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广东医科大学附属湛江中心医院糖尿病足专家

简介:

湛江中心人民医院始建于1938年,经过84年的发展,已成为粤西地区规模大、服务好、技术力量雄厚的综合性三级甲等医院。医院占地面积221亩、建筑面积35.7万平方米,拥有职工3187人,其中高级职称专业技术人才633名,博士学位高层次人才60名。医院设有85个临床医技科室,拥有编制床位3000张。重症医学科、血液内科、产科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊医学科、烧伤整形外科、消化内科和感染性疾病科是广东省临床重点专科,骨科是广东省特色专科。医院是广东医科大学非直属附属医院,拥有国家住院医师规范化培训基地和中华医学会临床药师学员培训中心。此外,医院还设有广东省博士工作站和湛江市临床医学研究所。医院卒中中心被评为国家五星高级卒中中心,并被列入全国首批13家千县万镇中风识别行动示范基地之一。 在疾病治疗方面,医院拥有广东省中毒急救中心湛江分中心、广东省蛇伤救治网点医院、湛江市新生儿筛查中心和医院感染管理质量控制中心。医院还在抗击新冠肺炎疫情中表现突出,荣获广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体。 在预防和健康教育方面,医院致力于糖尿病足的防治工作。糖尿病足是一种严重的并发症,给患者造成痛苦,并增加了巨大的经济负担。医院在该领域拥有丰富的治疗经验和专业能力,为患者提供全方位的诊疗服务和健康管理指导,助力他们有效预防和治疗糖尿病足。 湛江中心人民医院以其卓越的实力、专业的水平和全面的服务特色,为患者和社会提供优质医疗服务,赢得了良好的口碑和信任。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

李洁 副主任医师

熟练掌握内分泌科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治,具有丰富的临床经验,尤其擅长糖尿病急慢性并发症的诊治,肥胖症的规范化诊治。

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擅长:熟练掌握内分泌科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治,具有丰富的临床经验,尤其擅长糖尿病急慢性并发症的诊治,肥胖症的规范化诊治。
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周波 主任医师

糖尿病、甲状腺疾病

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病
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周晓明 主治医师

擅长各种内分泌代谢疾病的诊治,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、痛风、骨质疏松等。

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擅长:擅长各种内分泌代谢疾病的诊治,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、痛风、骨质疏松等。
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宋青青 主治医师

糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、垂体及肾上腺等相关疾病

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擅长:糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、垂体及肾上腺等相关疾病
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黄志磊 主治医师

擅长内分泌常见疑难病如糖尿病,甲状腺,垂体,肾上腺疾病等

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擅长:擅长内分泌常见疑难病如糖尿病,甲状腺,垂体,肾上腺疾病等
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何宁宁 主治医师

从事内分泌专业工作9年,擅长糖尿病及其相关并发症治疗,甲状腺相关疾病诊治等。

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擅长:从事内分泌专业工作9年,擅长糖尿病及其相关并发症治疗,甲状腺相关疾病诊治等。
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李华倩 主治医师

待补充

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赵燕妮 主治医师

糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病等

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病等
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陈文俊 主治医师

擅长各种内分泌代谢疾病的诊治,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、痛风、骨质疏松等。

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擅长:擅长各种内分泌代谢疾病的诊治,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、痛风、骨质疏松等。
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阮国强 副主任医师

创伤骨科,包括手足外伤,四肢骨折等,糖尿病足,肾功能不全内瘘形成,慢性不愈创面,四肢肿物,骨性关节炎,痛风性关节炎,腰椎间盘突出症,

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擅长:创伤骨科,包括手足外伤,四肢骨折等,糖尿病足,肾功能不全内瘘形成,慢性不愈创面,四肢肿物,骨性关节炎,痛风性关节炎,腰椎间盘突出症,
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患友问诊

湖北宜昌的患者询问河北省省二院的医生关于糖尿病足的治疗方案和生活建议。
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2024-11-28 04:48:28
一位78岁的糖尿病患者,脚趾出现碳化现象,经过药物调理后,碳化部分开始脱落,并伴有出血和疼痛,寻求专业的医疗建议。
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2024-11-28 04:48:28
我是一位糖尿病足患者,已经截肢,最近又出现了水肿,血糖不稳定,想知道如何治疗。
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2024-11-28 04:48:28
患者徐海林,十年糖尿病史,近期出现脚部红肿疼痛,怀疑是糖尿病足,希望了解如何管理和治疗。
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2024-11-28 04:48:28
糖尿病足患者想购买硫辛酸缓解症状,询问用药建议和生活建议。肝肾功能正常,线下医院建议使用。
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2024-11-28 04:48:28
老人有糖尿病,晚上洗完脚后脚部出现红肿和疼痛,水温不高,是否需要控糖?
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2024-11-28 04:48:28
患者询问关于老烂腿、褥疮和糖尿病足伤口的处理方法。
43
2024-11-28 04:48:28
患者有糖尿病,最近脚部出现红肿、疼痛、麻木和刺痛,担心是糖尿病足,想知道是否需要到专科医院治疗。
24
2024-11-28 04:48:28
糖尿病患者,脚部出现溃疡,需要换药,询问是否可以使用局部麻醉?
63
2024-11-28 04:48:28
我是糖尿病患者,脚部出现创口,正在医院接受治疗,使用银离子覆膜和生长因子凝胶,血糖控制在餐前六点多,餐后两个小时九点多,想了解愈合情况和是否可以回学校上课。
37
2024-11-28 04:48:28

科普文章

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

#糖尿病足
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如何预防糖尿病足?

#糖尿病足
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糖尿病足受伤要重视
身体这5个表现,小心是糖尿病足
什么叫告别糖尿丙,报告说了算(下)控糖控糖饮食控糖食谱健康健康饮食
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