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江门市妇幼保健院,江门市儿童医院肝硬化失代偿期专家

简介:

江门市妇幼保健院坐落在著名侨乡广东省江门市蓬江区星河路2号,创建于1952年,是一家集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院、江门市儿童医院、江门市妇幼保健院互联网医院、江门市人口与计划生育服务中心。2013年搬迁到新院至今,医院业务用房面积从3600㎡增加至2.4万㎡,病床从2013年的198张床位增至2022年的350张。2022年全年门诊85万人次、住院2.2万人次,分娩7000余人次。2021年,我院儿童健康大楼正式动工,总投资6亿元,总建筑面积约6万平方米的大楼,将在2024年建成并投入使用,预计新增床位数350张,提供日均门急诊量约2300人次,将对江门市妇幼保健院完善医疗保健设施配套、优化医疗卫生环境及科研环境将起到重要作用。截止至2022年12月31日,全院共有员工885人,其中卫生专业技术人员775人,占全院人数87.57%;执业医师267人,占卫生专业技术人数34.45%;执业护士346人,占卫生专业技术人数44.64%。卫生技术人员中高级职称173人、占比22.32%,中级职称241人、占比31.09%,初级职称339人、占比43.74%,未取得职称22人;全院人员学历中博士6人,硕士50人,本科646人,大专153人,中专及以下30人。医院是全国第四家、全省第一家创建妇幼保健学科体系示范单位,先后获得电子病历系统功能应用水平五级评价、全国爱婴医院、全国维护妇女儿童权益先进单位、全国巾帼文明示范岗、全国计划生育先进单位、全国“妇孺国医堂标准化建设”单位、广东省“百佳文明医院”、广东省省妇幼保健先进集体、广东省健康促进示范单位、全省公立医院党建“四有”工程示范单位、全省总工会模范职工之家、省级五四红旗团委、江门市精神文明标兵单位,江门市卫生信息化试点示范医院等荣誉称号。2022年荣获国家三级保健院机构绩效考核A+等级;2021年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等;广东省三级妇幼保健机构绩效考核成绩排名第八。医院是广东省普通高等医学院校教学医院、中山大学公共卫生学院、广东药学院、肇庆医学高等专科学校等教学实习基地,暨南大学医学研究生培养基地、暨南大学广东省博士后创新实践基地。医院以儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部三大部中心化模式运作,高精尖设备齐全,注重专科内涵发展。我院有1个省级临床重点专科、6个市级重点专科、3个省级特色专科以及一批优质特色项目。其中小儿外科是广东省临床重点专科建设项目,产科、儿童保健科是江门市“五个一”科教兴医工程的重点科室,产科同时是江门市产科质量控制中心,产科的产前控制中心获评全国优秀产控中心。儿科常年开展危重症转运、监护及救治,开展纤维支气管镜、无痛胃镜检查及治疗,新生儿科是江门市新生儿急危重症救治中心。产科为江门市急危重孕产妇救治中心。医学遗传中心为江门市医学遗传中心、出生缺陷综合干预中心、地贫诊断中心、新生儿疾病筛查中心,可进行包括高通量测序在内的各种基因检测。生殖医学中心可以开展第一和第二代试管婴儿技术。高危妊娠管理、产前诊断、孕妇学校、妇女保健、妇科内分泌、中医妇科、乳腺疑难杂症、小儿康复、儿童运动体质监测、儿童生长发育等专科门诊广受欢迎。爱铸善业,心系妇儿。医院以“争创国内一流的区域妇儿医疗保健中心”为目标,持续推进公立医院党的建设、学科体系建设、人才队伍建设,打造区域妇儿医疗保健高地,推动侨乡妇女儿童健康事业不断取得新发展新成绩,为实现党的二十大确立的宏伟目标而努力奋斗。肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死,再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。,1.病毒性肝炎 乙型肝炎、丙型肝炎等均可引起肝硬化。 2.慢性酒精中毒 长期饮酒,致酒精代谢中间产物乙醛直接损害肝细胞,发展为酒精性肝硬化。 3.长期胆汁淤积 肝外胆管梗阻可导致肝内胆汁淤积,长期胆汁淤积可引起胆汁性肝硬化。 4.化学毒物或药物 可引起中毒性肝炎,最后演变为肝硬化。 5.营养不良 营养不良降低肝细胞对致病因子的抵抗力,成为肝硬化的间接原因。 6.其他 各种原因引起的肝静脉回流受阻,均可使肝脏长期淤血、缺氧,从而导致淤血性肝硬化以及血吸虫病性肝纤维化等。,肝,综合治疗,针对患者情况采取个性化治疗。 肝硬化早期主要对因治疗(针对导致肝硬化的原发疾病进行治疗);晚期主要是针对并发症进行对症治疗。,肝癌,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华,常见蜘蛛痣、肝掌及黄疸等表现。腹壁静脉曲张,肝质地硬,表面不光滑、脾大。 2.肝功能检查 显示慢性肝损害一系列表现,白蛋白与球蛋白比值降低或倒置,血清蛋白电泳示白蛋白减少,γ-球蛋白显著升高。凝血酶原时间不同程度延长。 3.免疫学检查 血清IgG、IgM均可升高,一般IgG增高最为显著。HbsAg、HCV可呈阳性反应。 4.影像学检查 B超、CT及磁共振成像等可以发现肝纤维化的某些征象,B超检查是早期肝硬化时评估肝硬化程度的依据,可发现患者的肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、肝大等,可进一步做肝脏增强CT扫描,提高诊断的准确率。,。

骆纳德 副主任医师

女性盆底功能障碍性疾病(尿失禁,子宫脱垂,阴道松弛,性生活不满意,慢性盆腔痛等),妇科内镜(子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕等,宫腔息肉,肌瘤等),妇产科常见病(流产,安胎,人流,阴道炎)等。

好评 98%
接诊量 98
平均等待 -
擅长:女性盆底功能障碍性疾病(尿失禁,子宫脱垂,阴道松弛,性生活不满意,慢性盆腔痛等),妇科内镜(子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫外孕等,宫腔息肉,肌瘤等),妇产科常见病(流产,安胎,人流,阴道炎)等。
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徐杰 主治医师

擅长儿童呼吸系统疾病的诊治、肺功能的判读、介入治疗的操作,如儿童咳嗽、喘息及呼吸道过敏性疾病等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病的诊治、肺功能的判读、介入治疗的操作,如儿童咳嗽、喘息及呼吸道过敏性疾病等。
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患友问诊

35岁男性,患酒精性肝硬化失代偿两年,使用奥沙西泮治疗。寻求专业治疗建议和生活方式调整建议。
56
2024-11-06 21:41:33
肝硬化失代偿期患者反复高烧五天,体温最高39.1度,肺部CT显示无感染但胸腔有少量积液,担心对乙酰酚对肝脏的影响,肋骨和肩膀疼痛,阳康后10天仍有白色痰和胸口憋疼。患者男性53岁
64
2024-11-06 21:41:33
肝硬化失代偿期肝性脑病患者咨询用药问题。
28
2024-11-06 21:41:33
肝硬化失代偿期患者,出现腿肿和肚子肿,检查显示胆红素高、蛋白低,已做过介入支架手术,目前服用恩替卡韦和螺内酯片。患者男性47岁
28
2024-11-06 21:41:33
患者咨询乙肝感染及肝硬化病情,询问病情严重程度、相关症状及治疗方法。患者男性37岁
67
2024-11-06 21:41:33
老年人发烧、咳嗽,基础病存在,疑问:新冠肺炎如何治疗?患者男性60岁
50
2024-11-06 21:41:33
尿频,咨询蔓越莓胶囊预防泌尿系统感染及适用情况。
5
2024-11-06 21:41:33
患者因母亲身体不适咨询医生关于肝脏疾病的问题,特别是关于甲钴胺片和其他药物的服用建议。患者女性58岁
26
2024-11-06 21:41:33
患者患有肝硬化失代偿期,服用某种药物后感到疲劳。咨询医生是否属于正常反应,并寻求解决方案。
56
2024-11-06 21:41:33
肝硬化代偿期患者想了解病情及治疗方案。患者男性50岁
29
2024-11-06 21:41:33

科普文章

#乙肝后肝硬化失代偿期#肝炎后肝硬化活动性失代偿期乙型#丝虫性腹水
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患者朋友们大家好,慢性乙型病毒性肝炎是我们国家最常见的慢性疾病之一。由于其有传染性,而且一旦感染,病情虽可容易控制,但很难完全根治。因此积极的预防慢性乙型病毒性肝炎的发生,规范的治疗乙肝病情,有效的预防慢性乙性病毒性肝炎的严重并发症具有非常重要的意义。

我们大家都知道肝炎病毒性一旦在体内活跃复制会对机体造成持续不可逆的损伤。一般来说,慢性乙肝患者发展为肝硬化腹水最主要就是没有高度重视乙肝病情,没有做到定期的复查和积极的药物治疗才出现了相关并发症。所以,治疗的第一条就是要定期复查肝功能指标和乙肝 DNA 指标的变化情况。

第二条,若发现了肝功能的升高要积极的进行护肝治疗,常用的护肝药物主要有肌苷片,护肝片,健肝乐颗粒,舒肝利胆胶囊等口服药物。静脉用药主要有瑞甘,多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁等。

第三条,若患者出现乙肝 DNA 指标明显升高,建议尽早规律的抗病毒治疗。常用的抗病毒治疗药物主要有恩替卡韦和替诺福韦。规范有效的抗病毒治疗,可有效的预防严重的并发症。

第四条,积极的补充白蛋白,利尿可有效地减轻腹腔积液,改善患者症状。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言讨论,我随时为您解疑答惑。

#肝炎后肝硬化活动性失代偿期乙型#肝炎后肝硬变#乙肝后肝硬化失代偿期
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       患者朋友们大家好,我是温暖医生,今天和大家一起讨论的话题是肝硬化患者代偿期能否完全治愈。我们大家都知道肝脏损伤后会有大量的纤维组织增生,同时伴有假小叶的形成,肝脏质地变硬,最终发展为肝硬化。无论何种原因造成的肝硬化。肝脏的损伤是无法完全逆转的,只能通过药物和对症治疗来控制肝硬化进行性加重,避免严重并发症的出现。

 肝硬化依据患者病情可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,肝硬化代偿期的患者肝功能损伤较轻,如果患者保持良好的作息时间,规律饮食,适当锻炼,同时结合积极的护肝治疗,可以有效的稳定肝脏病情,避免肝脏损伤加重出现门静脉高压,上消化道出血,肝功能衰竭,大量腹腔积液,低蛋白血症,脾功能亢进,血细胞等严重的并发症。但是,已经受损的肝细胞不能够完全逆转 ,因为肝硬化造成了肝脏纤维组织增生以及假小叶的形成,正常的肝细胞形态结构均遭到了严重的破坏,所以肝硬化代偿期的患者,通过积极治疗,能够稳定住肝脏病情,不进行性加重已经非常不容易了。因为病情一旦进展为肝硬化失代偿,往往预后极差,基本上没有太好的治疗方法。

 以上就是今天所有的内容,大家如果还有疑问,可以在屏幕下方给我留言,我会尽快的回复大家,我们随时交流。

#乙肝后肝硬化失代偿期#肝炎后肝硬化活动性失代偿期乙型
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当肝硬化发展到失代偿期的时候,病人的症状一般是比较明显的。包括肝功能减退以及门静脉高压两类临床表现。

下面科普一下失代偿期肝功能减退表现在哪些地方:

  • 消化吸收不良:表现为食欲减退、厌食、厌油腻,吃肉类之后容易拉肚子;
  • 营养不良:病人的一般情况差,有消瘦、浑身没劲、精神状态差,甚至可以出现衰弱而卧床不起,病人皮肤干枯或者肿胀;
  • 黄疸:病人会出现眼黄、脸黄,全身皮肤发黄,小便颜色深,眼黄、皮肤黄可以进行性加重;
  • 出血和贫血:病人常常有鼻子、牙龈出血,可见皮肤粘膜下出血,可有呕血黑便等消化道出血的情况;
  • 内分泌失调:男病人会出现性欲减退、毛发脱落及乳房发育的情况,而女病人会出现月经不调、闭经、不孕等症状,可以看到病人面部及暴露的皮肤黑黄,灰暗无光,有病人还会不明原因的发热等情况,这就是内分泌失调引起来的。
#乙肝后肝硬化失代偿期#肝炎后肝硬化活动性失代偿期乙型
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肝硬化常常是发病隐匿,发展缓慢,肝硬化的临床表现可分为肝功能的代偿期以及肝功能的失代偿期。

肝硬化代偿期的表现:

  • 大多数病人没有症状或只有轻微症状。
  • 消化道不适表现,如乏力、不想吃饭、腹胀、恶心、拉肚子等情况,可能会间断出现。
  • 一般在劳累、精神紧张或伴随其他疾病时出现。
  • 通过休息和帮助消化类药物可以缓解不舒服。
  • 营养状态一般良好。
  • 体检中可能发现脾脏有轻、中度肿大。
  • 肝功检查可以处于正常范围内或轻度异常。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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