生产过程过长,宝宝看起来正在经历某种痛苦,母亲的心率在往下掉等等。
产前准备的心理部分包括:
1. 主要的议题之一是失望。如果,这与自己想象的不一样,与自己想要的不一样,失望是非常大的。
2. 如果你没有计划进行剖腹产,又不得不进行剖腹产,你可能会感到被欺骗,这不是生孩子,而是一个大手术。你的腹部会被切开,这非常令人害怕,也非常不在意料之中。
上述提到的朋友的情况是每次宫缩,从妈妈肚子上绑着的监护器都会显示宝宝的心率下降,医生可以看到宝宝处于困境,无法得到足够的氧气。因此,医生非常非常快速地将母亲转到手术室。她还不知道发生了什么,问他们:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝,我们需要让宝宝尽快生下来。医生给了母亲全身麻醉,起效快速,而不是脊柱麻醉,因为起效不够快,需要一段时间才能完成麻醉。在麻醉后,她完全昏迷,无法听到也不能看到发生了什么。在恢复室里面醒过来的时候,还无法看到宝宝。有的妈妈经历的剖腹产时间是足够进行脊柱麻醉的,分娩过程中头脑是清醒的。我的朋友的情况是每次宫缩,脐带在宝宝的头旁边会被压到。每次宫缩时,脐带都会被挤压,使得宝宝从脐带中得到的氧气不够。医生要非常快速地把她转到手术室。那时候她的分娩已经持续了很长时间。她的老公陪她一起在产房,医生和护士当时不在产房,他可以看到宝宝的心率监视器显示心率下降,去找来了医生和护士。这个情况是不在预期当中的,令人害怕的,生产经历并不顺利。产妇对身体的控制被剥夺,因为没有办法再继续分娩。在剖腹产过程中,麻醉对宝宝有一些影响,出生后宝宝睡了24-36小时。
分娩不仅仅是产妇一个人的事情,还事关宝宝的安全和健康。妈妈已经和宝宝是一体的,不是仅仅是产妇的身体。这就是产妇问他们的原因:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝无法得到足够的氧气。这使得妈妈得紧急接受手术。
这是一个例子。有时候情况不顺利,无法预期。妈妈需要在产前的某个时刻开始对此有心理准备。所有事情可能会进行得顺顺利利,但有时候会出现一些问题。除了生理方面,比如在分娩过程中身体是如何运作的、分娩的各个阶段是怎么样的、出问题的可能性都有哪些,心理方面主要会出现的感受除了上述的两点,还包括:
3. 感到害怕
4. 感到担忧
5. 容易责怪别人,一定有人犯了错。可以想象,身边的人或者医护人员在这个情况下容易成为被责怪的对象。但妈妈可能想把责怪放在别人身上,因为她不想感到这种感觉是关于自己的,或者关于宝宝的。这是非常困难的情况。
可以对于在什么情况下为什么需要进行剖腹产做具体的了解。
在产前,妈妈需要被倾听,妈妈心理世界中的婴儿是什么样的。因为,有的妈妈实际上会感到在分娩过程中,宝宝会伤害自己、折磨自己、让自己受伤,用某种方式破坏自己的身体。有一个朋友在怀孕的时候经常想象肚子里的宝宝是一个怪物,出生之后就会吃掉自己。而宝宝出生之后,这种想象就不见了,因为婴儿看起来跟想象中的怪物一点都不像。这是一个好的例子,女性在怀孕期间会对头脑中想到的东西感到害怕、甚至痴迷于某种想象。吃掉妈妈是一个怪物的行为,而宝宝确实也在妈妈的肚子9个月的时间,这段时间一直在“吃”妈妈,因为妈妈抚育了宝宝,吸收妈妈身体中的营养,比如钙质。
6. 怀孕的时候,宝宝在妈妈的肚子里。在分娩之后,对于妈妈来说,是某种形式的失去。这是一种无关乎评价意义上的好或者坏的丧失。尽管妈妈对于“卸货”并看到宝宝、宝宝在呼吸、生命的诞生感到兴奋,妈妈同时失去了在身体里“随身携带”的宝宝。当宝宝还在妈妈的肚子里的时候,更有掌控感——我可以走来走去,不用担心宝宝吃饭、便便、哭泣等等。分娩成为了一种感知上的失去。宝宝出生之后,照顾宝宝的生活变得复杂得多。
以上谈到的心理感受也推荐给产妇的伴侣,希望对于理解孕产期的另一半有帮助。