成年重性抑郁（MDD）常以快感缺乏或抑郁情绪为关键症状。然而，青春期 MDD 的关键症状为易怒。另外，目前的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）结构框架未对青春期抑郁的症状严重程度个体差异做出解释。这些都增加了青春期 MDD 的高异质性与诊断复杂性。

最新研究发现与易怒相比，快感缺乏（anhedonia，在各种令人高兴的体验中得不到乐趣）的严重程度与 MDD 严重程度、较差的临床转归和自杀评分更具相关性。相关研究发表于《儿童和青少年精神药理学杂志》。

研究人员同时对 90 名 MDD 青少年患者（女性 51 名，年龄 12～20 岁）的易怒与快感缺乏症状进行定量分析。使用儿童抑郁评定量表（Children’s Depression Rating Scale-Revised）及 Beck 抑郁量表对快感缺乏与易怒评定项的得分进行求和。极值分布被定义为高或低易怒/快感缺乏亚组。

结果发现，只有快感缺乏的严重程度与疾病结局显著相关，其中包括：疾病严重程度（p<0.001）、自杀评分（p<0.001）、发作持续期（p=0.006）及 MDD 发作次数（p=0.01）。同样，只有高快感缺乏亚组显示较差的结局，特别是：疾病更严重（p<0.0001）、MDD 发作次数（p=0.01）、发作持续期（p=0.01）及自杀评分（p=0.001）。

结果表明快感缺乏可作为青春期 MDD 的重要标志，需要并入量纲分析。作者在文中强调对严重快感缺乏抑郁青少年进行密切监测的重要性。

“这是有关青春期抑郁的关键方面的一项重要研究，”《儿童和青少年精神药理学杂志》主编 Harold S. Koplewicz 博士说。“作者们为我们提供的这项信息，对早期干预与有效治疗具有重要意义。他们的研究也再次强调了，我们需要在青少年群体中针对性研究此类疾病，如果我们希望了解此类疾病，并且减轻此类疾病对年轻患者的损伤的话。”

在临床诊疗中，也会有一定比例的抑郁障碍患者临床疗效不佳，导致病人的依从性有所下降。实际上，这部分病人属于难治性抑郁患者的可能性较大。

在抑郁障碍患者中，约有20%-30%患者虽经过抗抑郁药物治疗，但疗效始终不佳。具体是指经过2种或多种抗抑郁药物足量足疗程治疗后，汉密尔顿抑郁量表减分率＜20%的抑郁者，就属于难治性抑郁。

作为医生，具体应对策略是这样的：

（1）增量。可以把原有药物的治疗剂量提高到其治疗剂量的上限，再治疗一段时间；

（2）换药。因为第一次选择的药物疗效不佳或有较严重副作用，可以考虑换药。换用相同机制的另一种药物或不同机制的另一种药物，均可。再逐渐增加到有效治疗剂量，观察疗效；

（3）联合治疗。可联合一种作用机制不同的抗抑郁药物、或加用增效剂、或加用抗焦虑药物、或加用治疗失眠症的药物等，来协同治疗；

（4）联合心理治疗。当病人有明显的心理社会困惑、具有良好的合作性时，可以辅助心理治疗，可能会优于单一药物治疗；

（5）联合物理治疗。如无抽搐电休克治疗（MECT）就比较适合那些药物疗效不佳、不耐受、有严重自杀风险的抑郁障碍患者。

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:

 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 

2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。 

3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病， 都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要

二、尿急的原因有哪些？ 

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响， 所以-旦出现尿急就要及时就医。 

三、尿痛的原因有哪些？

 1、泌尿系感染疾病引|尿痛

如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。 

2、前列腺疾病引起尿痛的

前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，

有症状的缺铁性贫血应当首先考虑静脉补铁

小儿癫痫的病因多样，包括遗传、脑损伤、感染等因素。面对这一疾病，不少家长感到无助，但事实上，小儿癫痫的治疗已经取得了显著的进步。

首先，我们需要明确，癫痫并非不可治愈的疾病。目前，通过合理的治疗，约70%的癫痫患者可以得到有效控制，其中部分患者可以实现完全治愈。治疗癫痫的关键在于早期发现、早期治疗。一旦发现孩子出现癫痫发作的症状，家长应立即带孩子到专业医院就诊，以便及时制定治疗方案。

在治疗过程中，药物治疗是首选方法。抗癫痫药物可以有效地抑制大脑神经元异常放电，从而减少癫痫发作的频率和程度。然而，药物治疗并非一蹴而就，需要患者和家长的耐心与配合。药物治疗通常需要长期坚持，且药物种类和剂量需根据患者的具体情况调整。

除了药物治疗，手术治疗也是小儿癫痫的重要治疗手段。对于难治性癫痫，即药物治疗无效或副作用较大的患者，手术治疗可以切除致痫灶，从而减少发作。近年来，随着医疗技术的发展，手术治疗癫痫的成功率不断提高，为许多患者带来了希望。

然而，治疗癫痫并非仅仅是医生和药物的事情，家长的角色也至关重要。在日常生活中，家长应密切关注孩子的病情变化，避免诱发癫痫发作的因素，如过度疲劳、情绪波动等。同时，家长还需要给予孩子更多的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

此外，心理治疗在小儿癫痫的治疗中也不容忽视。癫痫患者往往存在自卑、焦虑等心理问题，这些问题会影响到他们的生活质量。家长和医生应共同关注患者的心理健康，给予心理疏导和支持。

总之，小儿癫痫并非不可治愈的疾病。通过早期发现、早期治疗，以及药物治疗、手术治疗、心理治疗等多方面的综合治疗，大部分患者可以得到有效控制，甚至实现完全治愈。在这个过程中，家长的关注和支持至关重要。让我们携手共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。

高热惊厥，顾名思义，是指孩子在发热时出现的惊厥现象。这种情况多见于6个月至5岁之间的儿童，特别是在体温超过38.5℃时更易发生。高热惊厥的发作通常持续时间较短，约在几分钟内自行缓解，但在这短暂的时间里，孩子可能会出现意识丧失、全身抽搐、眼睛上翻等表现，让家长们感到焦虑和恐惧。

面对儿童高热惊厥，首先要做的是保持冷静。以下是一些建议和措施，帮助家长们更好地应对这一状况：

保持呼吸道通畅：在惊厥发作时，孩子可能会出现呼吸不畅，因此要确保孩子的头部偏向一侧，以防止舌头后坠堵塞呼吸道。如有分泌物，应尽快清理。

不要强行控制抽搐：在孩子抽搐时，切勿尝试用力控制或按压其身体，以免造成肌肉损伤或骨折。让孩子自然地完成抽搐过程。

监测体温：高热是引起惊厥的原因之一，因此要密切关注孩子的体温，及时采取退热措施。可以给予物理降温，如温水擦浴，或者使用退热药物。

保持环境安静：在惊厥发作时，保持周围环境的安静和舒适，避免强烈的光线、噪音等刺激，以免加重孩子的症状。

寻求医疗帮助：如果孩子出现持续惊厥、意识不清或体温持续升高的情况，应立即送往医院就诊。医生会根据孩子的具体情况，采取相应的治疗措施。

预防再次发作：对于有高热惊厥病史的儿童，家长应在医生指导下，采取预防措施，如定期监测体温、及时退热等。

在治疗方面，医生会根据孩子的年龄、病情严重程度以及发作次数等因素，制定个性化的治疗方案。对于反复发作的高热惊厥，可能需要长期服用抗惊厥药物，以降低发作风险。

儿童高热惊厥虽然令人担忧，但家长们可以通过正确的应对策略和及时的医疗干预，降低对孩子的伤害。作为医生，我们建议家长们保持冷静，密切关注孩子的病情，与医生密切沟通，共同为孩子的健康保驾护航。