渭南市第二医院是一所具有光荣传统和悠久历史的大型综合性二级甲等医院,第二名称为渭南市眼科医院,是西安医学院、渭南职业技术学院临床教学医院。承担着辖区90多万人口的医疗、预防、保健、急救、康复等任务。医院始建于1944年,位于渭南市解放路116号,占地3.5亩,建筑面积15000平方米。设置30个临床医技科室。开设床位512张。现有员工734人,各级各类专业技术人员620人,中高级以上卫生专业技术人员146人,其中副主任以上人员56人。拥有市、区级有突出贡献专业技术拔尖人才4人。医院设备先进,拥有多层螺旋计算机断层诊断仪(CT)、磁共振成像系统(MRI)、数字X线诊断仪(DR)、彩色多普勒超声诊断仪、准分子激光近视矫正仪、视网膜神经断层扫描仪(OCT)、眼底激光治疗仪、内窥镜摄像系统、全自动生化免疫分析仪等大型设备200余台(套)。医院技术力量雄厚,眼科、骨外科为渭南市医学重点学科,肝胆外科、肿瘤外科、心血管内科、神经内科为临渭区重点建设学科,检验科、超声科为全区优势学科。开展有钬激光碎石、肝胆肿瘤介入治疗、腔镜微创手术、白内障超声乳化手术、准分子激光近视手术等一大批临床特色业务。医院秉承“服务是本、安全为魂”的发展理念,积极与省际医院及国际组织开展对外学术交流与技术合作,与中国民促会、国际克里斯朵夫防盲协会、Hope基金会等国际公益慈善组织建立了良好的合作关系。近年来,医院积极开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年、医疗质量万里行、医院等级评审、年度目标责任考核、优质护理服务示范工程和大练兵等活动,取得了显著成绩。被授予国家级爱婴医院、陕西省文明单位、全国敬老文明单位、陕西省卫生系统精神文明先进单位、渭南市医德医风示范单位、渭南市人民群众满意基层单位、渭南市文明单位标兵等荣誉称号。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。