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渭南市第二医院创伤性尿失禁专家

简介:

渭南市第二医院是一所具有光荣传统和悠久历史的大型综合性二级甲等医院,第二名称为渭南市眼科医院,是西安医学院、渭南职业技术学院临床教学医院。承担着辖区90多万人口的医疗、预防、保健、急救、康复等任务。医院始建于1944年,位于渭南市解放路116号,占地3.5亩,建筑面积15000平方米。设置30个临床医技科室。开设床位512张。现有员工734人,各级各类专业技术人员620人,中高级以上卫生专业技术人员146人,其中副主任以上人员56人。拥有市、区级有突出贡献专业技术拔尖人才4人。医院设备先进,拥有多层螺旋计算机断层诊断仪(CT)、磁共振成像系统(MRI)、数字X线诊断仪(DR)、彩色多普勒超声诊断仪、准分子激光近视矫正仪、视网膜神经断层扫描仪(OCT)、眼底激光治疗仪、内窥镜摄像系统、全自动生化免疫分析仪等大型设备200余台(套)。医院技术力量雄厚,眼科、骨外科为渭南市医学重点学科,肝胆外科、肿瘤外科、心血管内科、神经内科为临渭区重点建设学科,检验科、超声科为全区优势学科。开展有钬激光碎石、肝胆肿瘤介入治疗、腔镜微创手术、白内障超声乳化手术、准分子激光近视手术等一大批临床特色业务。医院秉承“服务是本、安全为魂”的发展理念,积极与省际医院及国际组织开展对外学术交流与技术合作,与中国民促会、国际克里斯朵夫防盲协会、Hope基金会等国际公益慈善组织建立了良好的合作关系。近年来,医院积极开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年、医疗质量万里行、医院等级评审、年度目标责任考核、优质护理服务示范工程和大练兵等活动,取得了显著成绩。被授予国家级爱婴医院、陕西省文明单位、全国敬老文明单位、陕西省卫生系统精神文明先进单位、渭南市医德医风示范单位、渭南市人民群众满意基层单位、渭南市文明单位标兵等荣誉称号。老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。,中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后,尿道,阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。,尿道憩室,尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟,尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,。

李高鹏 主治医师

内分泌 擅长:诊治糖尿病,甲状腺疾病,高血压,骨质疏松等疾病。

好评 99%
接诊量 710
平均等待 -
擅长:内分泌 擅长:诊治糖尿病,甲状腺疾病,高血压,骨质疏松等疾病。
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王饶 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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程医 住院医师

擅长中西医结合论治疾病,以中药、针灸治疗为主,针对中风以及中风后遗症,面瘫,失眠,头晕,耳鸣耳聋,带状疱疹,颈椎病,腰椎间盘突出,肥胖,胃痛,反酸,腹胀,便秘,月经不调等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合论治疾病,以中药、针灸治疗为主,针对中风以及中风后遗症,面瘫,失眠,头晕,耳鸣耳聋,带状疱疹,颈椎病,腰椎间盘突出,肥胖,胃痛,反酸,腹胀,便秘,月经不调等。
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梅江华 主任医师

儿科呼吸、消化系统、生长矮小症、性早熟等及新生儿疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科呼吸、消化系统、生长矮小症、性早熟等及新生儿疾病。
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患友问诊

我生完小孩后老是尿湿裤子,两三年了,晚上还不尿裤子,但一运动就尿裤子,患者信息:女性,产后恢复期。
64
2024-11-13 18:12:15
患者因饮酒后出现小便失禁情况咨询医生,想了解治疗方法。患者男性25岁
61
2024-11-13 18:12:15
我最近开始出现尿失禁的情况,可能与我之前的顺产和老年后盆底肌肉松弛有关。请问医生我该怎么办?
46
2024-11-13 18:12:15
月经推迟一两周,早晨尿中断。
59
2024-11-13 18:12:15
快三岁的宝宝总喜欢到处尿着玩,家长已经尝试了多种方法但无效,希望寻求专业的解决方案。
48
2024-11-13 18:12:15
12岁男孩白天滴尿晚上不滴,已持续7年,各项检查结果正常,包皮过长可能是原因之一,冬天症状较轻,夏天加重。
69
2024-11-13 18:12:15
酒后尿床,因饮酒过量致大脑控制小便能力减弱。咨询关于药物治疗及生活建议。患者男性22岁
32
2024-11-13 18:12:15
我生完小孩两三年了,总是尿裤子,想知道这是什么原因,能否治愈?
27
2024-11-13 18:12:15
患者今年开始打喷嚏就漏尿,之前也有类似情况,可能是去年左右开始的,想了解具体原因和治疗方法。
7
2024-11-13 18:12:15
小儿尿失禁,白天也开始尿裤子,之前在县城看的儿科说是肾虚,吃了一个月中药,结果越来越严重。
33
2024-11-13 18:12:15

科普文章

#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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78岁的老李这几年过的很糟心。因为这几年来,老李每天早上的第一件事就是戴上“集尿器”,否则自己的裤子就会被抑制不住的尿液浸透,发出难闻的尿味。如果说老李对戴集尿器控制漏尿这件事情还能忍受的话,那随之而来的皮肤红肿、炎症、破溃等问题则是迫使老李就诊咨询的“最后一根稻草”。

老李所佩戴的集尿器尿袋部分

老李所佩戴的集尿器的主体部分

经过多方打听与咨询,老李采用了多种方法,包括行为训练、药物调整等等,但对于自己漏尿程度的改善,效果甚微。前几日,老李在互联网上看到了“国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心”的相关信息,并对中心主任张耀光教授进行了初步的了解。最终,老李选择来张耀光教授的门诊上“试试运气”。

在诊室中,老李向张耀光教授大倒苦水。老李不明白,自己在3年前诊断为“前列腺癌”,接受了手术之后癌症控制的特别好,相关肿瘤标记物也都一直是在正常范围,反而手术带来的漏尿问题使自己伤透了脑筋。

张耀光教授介绍道,尿失禁是前列腺癌根治术后最常见并发症之一,发生率在10%~40%,严重影响前列腺癌术后患者的生活质量。在国际和国内指南中,人工尿道括约肌植入术被推荐为治疗前列腺癌术后尿失禁的优选方案。而老李接受前列腺癌根治术后,经过3年的行为训练及相关的药物治疗,均无明显改善。应当考虑接受人工尿道括约肌植入术,也称“人工尿道开关。

老李经过张耀光教授详细的解释及介绍,了解到在我国,到目前为止尚未超过200例次的人工尿道括约肌植入术经验积累。张耀光教授作为国内尿控领域的顶级专家,迄今已积累30余例的手术经验,已成为国内手术经验最为丰富的专家之一。更为重要的是,张耀光教授所行的人工尿道括约肌手术全部成功,所有患者全部获得满意控尿。通过沟通,老李了解到近期除了自己之外,还有一名患者也因为严重的、保守治疗无效的尿失禁准备接受人工尿道括约肌植入术。而一天之内行2台人工尿道括约肌植入术,对国内很多顶级医院来说也是极少的。

张耀光教授在向老李详细的介绍治疗方案

经过张耀光教授的详细介绍,老李选择接受了人工尿道括约肌植入术。手术非常顺利,老李也在做完手术之后的3天顺利出院了。手术后1个半月,老李来到张耀光教授的门诊上复查,并与张耀光教授分享了自己的好消息。“我真的是后悔没有早早的接受这个手术,现在我已经成功摆脱了集尿器,皮肤也因为不再泡在尿里,现在也不再红肿了。平时我每天预防性的用一块尿垫就完全可以解决问题”,老李激动地说道。

张耀光教授在行人工尿道括约肌植入术

门诊上,张耀光教授介绍道,人工尿道括约肌植入术并不是非常复杂、“不接地气”的手术,在美国及欧洲,每年有上万名患者通过人工尿道括约肌植入术重获正常生活及自信。在国际和国内指南中,人工尿道括约肌植入术更是被推荐为治疗前列腺癌术后尿失禁的“金标准”。但在国内,较少患者了解此种手术,因相关患者宣教工作尚应加强。

 “国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心”每年会召开多次人工尿道括约肌植入术主题会议,我们希望通过学术宣传,调动国内相关领域的专家,提高并推广尿控方面的认知,对于以人工尿道括约肌植入术为代表的尿控新技术,让更多单位、更多基层医生、甚至全科医生了解技术相关进展、应用及手术技巧,对患者进行一个更好的管理。更好的为中国老百姓服务,响应国家“健康中国”政策,做健康中国人。

老李与张耀光教授团队合影

 

#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁#尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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导语:中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。

告别尿失禁,舞出精彩人生——专家教您如何治疗尿失禁

家住普陀的徐阿姨,今年70岁,是一位典型的上海阿婆,过着“买汰烧”的晚年生活。一次偶然的机会接触到了广场舞,让她的生活发生了巨大的改变,通过锻炼身体变灵活了,邻里之间的交流也加强了,整个人的精神面貌有了很大的改善。可是一年前,徐阿姨开始出现不自主的漏尿,开始只是出现在喷嚏和咳嗽时,但是症状逐渐的加重,最后演变到一天即使不怎么动也需要用上10余张尿不湿,就更别提跳舞了,整个人的状态每况愈下。其实像徐阿姨这样因为尿失禁严重生活质量的老年女性并不在少数。

 

复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师戴文斌介绍,中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。根据症状的不同又可以分成轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
对于轻度的患者我们可以采取非手术治疗:
1. 生活方式干预: 
又称行为治疗,包括减轻体重,尤其肥胖者,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。
2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3. 盆底肌训练:
又称为Kegel 运动,即缩肛运动,每次收缩不少于3秒,松弛休息2~6 秒,连续做15~30 分钟,每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。应在训练3个月后门诊随访,进行主客观治疗效果的评价。
4. 药物治疗:
药物治疗可减少患者的漏尿次数,改善生活质量,需要在专业医师的指导下进行使用。
对于中重度的患者则需要进行手术治疗:
目前治疗压力性尿失禁的“金标准”是经闭孔无张力性尿道中段悬吊术。简而言之,是一种通过微创的方式,将吊带置入体内,将松弛的膀胱颈部和尿道恢复原本的解剖结构,进而改善尿失禁的手术。目前该手术已经发展的非常成熟,整个操作会在麻醉下进行,术中不会有任何痛感,实际手术时间在半小时左右,体表仅有两个小于1cm的切口。

一直以来,由于传统文化的影响,许多尿失禁患者都采取逆来顺受,对症状难以启齿,不愿就医,延误治疗的黄金时期,使得症状逐步加重,自己也痛苦不堪。希望本文能够帮助到这些患者,积极的面对病症,经过专业医师的诊疗和指导,99%的尿失禁是能够得到治愈的。

 

再次回到徐阿姨身上,因为重度尿失禁,她选择了手术治疗,经过短暂的住院,由戴文斌副主任施行了目前最先进的TVT-O尿道悬吊术,术后即刻尿失禁症状便得到了大幅控制,三个月后完全恢复正常排尿,回到了广场舞的圈子,又开始了精彩的晚年生活。

 

(戴文斌 副主任医师 华东医院 专家门诊 周一上午)
#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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女性压力性尿失禁在临床上比较常见。治疗压力性尿失禁可以通过药物治疗和手术治疗等多种方法。

药物治疗主要针对于轻到中度压力性尿失禁的患者,药物的主要作用是增加患者尿道的阻力以及提高尿道粘膜表面的张力,从而增加控尿能力,达到治疗压力性尿失禁的目的。

 

临床上常用的药物如α受体激动剂米多君β受体阻滞剂普萘洛尔以及度洛西汀雌激素等药物在临床上是比较常用的。通过药物治疗对于轻到中度尿失禁的患者,症状的改善是有一定疗效的,对于重度尿失禁的患者,药物治疗无效或效果不明显,可以考虑尿道中断悬吊手术治疗。

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